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糖尿病疾病管理のアセスメントアルゴリズムとリスク特性に応じた介入プログラムの開発

研究課題

研究課題/領域番号 15390671
研究種目

基盤研究(B)

配分区分補助金
応募区分一般
研究分野 臨床看護学
研究機関広島大学

研究代表者

森山 美知子  広島大学, 大学院・保健学研究科, 教授 (80264977)

研究分担者 黒江 ゆり子  岐阜県立看護大学, 看護学部, 教授 (40295712)
長谷川 友紀  東邦大学, 医学部, 教授 (10198723)
任 和子  京都大学, 医学部附属病院・看護部, 副看護部長 (40243084)
林 静子  埼玉医科大学, 保健医療学部, 講師 (30346019)
山根 公則  広島大学, 病院, 講師 (20335657)
坂巻 弘之  (財)医療経済研究, 社会保険福祉協会・医療経済研究機構, 主席研究員
森川 浩子  福井大学, 医学部, 講師 (10313743)
阿部 俊子  東京医科歯科大学, 大学院・保健学研究科, 助教授 (90292614)
西山 美香  広島大学, 医学部, 助手 (00363052)
研究期間 (年度) 2003 – 2006
研究課題ステータス 完了 (2006年度)
配分額 *注記
13,900千円 (直接経費: 13,900千円)
2006年度: 2,100千円 (直接経費: 2,100千円)
2005年度: 2,800千円 (直接経費: 2,800千円)
2004年度: 3,600千円 (直接経費: 3,600千円)
2003年度: 5,400千円 (直接経費: 5,400千円)
キーワード疾病管理 / ディジーズ・マネジメント / 2型糖尿病 / アセスメントアルゴリズム / 介入プログラム / 患者教育 / アウトカム / コンプライアンス / アドヒアランス
研究概要

1.研究目的
糖尿病12ケ月セルフマネジメントプログラムを開発し、医療機関と地域で効果を検証する。また、地域では、保険者が三次予防まで行う仕組みの可能性を検討する。
2.研究方法
(1)医療機関での実施:無作為比較対照試験。2病院に通院する2型糖尿病患者で同意を得た者を対象。介入群に対しプログラムを用い、月1回30分以内の面接と2週間毎の電話モニタリングを行った。アウトカム指標は、目標達成度、行動変容ステージ(食事、運動)、自己効力感、QOL、HbA1c、体重、血圧、腹囲、空腹時血糖、中性脂肪、総コレステロールである。
(2)地域での実施:前後比較介入研究。地域住民で、健診で耐糖能異常を指摘された者及び2型糖尿病者で参加に同意を得た者を対象。介入方法、アウトカム指標は医療機関介入群と同じ。
3.結果
(1)医療機関:介入群50人、対照群25人で、介入群では8人が、対照群では2人が中断した(プログラム完了率84.0%)。ベースライン、介入3カ月、6カ月、9カ月、終了時(介入12カ月後)における各評価項目で、HbA1c値と自己効力感に有意な交互作用があり、群間では食事ステージとQOLに有意な差が観察された。群内(介入群)では、体重、HbA1c値、食事・運動ステージ、自己効力感に有意な差があり、拡張期血圧、T-cho、QOLに10%未満の水準の差が観察された。群ごとの経時的変化では介入群のみに有意差が観察され、体重、腹囲、HbA1c値、拡張期血圧、食事ステージ、QOL、自己効力感が有意に改善していた。
(2)地域での実施:登録者は33人で、途中、合併症が悪化して対象外となった1人を除く32人が分折対象。すべての指標において改善があり、特に腹囲、QOL、自己効力感、食事・運動ステージの改善は統計的に有意であった。医療機関との連携もよく、保険者が三次予防まで実施する利点が観察された。

報告書

(5件)
  • 2006 実績報告書   研究成果報告書概要
  • 2005 実績報告書
  • 2004 実績報告書
  • 2003 実績報告書
  • 研究成果

    (30件)

すべて 2007 2006 2005 2004 2003 その他

すべて 雑誌論文 (27件) 図書 (2件) 文献書誌 (1件)

  • [雑誌論文] リスク特性に応じた慢性疾患セルフマネジメントプログラム開発とその効果の検討2007

    • 著者名/発表者名
      森山 美知子
    • 雑誌名

      日本慢性看護学会誌 1

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] 米国・豪州のDiseaseManagementの動向とわが国の慢性疾患ケアモデル構築の必要性2007

    • 著者名/発表者名
      森山 美知子
    • 雑誌名

      日本慢性看護学会誌 1

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Development and effects of disease management program for chronic illnesses2007

    • 著者名/発表者名
      Michiko Moriyama, Yuriko Kuroe, Tomonori Hasegawa, et. al.
    • 雑誌名

      Journal of Japanese Society for Chronic Illness and Conditions Nursing A41

      ページ: 1-1

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Disease management in USA and Australia, and need for development of chronic care model in Japan2007

    • 著者名/発表者名
      Michiko Moriyama
    • 雑誌名

      Journal of Japanese Society for Chronic Illness and Conditions Nursing A46

      ページ: 1-1

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] 日本版健康関連ハーディネス尺度(The Japanese Health-Related Hardiness Scale)の作成2006

    • 著者名/発表者名
      五十嵐 由希子
    • 雑誌名

      日本看護科学学会誌 26.3

      ページ: 13-21

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] 「糖尿病」のアウトカムマネジメントとディジーズマネジメント2006

    • 著者名/発表者名
      高見 知世子
    • 雑誌名

      臨床看護 32.4

      ページ: 538-543

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] 外来通院中の成人2型糖尿病患者の疾病管理プログラムの開発とその効果に関する研究2006

    • 著者名/発表者名
      高見 知世子
    • 雑誌名

      糖尿病 49.Sup1

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] 慢性疾患管理とディジーズマネジメント2006

    • 著者名/発表者名
      森山 美知子
    • 雑誌名

      臨床看護 32.4

      ページ: 508-515

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Development of the Japanese health-related hardiness scale2006

    • 著者名/発表者名
      Yukiko Igarashi, Masumi Nakano, Takashi Nakaya, Michiko Moriyama
    • 雑誌名

      Journal of Japan Academy of Nursing Science 26(3)

      ページ: 13-21

    • NAID

      10026506435

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Outcome management and disease management for type 2 diabetes2006

    • 著者名/発表者名
      Chiyoko Takami
    • 雑誌名

      The Japanese Journal of Clinical Nursing 32(4)

      ページ: 538-543

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Development and effects of disease management program for outpatients'type 2 diabetes2006

    • 著者名/発表者名
      Chiyoko Takami, Michiko Moriyama, Kazuko Nm, et. al.
    • 雑誌名

      Journal of the Japan Diabetes Society 49 Sup1

      ページ: 277-277

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Chronic illness management and Disease management management2006

    • 著者名/発表者名
      Michiko Moriyama
    • 雑誌名

      The Japanese Journal of Clinical Nursing 32(4)

      ページ: 508-515

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] 日本版健康関連ハーディネス尺度(The Japanese Health-Related Hardiness Scale)の作成2006

    • 著者名/発表者名
      五十嵐由希子
    • 雑誌名

      日本看護科学学会誌 26・3

      ページ: 13-21

    • 関連する報告書
      2006 実績報告書
  • [雑誌論文] 「糖尿病」のアウトカムマネジメントとディジーズマネジメント2006

    • 著者名/発表者名
      高見知世子
    • 雑誌名

      臨床看護 32・4

      ページ: 538-543

    • 関連する報告書
      2006 実績報告書 2005 実績報告書
  • [雑誌論文] 疾病管理とディジーズマネジメント2006

    • 著者名/発表者名
      森山美知子
    • 雑誌名

      臨床看護 32・4

      ページ: 508-515

    • 関連する報告書
      2005 実績報告書
  • [雑誌論文] 疾病管理の観点に立った患者特性に応じた2型糖尿病のアセスメント・アルゴリズムの開発2005

    • 著者名/発表者名
      中野 真寿美
    • 雑誌名

      糖尿病 48.12

      ページ: 863-868

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Development of an Assessment Algorithm based on Patients'Characteristics-based lbr the Type 2 Diabetes Disease Management2005

    • 著者名/発表者名
      Masumi Nakano, Michiko Moriyama, Yuriko Kuroe, Hfroyuk Sakamaki, Tomonori Hasegawa
    • 雑誌名

      Fournal of the Japan Diabetes Society 48(12)

      ページ: 863-868

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] 疾病管理の観点に立った患者特性に応じた2型糖尿病のアセスメント・アルゴリズムの開発2005

    • 著者名/発表者名
      中野真寿美, 森山美知子, 黒江ゆり子, 坂巻弘之, 長谷川友紀
    • 雑誌名

      糖尿病 48・12

      ページ: 863-868

    • NAID

      10017403388

    • 関連する報告書
      2005 実績報告書
  • [雑誌論文] 疾病管理の観点に立った患者特性に応じた2型糖尿病患者のアセスメント・アルゴリズムの開発2005

    • 著者名/発表者名
      中野真寿美, 森山美知子, 黒江ゆり子, 坂巻弘之, 長谷川友紀
    • 雑誌名

      糖尿病

    • 関連する報告書
      2004 実績報告書
  • [雑誌論文] AADE 31st Annual Meeting: Driving Innovation Prevention Education Care2004

    • 著者名/発表者名
      森川 浩子
    • 雑誌名

      プラクティス 21.5

      ページ: 610-611

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] David Marrero教授からDPPに込めたメッセージを聞く2004

    • 著者名/発表者名
      森川 浩子
    • 雑誌名

      糖尿病診療マスター 2.6

      ページ: 768-769

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] AADE, 31st annual meeting : Driving innovation prevention education care2004

    • 著者名/発表者名
      Hiroko Morikawa, Yuriko Kuroe
    • 雑誌名

      Practice 21(5)

      ページ: 610-611

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] The message about DPP from Dr. David Marrero2004

    • 著者名/発表者名
      Hiroko Morikawa, Yuriko Kuroe
    • 雑誌名

      Diabetes Clinical Master Net 2(6)

      ページ: 768-769

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] AADE 31st Annual Meeting Driving Innovation Prevention Education Care2004

    • 著者名/発表者名
      森川 浩子, 黒江ゆり子
    • 雑誌名

      プラクティス 21(5)

      ページ: 610-611

    • 関連する報告書
      2004 実績報告書
  • [雑誌論文] David Marrero数授からDPPに込めたメッセージを聞く2004

    • 著者名/発表者名
      森川 浩子, 黒江ゆり子
    • 雑誌名

      糖尿病診療マスター 2(6)

      ページ: 768-769

    • 関連する報告書
      2004 実績報告書
  • [雑誌論文] 2型糖尿病の自己管理に関連した文献的考察:患者特性分類のためのアセスメントツール開発に向けて2003

    • 著者名/発表者名
      中野 真寿美
    • 雑誌名

      広島大学保健学ジャーナル 3・1

      ページ: 1-12

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Structured review of the literature of type 2 diabetes self-management : Toward the development of a patients characteristics-based assessment tool2003

    • 著者名/発表者名
      Masumi Nakano, Michiko Moriyama, Mika Nishiyama, Miho Matsui
    • 雑誌名

      Tournal of Health Sciences Hiroshima University 3(1)

      ページ: 1-12

    • NAID

      120000883590

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [図書] 新しい慢性疾患ケアモデル:ディジーズマネジメントとナーシングケースマネジメント2007

    • 著者名/発表者名
      森山 美知子
    • 総ページ数
      208
    • 出版者
      中央法規出版
    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [図書] New chronic care model : Disease Management and nursing case management2007

    • 著者名/発表者名
      Michiko Moriyama
    • 総ページ数
      208
    • 出版者
      Cyuou-hoki Tokyo
    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 中野真寿美, 森山美知子, 西山美香他: "2型糖尿病の自己管理に関連した文献的考察:患者特性分類のためのアセスメントツール開発に向けて"広島大学保健学ジャーナル. 3(1). 1-12 (2003)

    • 関連する報告書
      2003 実績報告書

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公開日: 2003-04-01   更新日: 2016-04-21  

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