| 研究課題/領域番号 |
15590463
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
医療社会学
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| 研究機関 | 自治医科大学 |
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研究代表者 |
林 俊治 自治医科大学, 医学部, 講師 (40260765)
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| 研究分担者 |
磯貝 恵美子 北海道医療大学, 歯学部, 助手 (80113570)
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| 研究期間 (年度) |
2003 – 2004
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| 研究課題ステータス |
完了 (2004年度)
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| 配分額 *注記 |
3,600千円 (直接経費: 3,600千円)
2004年度: 1,700千円 (直接経費: 1,700千円)
2003年度: 1,900千円 (直接経費: 1,900千円)
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| キーワード | 水流配管 / 医療機器 / 細菌汚染 / 内視鏡洗浄機 / 無菌水作製装置 / 歯科診療ユニット / 非定型抗酸菌 / 非発酵グラム陰性桿菌 |
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| 研究概要 |
本研究において、我々は水流配管を内蔵する各種医療機器の細菌汚染調査を行った。具体的には、自動内視鏡洗浄消毒機、手洗い用無菌水作製装置、歯科診療ユニットの調査を行った。
自治医科大学付属病院で使用されている自動内視鏡洗浄消毒機の細菌汚染調査を行ったところ、全ての機械より非定型抗酸菌、メチロバクテリウム、ブドウ糖非発酵グラム陰性桿菌(NF-GNR)が分離された。同時に本病院で用いられている水道水の細菌汚染調査を行ったところ、水道水からは、非定型抗酸菌とメチロバクテリウムが分離されたが、NF-GNRは分離されなかった。他医療施設の内視鏡洗浄消毒機の調査においても、同様の結果が得られた。
同付属病院で使用されている手洗い用無菌水作製装置の細菌汚染調査を行った。その結果、多くの機械から上記と同様の細菌が分離された。水道水より多くの細菌を含んだ水を供給している装置も存在した。無菌水作製装置には、紫外線方式と濾過方式の二つの方式がある。紫外線方式は全て細菌に汚染されていた。一方、濾過方式では、濾過フィルターを定期的に交換していた装置では細菌汚染が確認されなかったが、フィルター交換を怠っていた装置は全て細菌に汚染されていた。
複数の歯科医療施設を対象に、歯科診療ユニットの口腔ゆすぎ水の細菌汚染調査を行った。全てのユニットで上記の機器と同様の細菌汚染が確認された。ユニットの使用頻度と細菌汚染のレベルは逆相関の関係にあった。水流配管を消毒できる構造になっている歯科診療ユニットは、有意に他機種より汚染レベルが低かった。
以上の結果より、水流配管を内蔵する医療機器が恒常的に細菌に汚染されていることが判明した。今回の検討で各機器より分離された菌種はいずれも低病原性である。しかし、免疫抑制状態にある患者には十分危険な細菌であり、これらの機器の細菌汚染に対して、なんらかの対策を講じる必要があると思われる。
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