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小児脊椎分離症におけるすべり症発生機序の解明

研究課題

研究課題/領域番号 15591580
研究種目

基盤研究(C)

配分区分補助金
応募区分一般
研究分野 整形外科学
研究機関徳島大学

研究代表者

遠藤 健次  徳島大学, 医学部・歯学部附属病院, 助手 (60325272)

研究分担者 安井 夏生  徳島大学, 大学院・ヘルスバイオサイエンス研究部, 教授 (00157984)
加藤 真介  徳島大学, 大学院・ヘルスバイオサイエンス研究部, 助教授 (30243687)
東野 恒作  徳島大学, 大学院・ヘルスバイオサイエンス研究部, 教務員 (80380129)
浜田 佳孝  徳島大学, 医学部・歯学部附属病院, 助手
研究期間 (年度) 2003 – 2004
研究課題ステータス 完了 (2004年度)
配分額 *注記
3,600千円 (直接経費: 3,600千円)
2004年度: 1,100千円 (直接経費: 1,100千円)
2003年度: 2,500千円 (直接経費: 2,500千円)
キーワード脊椎分離症 / 脊椎すべり症 / 発育期 / 思春期 / 生体力学 / 有限要素解析 / 病態 / 成長軟骨 / 疲労骨折 / 脊髄損傷 / 細胞移植 / 二次障害 / 嗅神経 / 脱髄
研究概要

小児脊椎分離症からすべりにいたる機序について、我々の先行研究ですべりは未熟な椎体終板に存在する成長軟骨層で発生することを示した。この2年間では、(1)すべりの発生進展過程についての組織学的研究も進めた。また、(2)すべりの原因となる分離の発生について臨床的研究を深めると共に、そこでの観察事実を生体力学的手法で検証した。
(1)幼弱ラットの腰椎の後方要素を切除したモデル動物では、手術直後ではなく1週間後にすべりが発生することから本モデルの妥当性が再確認された。さらに、すべりは主には椎体後方の成長軟骨層のうちでも肥大軟骨層で生じていることが明らかとなった。同時に椎体前方では成長軟骨層の肥大と椎体の変形を観察した。現在、剪断力を中心とした機械的刺激が成長軟骨に及ぼす影響について、in vivoでさらに追求している。
(2)臨床研究では分離の癒合が得られるための要因を、局所因子、腰仙椎因子、全身因子にわけて検討した。その結果、すべりの発生は骨癒合不良の大きな因子であることが分かった。また、分離が片側から両側へと進展していく過程、分離部の形態のスポーツ特異性を明らかにした。これらの観察事実は有限要素解析法を用いた生体力学的検討結果とよく一致した。また、分離の早期診断のために分離部からやや離れた椎弓根部のMRI信号強度変化の観察が有用であることを臨床的に示すと共に、有限要素解析で分離が椎弓根部に力学的変化を及ぼすことを捕らえた。
以上より、小児期の脊椎分離およびそれに続発するすべりは、いずれも未熟な椎体に対して繰り返し加わる力学的ストレスによる疲労骨折様現象であることが明らかとなった。分離およびすべりの発生に運動特性が明らかになってきており、これらの発生の予防が視野に入ってきたと考える。

報告書

(3件)
  • 2004 実績報告書   研究成果報告書概要
  • 2003 実績報告書
  • 研究成果

    (18件)

すべて 2004 その他

すべて 雑誌論文 (13件) 文献書誌 (5件)

  • [雑誌論文] Union of defects in the pars interarticularis of the lumbar spine in children and adolescents. Radiological outcome after conservative treatment2004

    • 著者名/発表者名
      Fujii K, Katoh S, et al.
    • 雑誌名

      J Bone Joint Surg [Br] 86

      ページ: 225-231

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2004 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Vertebral forward slippage in immature lumbar spine occurs following epiphyseal separation and its occurence is unrelated to disc degeneration. Is the pediatric spondylolisthesis a physis stress fracture of vertebral body?2004

    • 著者名/発表者名
      Sairyo K, Katoh S, et al.
    • 雑誌名

      Spine 29

      ページ: 524-527

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2004 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Union of defects in the pars interarticularis of the lumbar spine in children and adolescents. Radiological outcome after conservative treatment.2004

    • 著者名/発表者名
      Fujii K, Katoh S, et al.
    • 雑誌名

      J Bone Joint Surg [Br] 86

      ページ: 225-231

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2004 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Vertebral forward slippage in immature lumbar spine occurs following epiphyseal separation and its occurrence is unrelated to disc degeneration. Is the pediatric spondylolisthesis a physis stress fracture of vertebral body?2004

    • 著者名/発表者名
      Sairyo K, Katoh S, et al.
    • 雑誌名

      Spine 29

      ページ: 524-527

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2004 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Athletes with unilateral spondylolysis are at risk of stress fracture at the centra-lateral pedicle and pars interarticularis : A clinical and biomechanical study.

    • 著者名/発表者名
      Sairyo K, Katoh S, et al.
    • 雑誌名

      Am J Sports Med (印刷中)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2004 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] MRI signal changes of the pedicle as an indicator for early diagnosis of spondylolysis in children and adolescents : A clinical and biomechanical study

    • 著者名/発表者名
      Sairyo K, Katoh S, et al.
    • 雑誌名

      Spine (印刷中)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2004 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Spondylolysis fracture angle in children and adolescents on CT indicates the facture producing force vector- A biomechanical rationale.

    • 著者名/発表者名
      Sairyo K, Katoh S, et al.
    • 雑誌名

      Internet Journal of Spine Surgery (印刷中)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2004 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Athletes with unilateral spondylolysis are at risk of stress fracture at the contra-lateral pedicle and pars interarticularis : A clinical and biomechanical study.

    • 著者名/発表者名
      Sairyo K, Katoh S, et al.
    • 雑誌名

      Am J Sports Med (in press)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2004 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] MRI signal changes of the pedicle as an indicator for early diagnosis of spondylolysis in children and adolescents : A clinical and biomechanical study.

    • 著者名/発表者名
      Sairyo K, Katoh S, et al.
    • 雑誌名

      Spine (in press)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2004 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Spondylolysis fracture angle in children and adolescents on CT indicates the facture producing force vector- A biomechanical rationale.

    • 著者名/発表者名
      Sairyo K, Katoh S, et al.
    • 雑誌名

      Internet Journal of Spine Surgery (in press)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2004 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Athletes with unilateral spondylolysis are at risk of stress fracture at the contra-lateral pedicle and pars interarticularis : A clinical and biomechanical study.

    • 著者名/発表者名
      Sairyo K, Katoh S, et al.
    • 雑誌名

      Am J Sports Med (印刷中)

    • 関連する報告書
      2004 実績報告書
  • [雑誌論文] MRI signal changes of the pedicle as an indicator for early diagnosis of spondylolysis in children and adolescents : A clinical and biomechanical study

    • 著者名/発表者名
      Sairyo K, Katoh S, et al.
    • 雑誌名

      Spine (印刷中)

    • 関連する報告書
      2004 実績報告書
  • [雑誌論文] Spondylolysis fracture angle in children and adolescents on CT indicates the facture producing force vector- A biomechanical rationale.

    • 著者名/発表者名
      Sairyo K, Katoh S, et al.
    • 雑誌名

      Internet Journal of Spine Surgery (印刷中)

    • 関連する報告書
      2004 実績報告書
  • [文献書誌] Fujii K, Katoh S, Sairyo K, Ikata T, Yasui N: "Union of defects in the pars interarticularis of the lumbar spine in children and adolescents. The radiological outcome after conservative treatment"J Bone Joint Surg Br. 86. 225-231 (2004)

    • 関連する報告書
      2003 実績報告書
  • [文献書誌] Sairyo K, Katoh S, Sakamaki T, Inoue M, Komatsubara S, Ogawa T, Sano T: "Verebral forward slippage in immature lumbar spine occurs following epiphyseal separation and its occurence is unrelated to disc degeneration. Is the pediatric"Spine. (印刷中). (2004)

    • 関連する報告書
      2003 実績報告書
  • [文献書誌] Sairyo K, Katoh S, Sakamaki T, Komatsubara S, Endo K, Yasui N: "Three successive stress fractures at the same vertebral level in an adolescent baseball player"Am J Sports Med. 32. 606-610 (2003)

    • 関連する報告書
      2003 実績報告書
  • [文献書誌] Sakamaki T, Sairyo K, Katoh S, Endo H, Komatsubara S, Sano T, Yasui N: "The pathogenesis of slippage and deformity in pediatric lumbar spine. A radiographic and histological study using a new rat in vivo model"Spine. 28. 645-651 (2003)

    • 関連する報告書
      2003 実績報告書
  • [文献書誌] Sairyo K, Katoh S, Sakamaki T, Komatsubara S, Yasui N: "A new endoscopic technique to decompress lumbar nerve roots affected by spondylolysis"J Neurosurg. 98(3 Suppl). 290-293 (2003)

    • 関連する報告書
      2003 実績報告書

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公開日: 2003-04-01   更新日: 2016-04-21  

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