| 研究概要 |
Er:YAG(アーウィン^<【○!R】>,60mJ,10pps)及びCO2レーザー(トパル^<【○!R】>,1W,0.3s)照射は,本出力下では正常象牙質表層に構造欠陥や熱変性層が生じ,レジンの接着性は阻害されることが判明した。とくに,いわゆる「レーザーエッチング」による接着促進効果は認められなかった。また,平坦面に比しクサビ状欠損窩洞では,レジンの初期接着性はさらに低下し,C-factorも考慮する必要性のあることが判明した。
一方,高出力照射象牙質におけるレジンの接着性はあまり低下しなかったので,その表層の超微細構造をTEM(脱灰染色)により比較検討した。低出力CO2レーザー(1w,0.3sec)およびEr:YAGレーザー(60mj,1pps)照射では,変性したコラーゲン線維を有する無定形の一層(CO2:1〜2μm,Er:YAG:3〜4μm)が生じていたが,高出力(CO2:3w,0.3sec,Er:YAG:250mj,1pps)照射では,無定形の層はほとんどなく横紋構造を有するコラーゲン線維が引きちぎられた様な像(CO2)や形態学的には正常象牙質と識別が困難な像(Er:YAG)が観察された。従って,レーザーの照射エネルギーが大きいとその影響は表層に限局されることが判明した。また,CO2レーザー(1w,0.3sec)を齲蝕象牙質に照射したところ,熱変性層などは観察されずスチールバーによる低速切削と差異はほとんどなかった。
レーザー処理象牙質におけるレジンの接着性の評価時には,照射エネルギーの大きさやC-factor値についても考慮する必要性があり,また,齲蝕の影響を被った象牙質を被着対象とする場合はさらに詳細な検討を要することが明らかとなった。
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