極低出生体重児の退院に伴う母親の生活リズムの変化と心身の健康に関する研究

• 研究課題/領域番号: 15592301
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 臨床看護学
• 研究機関: 聖隷クリストファー大学
• 研究代表者: 藤本 栄子 聖隷クリストファー大学, 看護学部, 教授 (80199364)
• 研究分担者: 黒野 智子 聖隷クリストファー大学, 看護学部, 講師 (10267875) ; 夛田 奈津子 聖隷クリストファー大学, 看護学部, 助手 (00340117)
• 研究期間 (年度): 2003 – 2005
• 研究課題ステータス: 完了 (2005年度)
• 配分額: 3,500千円 (直接経費: 3,500千円); 2005年度: 700千円 (直接経費: 700千円); 2004年度: 1,300千円 (直接経費: 1,300千円); 2003年度: 1,500千円 (直接経費: 1,500千円)
• キーワード: 低出生体重児 / 生活リズム / 産褥期の健康 / 疲労 / 産後うつ病 / 極低出生体重児

研究概要

H15年に文献検討を行った後、H16年に極低出生体重児と成熟新生児においてプレテストを実施し、母子の生活リズムと心身の健康状態を把握するためのインタビューガイドを作成した。H17年度に8名の低出生体重児(以下、LBW児)の母親に対して、NICU退院前1週間頃、修正1カ月の2回の面接を行った。母親の年齢は21歳〜38歳の範囲にあり、平均年齢31歳であった。LBW児の出生体重は795〜1788gで平均1383g(SD=±361)、出生時の在胎週数は24週6日から37週3日までの範囲で、平均31週5日であった。8名の児の入院期間は、最短23日から最長95日に及び、平均55日であった。結果は以下の通りである。
1)約半数の母親は、分娩後早期に出現した「疲労感」「頭痛」「頭重感」「耳鳴り」「めまい」「立ちくらみ」等の身体症状が、LBW児のNICU退院頃まで持続していた。2)上記1の母親の半数以上は、「不安」「些細なことが気になる」「涙もろさ」「落ち込み」等の精神症状も持続していた。3)修正1カ月未満のLBW児の母親の1日の生活は、"授乳"と"泣き・ぐずりへの対応"に時間が割かれ、その合間で母親の睡眠・食事・入浴等の時間が変則的に取られていた。すべての初産婦は、実母の家事手伝いがあり、ほとんど家事を行っていなかった。4)修正1カ月未満のLBW児で、夜間に覚醒し昼間に眠るリズム(昼夜逆転の睡眠-覚醒リズム)を取る児はいなかった。5)退院後1カ月未満のLBW児の母親のほとんどは、児の睡眠-覚醒や授乳間隔に合わせた生活をしていた。母親の生活に影響する要因として、児の栄養の種類(母乳栄養・混合栄養・人工栄養)、搾乳の有無、泣き・ぐずりへの対応、児の健康状態に対する認識、母親の健康状態に対する認識、家事の程度、上の子の世話、夫との関係性(LBW児の出産体験の共有化を含む)などが示唆された。