ビスホスホネート関連顎骨壊死に対する高気圧酸素療法のＰＥＴと骨シンチによる評価

• 研究課題/領域番号: 15F15420
• 研究種目: 特別研究員奨励費
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 外国
• 研究分野: 外科系歯学
• 研究機関: 北海道大学
• 研究代表者: 北川 善政 北海道大学, 歯学研究院, 教授 (00224957)
• 研究分担者: FATEMA CHOWDHURY 北海道大学, 歯学研究科(研究院), 外国人特別研究員
• 研究期間 (年度): 2015-11-09 – 2018-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2017年度)
• 配分額: 2,300千円 (直接経費: 2,300千円); 2017年度: 300千円 (直接経費: 300千円); 2016年度: 1,100千円 (直接経費: 1,100千円); 2015年度: 900千円 (直接経費: 900千円)
• キーワード: MRONJ / FDG-PET / 高気圧酸素療法 / 骨シンチ / BRONJ / MET-PET / Oral cancer / osteomyelitis / HBO

研究実績の概要

薬剤関連顎骨壊死（MRONJ）に対する画像診断としては、パノラマX線写真・CT・MRI、骨シンチグラフィーによる病変範囲の評価が一般的であるが、北海道大学病院口腔診断内科ではこれらに加えFDG-PETによる画像診断を行っている。一般に顎骨骨髄炎におけるFDG-PETによる評価では、顎骨内に浸潤した白血球等の炎症性細胞に18F-FDGが取り込まれることで、炎症病巣の活動性と範囲を示すことが可能であり、当科ではこの点に着目し、各種骨髄炎に対してFDG-PETによる評価を行っている。MRONJに関しては保存療法の非奏功例に、術前後の高気圧酸素療法（HBO）を伴う外科的消炎術を実施しており、HBO前後でのFDG-PET撮像により、MRONJに対するHBOの消炎効果、また症例ごとの活動性について評価検討を実施した。16名のMRONJ患者に対し、HBO前後の血液検査および各種画像診断を実施し、FDG-PETではSUVmaxに加え、SUV値を三次元に合計したmetabolic volume (MV)やMV とSUVmeanの積であるtotal lesion glycolysis＝metabolic activity(MA)をそれぞれ算出し、検討を行った。この結果、血液検査ではHBO前後の変化が認められない一方で、SUVmax、MV、MAにおいて有意な低下が確認され、FDG-PETによるMRONJの活動性の評価が可能であることが示された。この低下はHBOによる血液循環の亢進、白血球での酸素依存性殺菌効果の増強などに伴う抗炎症作用を示したものと考えられる。

現在までの達成度 (段落)

29年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

29年度が最終年度であるため、記入しない。

研究成果

• [雑誌論文] Successful conservative treatment of jaw osteonecrosis caused by denosumab in patients with multiple bone metastasis (2018)
  • 著者名/発表者名: Ohga N, Sato J, Asaka T, Morimoto M, Yamazaki Y, Kitagawa Y.
  • 雑誌名: Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｏｒａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ 巻: 60 号: 1 ページ: 159-162
  • DOI: 10.2334/josnusd.17-0027
  • NAID: 130006539162
  • ISSN: 1343-4934, 1880-4926
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Hypoxic volume evaluated by 18F-fluoromisonidazole positron emission tomography (FMISO-PET) may be a prognostic factor in patients with oral squamous cell carcinoma: preliminary analyses. (2018)
  • 著者名/発表者名: Sato J, Kitagawa Y, Watanabe S, Asaka T, Ohga N, Hirata K, Shiga T, Satoh A, Tamaki N.
  • 雑誌名: Int J Oral Maxillofac Surg 巻: 47(5) 号: 5 ページ: 553-560
  • DOI: 10.1016/j.ijom.2017.09.007
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Changes in tumor oxygen states after sorafenib therapy evaluated by 18F-fluoromisonidazole hypoxia imaging in a renal cell cancer xenograft (2017)
  • 著者名/発表者名: Yu W, Zhao S*, Zhao Y, Fatema CN, Murakami M, Nishijima K, Kitagawa Y, Tamaki N, Kuge Y
  • 雑誌名: Oncol Lett 巻: 14 号: 2 ページ: 2341-2346
  • DOI: 10.3892/ol.2017.6371
  • 査読あり
• [雑誌論文] 18F-Fluoromisonidazole positron emission tomography (FMISO-PET) may reflect hypoxia and cell proliferation activity in oral squamous cell carcinoma. (2017)
  • 著者名/発表者名: Sato J, Kitagawa Y, Watanabe S, Asaka T, Ohga N, Hirata K, Okamoto S, Shiga T, Shindoh M, Kuge Y, Tamaki N.
  • 雑誌名: Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 巻: 124(3) 号: 3 ページ: 261-270
  • DOI: 10.1016/j.oooo.2017.05.506
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Unusual maxillary osteoblastic and osteolytic lesions presenting as an initial manifestation of childhood acute myeloid leukemia: A case report. (2017)
  • 著者名/発表者名: Shimizu R, Ohga N, Miyakoshi M, Asaka T, Sato J, Kitagawa Y.
  • 雑誌名: Quintessence Int. 巻: 48(2) ページ: 149-153
• [雑誌論文] Advanced Molecular Imaging for Exploring Classic Conditioning and Extinction. (2016)
  • 著者名/発表者名: Zhao S, Fatema CN, Zhao J, Nan G.
  • 雑誌名: J Nucl Med. 2016 巻: 57(9) 号: 9 ページ: 1333-1333
  • DOI: 10.2967/jnumed.116.174383
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Use of FDG-PET to detect a chronic odontogenic infection as a possible source of the brain abscess. (2016)
  • 著者名/発表者名: 2)Sato J, Kuroshima T, Wada M, Satoh A, Watanabe S, Okamoto S, Shiga T, Tamaki N, Kitagawa Y
  • 雑誌名: Odontology 巻: 104 号: 2 ページ: 239-243
  • DOI: 10.1007/s10266-015-0218-1
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [学会発表] Prognostic value of MET-PET in oral cancer (2017)
  • 著者名/発表者名: Chowdhury Nusrat Fatema, Takeshi Kuroshima, Takuya Asaka, Takahiro Abe, Jun Sato, Shiga Tohru, Yuji Kuge, Nagara Tamaki, Yoshimasa Kitagawa
  • 学会等名: The 64th Annual Meeting of the Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging (SNMMI)
  • 国際学会
• [学会発表] Usefulness of MET-PET in oral cancer (2017)
  • 著者名/発表者名: Chowdhury Nusrat Fatema, Takeshi Kuroshima, Takuya Asaka, Takahiro Abe, Jun Sato, Yoshimasa Kitagawa
  • 学会等名: The 61st Congress of the Japanese Society of Oral and Maxillofacial Surgeons
• [学会発表] 18F-Fluoromisonidazole positron emission tomography (FMISO-PET) may better reflect hypoxia and cell proliferation activity in oral squamous cell carcinoma than 18F-fluoro-2-deoxyglucose (FDG)-PET: third study. (2017)
  • 著者名/発表者名: Sato Jun, Kitagawa Yoshimasa, Watanabe Shiro, Okamoto Shozo, Ohga, Noritaka, Asaka Takuya, Miyakoshi Masaaki, Hirata Kenji, Shiga Tohru, Kuge Yuji, Shindoh Masanobu, Tamaki Nagara.
  • 学会等名: The 64th Annual Meeting of the Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging (SNMMI)
  • 国際学会
• [学会発表] 顎口腔領域におけるPET診断と治療への応用 (2017)
  • 著者名/発表者名: 北川善政
  • 学会等名: 日本歯科放射線学会第58回学術大会
  • 招待講演
• [学会発表] 薬剤関連顎骨壊死 のＰＥＴ検査 (2017)
  • 著者名/発表者名: 北川善政
  • 学会等名: 第57回日本核医学会学術総会 口腔顎顔面核医学フォーラム
  • 招待講演
• [学会発表] Usefulness of MET-PET in oral cancer (2016)
  • 著者名/発表者名: Chowdhury Nusrat Fatema, Takeshi Kuroshima, Takuya Asaka, Takahiro Abe, Jun Sato, Yoshimasa Kitagawa
  • 学会等名: 61st Congress of the Japanese Society of Oral and Maxillofacial Surgeons
  • 発表場所: Makuhari Messe, Chiba
  • 年月日: 2016-11-25
• [学会発表] MRONJに対する高気圧酸素療法(HBO)の応用とFDG-PETによる評価 (2016)
  • 著者名/発表者名: 北川善政
  • 学会等名: 日本口腔科学会総会
  • 発表場所: 福岡国際会議場（福岡県・福岡市）
  • 年月日: 2016-04-15