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血管浮腫の観点からみた羊水塞栓症の診断、治療、予知・予防に関する研究

研究課題

研究課題/領域番号 15H04983
研究種目

基盤研究(B)

配分区分補助金
応募区分一般
研究分野 産婦人科学
研究機関浜松医科大学

研究代表者

金山 尚裕  浜松医科大学, 医学部, 理事 (70204550)

研究分担者 谷口 千津子  浜松医科大学, 医学部附属病院, 特任助教 (20397425)
安立 匡志  浜松医科大学, 医学部附属病院, 診療助教 (40749446)
田村 直顕  浜松医科大学, 医学部, 助教 (90402370)
内田 季之  浜松医科大学, 医学部附属病院, 講師 (90570234)
研究期間 (年度) 2015-04-01 – 2018-03-31
研究課題ステータス 完了 (2017年度)
配分額 *注記
17,030千円 (直接経費: 13,100千円、間接経費: 3,930千円)
2017年度: 3,640千円 (直接経費: 2,800千円、間接経費: 840千円)
2016年度: 4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円)
2015年度: 9,360千円 (直接経費: 7,200千円、間接経費: 2,160千円)
キーワード羊水塞栓症 / 血管浮腫 / 子宮弛緩症 / フィブリノーゲン / C1インヒビター / DIC / 線溶亢進 / C1インヒビター / DIC
研究成果の概要

日本産婦人科医会委託事業である羊水塞栓症血清診断事業で血液614症例、組織46症例を解析した。羊水塞栓症には子宮型と心肺虚脱型の2つの病型に細分類されることを明らかにした。子宮型羊水塞栓症の早期診断基準と組織診断基準を作成した。羊水塞栓症の子宮でみられた顕著なアナフィラクトイド反応、ブラジキニン受容体の強発現、子宮収縮関連タンパク質の著しい発現低下が羊水塞栓症の子宮弛緩症の本態である事を明らかにした。肺組織で細気管支と肺動脈に肥満細胞脱顆粒を認め、アナフィラクトイド反応を証明した。羊水塞栓症例に対しC1インヒビター投与により子宮収縮の著明な改善を認め羊水塞栓症の新規治療法になることを見出した。

報告書

(4件)
  • 2017 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2016 実績報告書
  • 2015 実績報告書
  • 研究成果

    (25件)

すべて 2018 2017 2016 2015

すべて 雑誌論文 (14件) (うち査読あり 9件、 オープンアクセス 5件、 謝辞記載あり 1件) 学会発表 (8件) 図書 (3件)

  • [雑誌論文] 【想起できるかが分かれ道! 知っておきたい母体合併症】 産科的塞栓(肺血栓塞栓症,羊水塞栓症)2018

    • 著者名/発表者名
      川合 健太、金山 尚裕
    • 雑誌名

      産婦人科の実際

      巻: 67巻1号 ページ: 7-15

    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [雑誌論文] Japanese viewpoint on amniotic fluid embolism2017

    • 著者名/発表者名
      Oda T, Tamura N, Kanayama N.
    • 雑誌名

      Am J Obstet Gynecol.

      巻: Jul;217(1) 号: 1 ページ: 91-91

    • DOI

      10.1016/j.ajog.2017.02.034

    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Amniotic fluid embolism: Pathophysiology from the perspective of pathology.2017

    • 著者名/発表者名
      Tamura N, Farhana M, Oda T, Itoh H, Kanayama N.
    • 雑誌名

      J Obstet Gynaecol Res

      巻: 印刷中 号: 4 ページ: 627-632

    • DOI

      10.1111/jog.13284

    • 関連する報告書
      2017 実績報告書 2016 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Tissue oxygen saturation levels from fetus to neonate.2017

    • 著者名/発表者名
      Mukai M, Uchida T, Itoh H, Suzuki H, Niwayama M, Kanayama N
    • 雑誌名

      J Obstet Gynaecol Res

      巻: 印刷中 号: 5 ページ: 1-4

    • DOI

      10.1111/jog.13295

    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 【産科出血に立ち向かう-どこまでできる?診療所から大学病院まで】 子宮型羊水塞栓症2017

    • 著者名/発表者名
      小田 智昭、田村 直顕、金山 尚裕
    • 雑誌名

      産科と婦人科

      巻: 84巻5号 ページ: 563-570

    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [雑誌論文] 羊水塞栓症 その病態と新しい治療戦略2017

    • 著者名/発表者名
      金山 尚裕
    • 雑誌名

      麻酔

      巻: 66巻増刊

    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [雑誌論文] 羊水塞栓症の新しい考え方とその治療2017

    • 著者名/発表者名
      金山尚裕
    • 雑誌名

      Thrombosis Medicine

      巻: 7(1) ページ: 31-36

    • 関連する報告書
      2016 実績報告書
  • [雑誌論文] Three successful deliveries involving a woman with congenital afibrinogenaemia - conventional fibrinogen concentrate infusion vs. 'as required' fibrinogen concentrate infusion based on changes in fibrinogen clearance. Haemophilia.2016

    • 著者名/発表者名
      1.Oda T, Itoh H, Kawai K, Oda-Kishimoto A, Kobayashi T, Doi T, Uchida T, Kanayama N
    • 雑誌名

      Haemophilia.

      巻: 22(5) 号: 5 ページ: 478-81

    • DOI

      10.1111/hae.13054

    • 関連する報告書
      2016 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 産科救急疾患 羊水塞栓症2016

    • 著者名/発表者名
      田村直顕,金山尚裕
    • 雑誌名

      救急医学

      巻: 40(9) ページ: 1016-1020

    • 関連する報告書
      2016 実績報告書
  • [雑誌論文] Histological characteristics of the myometrium in the postpartum hemorrhage of unknown etiology: a possible involvement of local immune reactions2015

    • 著者名/発表者名
      Farhana M, Tamura N, Mukai M, Ikuma K, Koumura Y, Furuta N, Yaguchi C, Uchida T, Suzuki K, Sugihara K, Itoh H, Kanayama N
    • 雑誌名

      J Reprod Immunol

      巻: 110 ページ: 74-80

    • DOI

      10.1016/j.jri.2015.04.004

    • 関連する報告書
      2015 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] Morphological characteristics of the placental basal plate in IVF pregnancies: a possible association with the amount of bleeding in delivery2015

    • 著者名/発表者名
      Yuki Nakamura,Chizuko yaguchi,Hiroaki Itoh Ryoko Sakamoto,Takako Kimura,Naomi Furuta,Toshiyuki Uchida,Naoaki Tamura,Kazunao Suzuki,Kazuhiro Sumimoto,Yumiko Matsuda,Toshiki Matsura,Mitsura Nishimura,Naohiro Kanayama
    • 雑誌名

      Human Pathology

      巻: inprint 号: 8 ページ: 1171-1179

    • DOI

      10.1016/j.humpath.2015.04.007

    • 関連する報告書
      2015 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Nutritional conditions in early life and risk of non-communicable diseases (NCDs) from the perspective of preemptive medicine in perinatal care2015

    • 著者名/発表者名
      Itoh H, Kanayama N
    • 雑誌名

      Hypertension Research in Pregnancy

      巻: 3 号: 1 ページ: 1-12

    • DOI

      10.14390/jsshp.3.1

    • NAID

      130005093542

    • ISSN
      2187-5987, 2187-9931
    • 関連する報告書
      2015 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Undernourishment in utero primes hepatic steatosis in adult mice offspring on an obesogenic doet; involvement of endoplasmic reticulum stress.2015

    • 著者名/発表者名
      Muranatsu-Kato K, Kohmura-Kobayashi Y, Urmi J Ferdous, Tamura N, Yaguchi C, Uchida T, Suzuki K, Hashimoto K, Suganami T, Ogawa Y, Kanayama N
    • 雑誌名

      Scientific Reports.

      巻: 5 ページ: 1-12

    • 関連する報告書
      2015 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Decrease in Sphingomyelin (d18:1/16:0) in Stem Villi and Phosphatidylcholine (16:0/20:4) in Terminal Villi of Human Term Placentas with Pathohistological Maternal Malperfusion.2015

    • 著者名/発表者名
      Yamazaki K, Masaki M, Kohmura-Kobayashi Y, Chizuko Y, Hayasaka T, Itoh H, Setou M, Kanayama N.
    • 雑誌名

      PLos One

      巻: 10 号: 11 ページ: 1-14

    • DOI

      10.1371/journal.pone.0142609

    • 関連する報告書
      2015 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] 羊水塞栓症における重症子宮弛緩の病態解析2017

    • 著者名/発表者名
      小田 智昭、田村 直顕、金山 尚裕他
    • 学会等名
      日本産科婦人科学会
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [学会発表] 羊水が血液凝固線溶系に及ぼす影響―ROTEM (Rotational thromboelastometry)を用いた解析―2017

    • 著者名/発表者名
      小田 智昭, 田村 直顕, 金山 尚裕
    • 学会等名
      日本産婦人科・新生児血液学会
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [学会発表] 羊水塞栓症における重症子宮弛緩の病態解析2017

    • 著者名/発表者名
      田村 直顕, 小田 智昭, 金山 尚裕他
    • 学会等名
      日本周産期新生児学会
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [学会発表] 臨床的羊水塞栓症におけるC1インヒビター活性と凝固線溶検査値2016

    • 著者名/発表者名
      小田 智昭, 田村 直顕, 金山 尚裕
    • 学会等名
      日本周産期新生児学会
    • 発表場所
      富山国際会議場他(富山)
    • 年月日
      2016-07-16
    • 関連する報告書
      2016 実績報告書
  • [学会発表] 危機的産科出血の子宮体部の組織解析から得られたPostpartum Acute Myometritis(PAM)という概念2016

    • 著者名/発表者名
      田村 直顕, 小田 智昭, 金山 尚裕
    • 学会等名
      日本周産期新生児学会
    • 発表場所
      富山国際会議場他(富山)
    • 年月日
      2016-07-16
    • 関連する報告書
      2016 実績報告書
  • [学会発表] 臨床的羊水塞栓症における子宮弛緩の病態解析2016

    • 著者名/発表者名
      田村 直顕, 金山 尚裕
    • 学会等名
      日本産科婦人科学会
    • 発表場所
      東京国際フォーラム(東京)
    • 年月日
      2016-04-21
    • 関連する報告書
      2016 実績報告書
  • [学会発表] 原因不明の後産期出血における病理学的特徴としての後産期急性子宮筋炎2015

    • 著者名/発表者名
      田村直顕
    • 学会等名
      第30回日本生殖免疫学会総会・学術集会
    • 発表場所
      くまもと県民交流館パレア
    • 年月日
      2015-11-21
    • 関連する報告書
      2015 実績報告書
  • [学会発表] DIC型後産期出血における子宮体部筋層の免疫組織学的検討2015

    • 著者名/発表者名
      田村直顕
    • 学会等名
      第67回日本産科婦人科学会学術講演会
    • 発表場所
      パシフィコ横浜
    • 年月日
      2015-04-11
    • 関連する報告書
      2015 実績報告書
  • [図書] 今日の治療指針2016

    • 著者名/発表者名
      田村直顕
    • 総ページ数
      1999
    • 出版者
      医学書院
    • 関連する報告書
      2016 実績報告書
  • [図書] 産科婦人科疾患最新の治療2016-20182016

    • 著者名/発表者名
      金山尚裕
    • 総ページ数
      356
    • 出版者
      南江堂
    • 関連する報告書
      2015 実績報告書
  • [図書] 止血・血栓ハンドブック2015

    • 著者名/発表者名
      金山尚裕
    • 総ページ数
      422
    • 出版者
      西村書店
    • 関連する報告書
      2015 実績報告書

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公開日: 2015-04-16   更新日: 2019-03-29  

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