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糖尿病足病変予防に向けた荷重誘導トレーニング効果の検討

研究課題

研究課題/領域番号 15K01486
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
研究分野 リハビリテーション科学・福祉工学
研究機関星城大学

研究代表者

林 久恵  星城大学, リハビリテーション学部, 准教授 (80444404)

研究分担者 山崎 一徳  藤田保健衛生大学, 医療科学部, 助教 (30733399)
研究協力者 河辺 信秀  城西国際大学, 福祉総合学部, 助教 (60804250)
Driver Vickie R.  Brown University, Orthopedic Surgery, Professor
Park Nanjin  Outside In Clinic
Cowan Linda  Center of Innovation Research & Rehabilitation (CINDRR) in Tampa
Allen Latricia  Center of Innovation Research & Rehabilitation (CINDRR) in Tampa
研究期間 (年度) 2015-04-01 – 2018-03-31
研究課題ステータス 完了 (2017年度)
配分額 *注記
4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円)
2017年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2016年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2015年度: 3,120千円 (直接経費: 2,400千円、間接経費: 720千円)
キーワード足底負荷量 / 足圧分布異常 / 糖尿病足病変 / 潰瘍再発予防 / 体幹加速度 / 歩行練習 / 国際共同研究 / 歩容 / 重心軌道 / 歩行 / 足病変 / 介護予防 / off-loading
研究成果の概要

糖尿病足病変は、下肢切断リスクを高め、要介護状態に陥る原因となる。足病変の形成予防には足部の力学的負荷量の軽減が重要であることが指摘されており、臨床では足の状態を考慮した履物や中敷きによる対応がなされているが、足部かかる負荷量の最適化は確実に行われていないのが実情である。
本研究では簡便かつ定量的に足底の力学的負荷量を捉える評価法の検討を行い、足病変の好発領域の力学的負荷の軽減にむけた荷重誘導トレーニングによって足底の最大圧を28.0~60.5%軽減できることを確認した。同方法を足病治療過程の患者に実施した結果、足趾の切断後や神経障害が重篤な場合は、歩行安定性を考慮する必要があることが分かった。

報告書

(4件)
  • 2017 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2016 実施状況報告書
  • 2015 実施状況報告書
  • 研究成果

    (40件)

すべて 2018 2017 2016 2015 その他

すべて 国際共同研究 (3件) 雑誌論文 (4件) (うち査読あり 2件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (27件) (うち国際学会 1件、 招待講演 1件) 図書 (6件)

  • [国際共同研究] CINDRR (Tampa, FL)/CINDRR (Gainesville, FL)(米国)

    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [国際共同研究] Brown University(米国)

    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [国際共同研究] Brown University(米国)

    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
  • [雑誌論文] Validation of the Risk Score of the Mortality and Lower Limb Loss Considering Ambulatory Status after Surgical Revascularization in Maintaining Patients with Dialysis2017

    • 著者名/発表者名
      Yamazaki Haruto、Hayashi Hisae、Kawamura Morio、Sasaki Ayana、Kondo Eriko、Ito Shinya、Wakai Kenji
    • 雑誌名

      Annals of Vascular Diseases

      巻: 10 号: 3 ページ: 192-196

    • DOI

      10.3400/avd.oa.17-00063

    • NAID

      130006099981

    • ISSN
      1881-641X, 1881-6428
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 全身管理からみたフットケアとリハビリテーションの進め方(下肢虚血を中心に) (特集 全身管理からみたフットケア)2017

    • 著者名/発表者名
      林 久恵
    • 雑誌名

      Medical Rehabilitation

      巻: 211 ページ: 61-69

    • NAID

      40021279207

    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [雑誌論文] 外科的下肢血行再建術後の透析患者の死亡/下肢切断リスクスコア:歩行能力を考慮した検討2016

    • 著者名/発表者名
      山崎 遥人, 林 久恵, 河村 守雄, 佐々木 綾菜, 近藤 恵理子, 伊藤 真也, 若井 建志
    • 雑誌名

      脈管学

      巻: 56 号: 7 ページ: 85-91

    • DOI

      10.7133/jca.15-00012

    • NAID

      130005256866

    • ISSN
      0387-1126, 1880-8840
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 糖尿病 理学療法診療ガイドライン2016

    • 著者名/発表者名
      大平 雅美, 片田 圭一, 河辺 信秀, 浅田 史成, 井垣 誠, 片岡 弘明, 河江 敏広, 永嶋 道浩, 野村 卓生, 林 久恵, 平木 幸治
    • 雑誌名

      理学療法学

      巻: 43 号: 3 ページ: 273-280

    • DOI

      10.15063/rigaku.43-3kikaku_Ohira_Masayoshi

    • NAID

      130005157604

    • ISSN
      0289-3770, 2189-602X
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 足部切断・対側下肢潰瘍発生後の歩行時足圧の定量的評価2018

    • 著者名/発表者名
      清田成晃, 林 久恵, 近藤恵理子, 石井達也, 渡井陽子
    • 学会等名
      第16回日本フットケア学会
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [学会発表] 透析患者における足底負荷量の簡易的評価法の検討2018

    • 著者名/発表者名
      羽賀敦子, 長谷川紋香, 佐藤寛大, 水谷智恵美, 川村直人, 林 久恵
    • 学会等名
      第16回日本フットケア学会
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [学会発表] 足部潰瘍を有する歩行困難症例に対する足底圧評価の必要性 移乗動作に介助を要する片側下肢切断症例の経験2018

    • 著者名/発表者名
      伊藤沙夜香, 近藤恵理子, 渡井陽子, 石井達也, 清田成晃, 林 久恵, 武藤 紹士, 近藤ゆか
    • 学会等名
      第16回日本フットケア学会
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [学会発表] 理学療法士が支えるフットケア2017

    • 著者名/発表者名
      林久恵
    • 学会等名
      第15回日本フットケア学会(会長企画シンポジウム2)
    • 発表場所
      岡山コンベンションセンター、ANAクラウンプラザホテル岡山、岡山県医師会館(岡山)
    • 年月日
      2017-03-24
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 糖尿病フットケアにおけるチーム医療とフットウェア2017

    • 著者名/発表者名
      林久恵
    • 学会等名
      第15回日本フットケア学会(ワークショップ4)
    • 発表場所
      岡山コンベンションセンター、ANAクラウンプラザホテル岡山、岡山県医師会館(岡山)
    • 年月日
      2017-03-24
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 靴型足底負荷量測定器を用いた歩行時足底圧計測の再現性に関する検討2017

    • 著者名/発表者名
      林 久恵, 寺沢里奈, 藤村竜希, 杉山健太, 佐々木綾菜, 石井達也, 清田成晃, 若山紗季
    • 学会等名
      第26回愛知県理学療法学術大会
    • 発表場所
      ウインクあいち(名古屋)
    • 年月日
      2017-03-05
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 糖尿病患者における揃え型歩行時の足底の圧力・剪断力に対する検討~対側下肢に注目して~2017

    • 著者名/発表者名
      石井達也, 近藤恵理子, 浅見崚平, 清田成晃, 林 久恵
    • 学会等名
      第26回愛知県理学療法学術大会
    • 発表場所
      ウインクあいち(名古屋)
    • 年月日
      2017-03-05
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 糖尿病透析患者における胼胝の経過と足底負荷量の変化2017

    • 著者名/発表者名
      清田成晃, 近藤恵理子, 石井達也, 浅見崚平, 林 久恵
    • 学会等名
      第26回愛知県理学療法学術大会
    • 発表場所
      ウインクあいち(名古屋)
    • 年月日
      2017-03-05
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 慢性創傷を呈する症例のリハビリテーションと課題2017

    • 著者名/発表者名
      林 久恵
    • 学会等名
      第23回日本心臓リハビリテーション学会学術集会
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [学会発表] 前足部足底負荷量の軽減を目的とした歩容修正方法に関する検討2017

    • 著者名/発表者名
      林 久恵, 寺澤 里奈, 藤村 竜希, 杉山 健太, 羽賀 敦子, 石井 達也, 佐々木 綾菜, 中村 壽
    • 学会等名
      第52回日本理学療法学術大会
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [学会発表] 健常者における歩行時足関節背屈運動と前足部足底負荷量との関連2017

    • 著者名/発表者名
      渡部 祥輝, 河辺 信秀, 林 久恵
    • 学会等名
      第9回日本下肢救済足病学会
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [学会発表] 歩行速度の変化が歩行時足底負荷量に与える影響 足底各部位での検討2017

    • 著者名/発表者名
      北村 航, 黒澤 玲美, 坂下 綾乃, 山崎 智也, 河辺 信秀, 渡部 祥輝, 林 久恵
    • 学会等名
      第9回日本下肢救済足病学会
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [学会発表] 下肢切断リスクの評価と足部潰瘍増悪・再発予防に向けた理学療法2016

    • 著者名/発表者名
      林久恵
    • 学会等名
      第8回日本下肢救済・足病学会学術集会(教育講演6)
    • 発表場所
      虎ノ門ヒルズフォーラム(東京)
    • 年月日
      2016-05-27
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 「リハビリテーションスタッフの下肢救済への参画を探る」理学療法士の立場より2016

    • 著者名/発表者名
      林久恵
    • 学会等名
      第2回下肢慢性創傷の予防・リハビリテーション研究会(シンポジウム1)
    • 発表場所
      虎ノ門ヒルズフォーラム(東京)
    • 年月日
      2016-05-27
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 重症下肢虚血症例に対する当院の理学療法実施状況と歩行能力・在宅復帰率~透析症例に関する報告~2016

    • 著者名/発表者名
      近藤恵理子, 林 久恵, 石井達也, 近藤ゆか, 武藤紹士, 渡井陽子
    • 学会等名
      第8回日本下肢救済・足病学会学術集会
    • 発表場所
      虎ノ門ヒルズフォーラム(東京)
    • 年月日
      2016-05-27
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 外科的処置後の糖尿病足病変に対する理学療法-症例検討-2016

    • 著者名/発表者名
      佐々木陽平, 吉村実千晴, 林 久恵, 河辺信秀, 伊藤春美, 丹羽智宏, 阿倍直樹
    • 学会等名
      第8回日本下肢救済・足病学会学術集会
    • 発表場所
      虎ノ門ヒルズフォーラム(東京)
    • 年月日
      2016-05-27
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 日常生活動作時の胼胝形成部にかかる力学的負荷量の検討~糖尿病を併発する透析患者において~2016

    • 著者名/発表者名
      伊藤真也, 石井達也, 渡井陽子, 伊藤沙夜香, 近藤恵理子, 浅見崚平, 林 久恵
    • 学会等名
      第8回日本下肢救済・足病学会学術集会
    • 発表場所
      虎ノ門ヒルズフォーラム(東京)
    • 年月日
      2016-05-27
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 下垂足を呈した糖尿病患者に対するフットウェアの工夫2016

    • 著者名/発表者名
      中村壽志, 河辺信秀, 林 久恵, 西川正洋, 関川且行, 石黒友康
    • 学会等名
      第51回日本理学療法学術大会
    • 発表場所
      札幌コンベンションセンター(札幌)
    • 年月日
      2016-05-27
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 疾病管理の視点からみた糖尿病足病変に対する理学療法の可能性2016

    • 著者名/発表者名
      林 久恵
    • 学会等名
      第2回日本糖尿病理学療法学会学術集会
    • 発表場所
      はまぎんホール(横浜)
    • 年月日
      2016-02-20
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 足部潰瘍再発予防に向けた感圧フィルムによる足部負荷量の評価2016

    • 著者名/発表者名
      石井達也, 伊藤真也, 林久恵, 渡井陽子, 伊藤沙夜香, 近藤恵理子, 矢部広樹, 浅見崚平
    • 学会等名
      第14回日本フットケア学会
    • 発表場所
      神戸ポートピアホテル(神戸)
    • 年月日
      2016-02-05
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
  • [学会発表] インソール着用時における歩行時足底圧の定量的評価 糖尿病足美病変形成例について2016

    • 著者名/発表者名
      浅見崚平, 伊藤真也, 林 久恵, 渡井陽子, 伊藤沙夜香, 近藤恵理子, 石井達也
    • 学会等名
      第14回日本フットケア学会
    • 発表場所
      神戸ポートピアホテル(神戸)
    • 年月日
      2016-02-05
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
  • [学会発表] 地域在住者を対象とした足の簡易機能検査と足病変予防に向けた自己管理支援2015

    • 著者名/発表者名
      林 久恵, 山田和政, 古川公宣, 江西一成, 太田進, 越智亮, 阿部友和, 松岡文三, 大古拓史, 藤田玲美, 安倍基幸
    • 学会等名
      第29回日本靴医学会学術集会
    • 発表場所
      ウィンク愛知(名古屋)
    • 年月日
      2015-11-21
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
  • [学会発表] 治療用サンダルの靴底形状加工が歩行時の第1中足骨頭領域にかかる剪断力に及ぼす影響について2015

    • 著者名/発表者名
      林 久恵, 早川友梨,横江柚紀,近藤恵理子,伊藤真也,河野健一, 河辺信秀
    • 学会等名
      第7回日本下肢救済・足病学会学術集会
    • 発表場所
      パシフィコ横浜(横浜)
    • 年月日
      2015-07-11
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
  • [学会発表] 中足骨頭下に頂点が位置するRocker Soleが歩行時足底圧に及ぼす影響―足底各部位での検討―2015

    • 著者名/発表者名
      河辺信秀, 井上翼, 石川優太, 吉川文敬, 渡邉浩平, 中村壽志, 杉本隼人, 林 久恵
    • 学会等名
      第7回日本下肢救済・足病学会学術集会
    • 発表場所
      パシフィコ横浜(横浜)
    • 年月日
      2015-07-11
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
  • [学会発表] 歩行時の足底にかかる力学的負荷量の測定~糖尿病性足病変形成例について~2015

    • 著者名/発表者名
      伊藤真也, 林 久恵, 渡井陽子, 伊藤沙夜香, 石井達也
    • 学会等名
      第60回日本透析医学会学術集会・総会
    • 発表場所
      パシフィコ横浜(横浜)
    • 年月日
      2015-06-26
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
  • [学会発表] Unexpected Variations in the Efficacy of Plug-Removed Insoles for the Elderly2015

    • 著者名/発表者名
      Hisae Hayashi, Kenichi Kono, Eriko Kondo, Nobuhide Kawabe
    • 学会等名
      The 50th Anniversary Congress of Japanese Physical Therapy Association
    • 発表場所
      東京国際フォーラム(東京)
    • 年月日
      2015-06-05
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
  • [学会発表] Does Plug-Removed Insoles Achieve Sufficient Off-loading of Plantar Pressure?2015

    • 著者名/発表者名
      Hisae Hayashi, Nanjin Park, Vickie R.
    • 学会等名
      The Symposium on Advanced Wound Care
    • 発表場所
      Sanantonio, TX, USA
    • 年月日
      2015-04-29
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [図書] エビデンスに基づく理学療法クイックリファレンス2017

    • 著者名/発表者名
      近藤恵理子、林久恵(著)、内山靖(編)
    • 出版者
      医歯薬出版
    • ISBN
      9784263216736
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [図書] 図解 運動療法ガイド2017

    • 著者名/発表者名
      林久恵
    • 総ページ数
      1301
    • 出版者
      文光堂
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [図書] 身体機能・歩行動作からみたフットケア2016

    • 著者名/発表者名
      林久恵
    • 総ページ数
      235
    • 出版者
      文光堂
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [図書] 今日の理学療法指針2015

    • 著者名/発表者名
      林 久恵
    • 総ページ数
      542
    • 出版者
      医学書院
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
  • [図書] 糖尿病の理学療法2015

    • 著者名/発表者名
      林 久恵
    • 総ページ数
      338
    • 出版者
      MEDICAL VIEW
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
  • [図書] エビデンスに基づく理学療法改訂第2版2015

    • 著者名/発表者名
      近藤恵理子, 林 久恵
    • 総ページ数
      463
    • 出版者
      医歯薬出版株式会社
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書

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公開日: 2015-04-16   更新日: 2022-05-30  

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