心理査定に基づいた個別糖尿病教育プログラムの構築

• 研究課題/領域番号: 15K01643
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 応用健康科学
• 研究機関: 弘前大学
• 研究代表者: 村上 宏 弘前大学, 医学部附属病院, 講師 (20344608)
• 研究分担者: 大門 眞 弘前大学, 医学研究科, 教授 (20241698)
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2019-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2018年度)
• 配分額: 4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円); 2017年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2016年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2015年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
• キーワード: 糖尿病 / 患者教育 / 2型糖尿病 / 心理査定 / 糖尿病教育 / 性格

研究成果の概要

本研究では、より効果的な個別糖尿病教育プログラム（DSME）を構築することを目指して、DSME終了後の血糖コントロールに影響を及ぼす臨床背景について検討を行った。糖尿病教育目的に入院となった2型糖尿病症例を対象として、2週間のDSMEを施行し、入院中に性格・心理査定を含めた各種臨床背景の調査を行なった。さらに当診療科に外来通院中の2型糖尿病症例および一般検診受診者を対象として、臨床背景と心理学的評価を行った。DMSE後の血糖コントロールに影響を及ぼす因子として食事内容、罹病期間、性格、体重管理が関わっていることが判明した。また、糖尿病症例では睡眠障害・抑うつの合併が有意に多かった。

研究成果の学術的意義や社会的意義

糖尿病は生活習慣の改善を必要とする疾患である。生活習慣には各国間で相違があり、諸外国の糖尿病教育プログラムを本邦でそのまま導入することは困難であるうえに、その効果も不明である。本研究では、わが国において指針のない糖尿病教育プログラムの構築を目指し、教育効果に影響を及ぼす因子について性格・心理的側面を含め子細に検討を行った。個々の症例が持つ臨床背景に合わせ、オーダーメイドの教育プログラムを作成することは、わが国独自の糖尿病治療として有用と思われる。また患者教育を要する他疾患（気管支喘息、心疾患、膠原病、腎疾患等）への応用も期待される。

研究成果

• [雑誌論文] Cutaneous microangiopathy in patients with type2 diabetes: Impaired vascular endothelial growth factor expression and its correlation with neuropathy, retinopathy and nephropathy (2019)
  • 著者名/発表者名: Sugimoto Kazuhiro、Murakami Hiroshi、Deguchi Takahisa、Arimura Aiko、Daimon Makoto、Suzuki Susumu、Shimbo Takuro、Yagihashi Soroku
  • 雑誌名: Journal of Diabetes Investigation 巻: 10 号: 5 ページ: 13020-13020
  • DOI: 10.1111/jdi.13020
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Lower serum calcium levels are a risk factor for a decrease in eGFR in a general non-chronic kidney disease population (2018)
  • 著者名/発表者名: Mizushiri Satoru、Daimon Makoto、Murakami Hiroshi、Kamba Aya、Osonoi Sho、Yamaichi Masato、Matsumura Koki、Tanabe Jutaro、Matsuhashi Yuki、Yanagimachi Miyuki、Tokuda Itoyo、Kurauchi Shizuka、Sawada Kaori
  • 雑誌名: Scientific Reports 巻: 8 号: 1 ページ: 14213-14213
  • DOI: 10.1038/s41598-018-32627-4
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Association between insomnia and personality traits among Japanese patients with type 2 diabetes mellitus (2018)
  • 著者名/発表者名: Otaka Hideyuki、Murakami Hiroshi、Nakayama Hirofumi、Murabayashi Masaya、Mizushiri Satoru、Matsumura Koki、Tanabe Jutaro、Matsuhashi Yuki、Yanagimachi Miyuki、Yoshida Kazutaka、Sugawara Norio、Yasui-Furukori Norio、Daimon Makoto
  • 雑誌名: Journal of Diabetes Investigation 巻: 10 号: 2 ページ: 484-490
  • DOI: 10.1111/jdi.12927
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Association between insomnia and coping style in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus (2018)
  • 著者名/発表者名: Yoshida Kazutaka、Otaka Hideyuki、Murakami Hiroshi、Nakayama Hirofumi、Murabayashi Masaya、Mizushiri Satoru、Matsumura Koki、Tanabe Jutaro、Matsuhashi Yuki、Yanagimachi Miyuki、Sugawara Norio、Nakamura Kazuhiko、Daimon Makoto、Yasui-Furukori Norio
  • 雑誌名: Neuropsychiatric Disease and Treatment 巻: Volume 14 ページ: 1803-1809
  • DOI: 10.2147/ndt.s168934
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Dominance of the hypothalamus-pituitary-adrenal axis over the renin-angiotensin-aldosterone system is a risk factor for decreased insulin secretion. (2017)
  • 著者名/発表者名: Daimon M, Kamba A, Murakami H, Mizushiri S, Osonoi S, Matsuki K, Sato E, Tanabe J, Takayasu S, Matsuhashi Y, Yanagimachi M, Terui K, Kageyama K, Tokuda I, Kurauchi S, Nakaji S.
  • 雑誌名: Sci Rep. 巻: 12 号: 1 ページ: 11360-11360
  • DOI: 10.1038/s41598-017-10815-y
  • NAID: 120006576915
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Association between serum prolactin levels and insulin resistance in non-diabetic men. (2017)
  • 著者名/発表者名: Daimon M, Kamba A, Murakami H, Mizushiri S, Osonoi S, Yamaichi M, Matsuki K, Sato E, Tanabe J, Takayasu S, Matsuhashi Y, Yanagimachi M, Terui K, Kageyama K, Tokuda I, Takahashi I, Nakaji S.
  • 雑誌名: PLoS One. 巻: 12 号: 4 ページ: e0175204-e0175204
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0175204
  • NAID: 120006576914
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Association between Higher Serum Cortisol Levels and Decreased Insulin Secretion in a General Population. (2016)
  • 著者名/発表者名: Kamba A, Daimon M, Murakami H, Otaka H, Matsuki K, Sato E, Tanabe J, Takayasu S, Matsuhashi Y, Yanagimachi M, Terui K, Kageyama K, Tokuda I, Takahashi I, Nakaji S.
  • 雑誌名: PLoS One. 巻: 11 号: 11 ページ: e0166077-e0166077
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0166077
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Clinical Significance of Determining Plasma MicroRNA33b in Type 2 Diabetic Patients with Dyslipidemia. (2016)
  • 著者名/発表者名: Kimura Y, Tamasawa N, Matsumura K, Murakami H, Yamashita M, Matsuki K, Tanabe J, Murakami H, Matsui J, Daimon M.
  • 雑誌名: J Atheroscler Thromb. 巻: 23 ページ: 1276-1285
  • NAID: 130005268249
  • 査読あり
• [雑誌論文] The Evaluation of Adrenal Function in Two Cases of Hypocortisolism Accompanied by Liver Cirrhosis (2016)
  • 著者名/発表者名: Yamashita M, Kageyama K, Murakami H, Sugiyama A, Yanagimachi M, Sato E, Murasawa S, Matsui J, Tamasawa N, Daimon M.
  • 雑誌名: Internal Medicine 巻: 55 号: 7 ページ: 765-768
  • DOI: 10.2169/internalmedicine.55.5604
  • NAID: 130005141959
  • ISSN: 0918-2918, 1349-7235
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Association Between Pituitary-Adrenal Axis Dominance Over the Renin-Angiotensin-Aldosterone System and Hypertension. (2016)
  • 著者名/発表者名: Daimon M, Kamba A, Murakami H, Takahashi K, Otaka H, Makita K, Yanagimachi M, Terui K, Kageyama K, Nigawara T, Sawada K, Takahashi I, Nakaji S.
  • 雑誌名: J Clin Endocrinol Metab. 巻: 101 号: 3 ページ: 889-897
  • DOI: 10.1210/jc.2015-3568
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Association of Treatment for Hyperlipidemia with Decreased Total Mortality in Japanese Individuals: the Yamagata (Takahata) Study (2015)
  • 著者名/発表者名: Daimon M, Oizumi T, Kameda W, Matsui J, Murakami H, Ueno Y, Kubota I, Yamashita H, Kayama T, Kato T.
  • 雑誌名: Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ａｎｄ Ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ 巻: 22 号: 10 ページ: 1030-1039
  • DOI: 10.5551/jat.29181
  • NAID: 130005101338
  • ISSN: 1340-3478, 1880-3873
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [学会発表] Adherence And Associated Follow-ups For Diabetic Eye Examinations In Japan (2018)
  • 著者名/発表者名: Murakami H, Daimon M, Mizushiri S, Otaka H
  • 学会等名: AMERIKAN DIABETES ASSOCIATION - 78TH SCIENTIFIC SESSION
• [学会発表] The Postprandial C-peptide To Glucose Ratio Correlated with Beta-cell Function in Japanese Patients with Type2 Diabetes Mellitus (2018)
  • 著者名/発表者名: Matsuhashi Y, Chikazawa S, Nakayama H, Murabayashi M, Mizushiri S, Osonoi S, Takahashi K, Otaka H, Yanagimachi M, Murakami H, Daimon M
  • 学会等名: AMERIKAN DIABETES ASSOCIATION - 78TH SCIENTIFIC SESSIONS
• [学会発表] Nutrient Dependent Association Of Cdk5 Regulatory Associated Protein1-like1 Gene With Insulin Secretion (2018)
  • 著者名/発表者名: Mizushiri S, Daimon M, Murakami H, Kamba A
  • 学会等名: AMERIKAN DIABETES ASSOCIATION - 78TH SCIENTIFIC SESSIONS
• [学会発表] Association Of Urinary Normetanephrine Levels With Increased Insulin Resistance In A General Population (2018)
  • 著者名/発表者名: Murabayashi M, Daimon M, Murakami H, Kamba A, Mizushiri S
  • 学会等名: AMERIKAN DIABETES ASSOCIATION - 78TH SCIENTIFIC SESSIONS
• [学会発表] 糖尿病外来通院患者の眼科受診状況と眼科未受診症例の臨床背景の検討 (2018)
  • 著者名/発表者名: 村上 宏, 村林 公哉, 中山 弘文, 水尻 諭, 大高 英之, 松村 功貴, 田辺 壽太郎, 松橋 有紀, 柳町 幸, 大門 眞
  • 学会等名: 第61回日本糖尿病学会学術総会
• [学会発表] 睡眠障害を持つ2型糖尿病患者の臨床的特徴について (2017)
  • 著者名/発表者名: 大高英之、村上宏、中山弘文、村林公哉、水尻諭、松村功貴、田辺壽太郎、松橋有紀、柳町幸、大門眞
  • 学会等名: 第61回日本糖尿病学会年次学術集会
• [学会発表] 糖尿病外来通院患者の眼科受診状況と眼科未受診症例の臨床背景の検討 (2017)
  • 著者名/発表者名: 村上宏、村林公哉、中山弘文、水尻諭、大高英之、松村功貴、田辺寿太郎、松橋有紀、柳町幸、大門眞
  • 学会等名: 第61回日本糖尿病学会年次学術集会
• [学会発表] Adherence and associated follow-ups for diabetic examinations in Japan. (2017)
  • 著者名/発表者名: Hiroshi Murakami, Makoto Daimon, Satoru Mizushiri, Hideyuki Otaka.
  • 学会等名: 77th Scientific Sessions of American Diabetes Association
  • 国際学会
• [学会発表] Association with sleep disorders and patients with type 2 diabetes mellitus. (2017)
  • 著者名/発表者名: Hideyuki Otaka, Hiroshi Murakami, Makoto Daimon
  • 学会等名: 77th Scientific Sessions of American Diabetes Association
  • 国際学会
• [学会発表] Axial length is associated with discordance between the severities of retinopathy and nephropathy in type 2 diabetes. (2016)
  • 著者名/発表者名: Hiroshi Murakami, Hideyuki Otaka, Aya Kamba, Yuki Kimura, Hiroshi Murakami, Kota Matsuki, Makoto Daimon.
  • 学会等名: 3.76th Scientific Sessions of American Diabetes Association
  • 発表場所: ニューオリンズ（米国）
  • 年月日: 2016-06-10
  • 国際学会
• [学会発表] 2型糖尿病患者における味覚障害の検討 (2016)
  • 著者名/発表者名: 大高 英之, 神庭 文, 木村 祐輝, 松村 功貴, 村上 洋, 松木 恒太, 松橋 有紀, 柳町 幸, 村上 宏, 大門 眞
  • 学会等名: 第59回日本糖尿病学会年次学術集会
  • 発表場所: 国立京都国際会館（京都府・京都市）
  • 年月日: 2016-05-19
• [学会発表] 2型糖尿病患者における潜在性甲状腺機能低下症の頻度と糖尿病合併症との関連について (2016)
  • 著者名/発表者名: 村上 宏, 大高 英之, 高橋 和久, 神庭 文, 木村 裕輝, 松村 功貴, 村上 洋, 山下 真紀, 松木 恒太, 松橋 有紀, 柳町 幸, 高橋 一平, 中路 重之, 大門 眞
  • 学会等名: 第59回日本糖尿病学会年次学術集会
  • 発表場所: 国立京都国際会館（京都府・京都市）
  • 年月日: 2016-05-19