脳性麻痺児の読み書き・計算における強みと弱み及びその神経基盤の解明

• 研究課題/領域番号: 15K04588
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 特別支援教育
• 研究機関: 社会医療法人大道会(神経リハビリテーション研究部)
• 研究代表者: 小倉 加恵子 社会医療法人大道会(神経リハビリテーション研究部), 神経リハビリテーション研究部, 副部長 (60332780)
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2019-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2018年度)
• 配分額: 4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円); 2018年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2017年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2016年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2015年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
• キーワード: 脳性麻痺 / 認知機能評価 / 特異的発達障害 / 神経基盤 / 粗大運動能力分類システム

研究成果の概要

脳室周囲白質軟化症がある脳性麻痺児（PVL-CP）の読み書きに関連する認知機能特性を評価し、その背景となる大脳皮質・白質構造との関連性を検討した。PVL-CPは健常児と比較して視知覚認知能力の弱さと読字速度が優位に遅いことが明らかになった。さらに、PVL-CPの大脳構造の特徴として、右頭頂葉皮質での皮質厚低下、広範な白質拡散異方性低下が示された。以上のことから、PVL-CPの読み書き困難は頭頂葉機能を中心とする大脳の構造的変化が関連しており、特性に応じた学習支援が必要と考えられた。

研究成果の学術的意義や社会的意義

我が国は世界的に早産低出生体重児の出生割合が多い。また、近年では学習障害を含む発達障害による学校不適応が大きな社会問題となってきている。早産低出生体重児の脳障害として割合の高い脳室周囲白質軟化症と学習困難さの関係を明らかにし、神経心理学および認知神経学的技術を用いて解明することで、エビデンスに基づいた学習支援法のモデルを提案することが可能となる。

研究成果

• [雑誌論文] 運動発達・精神発達の促し方 (2018)
  • 著者名/発表者名: 小倉加恵子
  • 雑誌名: 小児内科 巻: 50 ページ: 981-985
• [雑誌論文] なぜ、メンタルヘルスなのか？ (2017)
  • 著者名/発表者名: 市川宏伸，小倉加恵子
  • 雑誌名: 小児内科 巻: 49 ページ: 639-644
  • 査読あり
• [雑誌論文] 児童養護施設・乳児院等嘱託医への実態調査報告～日本小児科学会こどもの生活環境改善委員会報告～ (2017)
  • 著者名/発表者名: 村田祐二, 永光信一郎, 海老澤元宏, 廣瀬伸一, 三牧正和, 安炳文, 井上信明, 加治正行, 齋藤 伸治, 星野崇啓, 田中恭子, 小倉加恵子, 作田亮一, 小川厚, 種部恭子, 広瀬 宏之, 秋山 千枝子
  • 雑誌名: 日本小児科学会雑誌 巻: 121 ページ: 1289-1291
  • 査読あり
• [雑誌論文] 発達障害のリハビリテーション (2016)
  • 著者名/発表者名: 小倉加恵子
  • 雑誌名: The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 巻: 53 ページ: 365-369
  • NAID: 130005156795
• [雑誌論文] Outcome of hemiplegic cerebral palsy born at term depends on its etiology. (2016)
  • 著者名/発表者名: Kitai Y, Haginoya K, Hirai S, Ohmura K, Ogura K, Inui T, Endo W, Okubo Y, Anzai M, Takezawa Y, Arai H.
  • 雑誌名: Brain and Development 巻: 38 号: 3 ページ: 267-273
  • DOI: 10.1016/j.braindev.2015.09.007
  • 査読あり
• [雑誌論文] 発達障害のリハビリテーション (2016)
  • 著者名/発表者名: 小倉加恵子
  • 雑誌名: The Jpanese Journal of Rehabilitation Medicine 巻: 53 ページ: 365-369
  • NAID: 130005156795
  • オープンアクセス
• [学会発表] Cognitive profile in children with bilateral spastic cerebral palsy due to periventricular leukomalacia (2018)
  • 著者名/発表者名: Kaeko Ogura, Yukihiro Kitai, Satori Hirai, Hiroshi Arai
  • 学会等名: International Child Neurology Congress Mumbai 2018
  • 国際学会
• [学会発表] ハイリスク児の発達に影響を与える社会的要因 (2018)
  • 著者名/発表者名: 小倉加恵子
  • 学会等名: 第60回日本小児神経学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 小児医療と福祉との連携：福祉関連施設における医療の課題整理 (2018)
  • 著者名/発表者名: 小倉加恵子、市川宏伸
  • 学会等名: 第65回日本小児保健協会学術集会
• [学会発表] 青年・成人期 脳性麻痺者の 実態調査を通じた 幼児期からの自立に向けた課題整理 (2018)
  • 著者名/発表者名: 小倉加恵子、荒井洋、柴田徹
  • 学会等名: 日本リハビリテーション医学会第55回学術集会
• [学会発表] 発達障害とこどもの眠り (2018)
  • 著者名/発表者名: 小倉加恵子
  • 学会等名: 大阪保健研究会
  • 招待講演
• [学会発表] アテトーゼ型脳性麻痺における病態別コミュニケーション・嚥下機能に関する検討 (2018)
  • 著者名/発表者名: 北井征宏、平井聡里、小倉加恵子、大村馨代、荒井洋
  • 学会等名: 第60回日本小児神経学会学術集会
• [学会発表] 著明な基底核萎縮を主体とする超早期産児の新たな脳性麻痺の一群 (2018)
  • 著者名/発表者名: 平井聡里、北井征宏、小倉加恵子、大村馨代、荒井洋
  • 学会等名: 第60回日本小児神経学会学術集会
• [学会発表] 小児神経2035 (2017)
  • 著者名/発表者名: 小倉加恵子,川上康彦、鈴木由香、宮島祐
  • 学会等名: 第59回日本小児神経学会学術集会
• [学会発表] 小児神経科からみた福祉関連施設における医療の役割 (2017)
  • 著者名/発表者名: 小倉加恵子、市川宏伸
  • 学会等名: 第59回日本小児神経学会学術集会
• [学会発表] 多嚢胞性脳軟化症による脳性麻痺四肢麻痺児の合併症に関する後方視的検討 (2017)
  • 著者名/発表者名: 北井征宏、小倉加恵子、大村馨代、平井聡里、荒井洋
  • 学会等名: 第59回日本小児神経学会学術集会
• [学会発表] Brainstem and peri-rolandic injury affects the practical way of feeding among the children with cerebral palsy due to basal ganglia and thalamic injury (2017)
  • 著者名/発表者名: 4.Kitai Y,Arai H,Hirai S,Ohmura K,Ogura K.
  • 学会等名: 第71回アメリカ脳性麻痺・発達医学学会
  • 国際学会
• [学会発表] 育てにくさを感じる親に寄り添う支援について～早期発見・早期支援のために～ (2017)
  • 著者名/発表者名: 小倉加恵子
  • 学会等名: 東播地区市町保健師協議会研究会
  • 招待講演
• [学会発表] 早産小脳病変による失調型脳性麻痺児の運動発達について (2016)
  • 著者名/発表者名: 北井征宏,小倉加恵子,大村馨代,平井聡里,荒井洋
  • 学会等名: 第4回脳性麻痺神経学の会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2016-09-03
• [学会発表] 脳室周囲白質軟化症を伴う痙性両麻痺型脳性麻痺児の認知機能特性 (2016)
  • 著者名/発表者名: 小倉加恵子、北井征宏、大村馨代、平井聡里、荒井洋
  • 学会等名: 第58回小児神経学会学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2016-06-03
• [学会発表] 基底核視床病変による脳性麻痺の摂食障害に関する後方視的検討 (2016)
  • 著者名/発表者名: 北井征宏,小倉加恵子,大村馨代,平井聡里,荒井洋
  • 学会等名: 第58回日本小児神経学会学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2016-06-03
• [学会発表] こどもからおとなへ，変わることと変わらないこと～小児科医療が理学療法士に求めること～ (2016)
  • 著者名/発表者名: 小倉加恵子
  • 学会等名: 第51回日本理学療法学術大会
  • 発表場所: 札幌
  • 年月日: 2016-05-27
  • 招待講演
• [学会発表] 脳性麻痺児の認知機能特性～PVLの認知機能特性への影響～ (2016)
  • 著者名/発表者名: 小倉加恵子
  • 学会等名: 見えと聴こえの研究会
  • 発表場所: 和歌山
  • 年月日: 2016-04-09
  • 招待講演
• [学会発表] 脳性麻痺児の認知機能～PVLの認知機能特性への影響～ (2016)
  • 著者名/発表者名: 小倉加恵子
  • 学会等名: 第1回ボバース小児勉強会
  • 発表場所: 森之宮病院ウッディホール
  • 年月日: 2016-01-23
  • 招待講演
• [図書] 知的・発達障害における福祉と医療の連携 (2019)
  • 著者名/発表者名: 市川 宏伸
  • 総ページ数: 240
  • 出版者: 金剛出版
  • ISBN: 9784772416894
• [図書] 育てにくさの理解と支援（親子をとりまく環境の要因15, 16を分担） (2017)
  • 著者名/発表者名: 小倉加恵子（編：秋山千枝子、小枝達也、橋本創一、堀口寿広）
  • 総ページ数: 143
  • 出版者: 診断と治療社
  • ISBN: 9784787822543
• [図書] 発達障害事典 (2016)
  • 著者名/発表者名: 小倉加恵子
  • 総ページ数: 2
  • 出版者: 丸善出版
• [図書] 難病ケアスターティングガイド (2016)
  • 著者名/発表者名: 小倉加恵子
  • 総ページ数: 4
  • 出版者: 医学書院
• [図書] 診療実践 小児神経科（第３版） (2016)
  • 著者名/発表者名: 小倉加恵子
  • 総ページ数: 2
  • 出版者: 診断と治療社
• [備考] 森之宮病院小児神経科小倉加恵子医師の研究が科学研究費に採択されました
  • URL: https://www.omichikai.or.jp/morinomiya_h/news/201509151