抗菌薬のPK/PD解析を基盤とした特殊病態化における感染症治療の新たな展開

• 研究課題/領域番号: 15K08105
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 医療系薬学
• 研究機関: 慶應義塾大学
• 研究代表者: 松元 一明 慶應義塾大学, 薬学部(芝共立), 教授 (60733160)
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2018-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2017年度)
• 配分額: 4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円); 2017年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2016年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円); 2015年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
• キーワード: 抗菌薬 / PK/PD / 特殊病態 / 血液透析濾過 / 化膿性髄膜炎

研究成果の概要

Pharmacokinetics/pharmacodynamics（PK/PD）に基づいた抗菌薬の患者個別最適化投与法の構築は喫緊の課題である。本研究では、特殊病態下（血液濾過透析（HDS）、化膿性髄膜炎、全身性炎症反応症候群（SIRS））における抗菌薬のPKデータを取得・解析した。HDF時におけるメロペネム、セファゾリン、化膿性髄膜炎時のセフタジジム、セフェピム、バンコマイシン、リネゾリドSIRS時のダプトマイシンの薬物動態を明らかにした。さらに、個々の患者背景に応じた効果的かつ安全な抗菌薬投与法を確立した。本研究結果はすぐに臨床応用可能であり、抗菌薬の適正使用に大変役立つと考えられる。

研究成果

• [雑誌論文] Dosing optimization of meropenem based on a pharmacokinetic analysis in patients receiving hemodiafiltration and an in vitro model (2018)
  • 著者名/発表者名: Yokoyama Yuta、Nishino Kakine、Matsumoto Kazuaki、Inomoto Yuki、Matsuda Kaori、Nakamura Rin-nosuke、Yasuno Nobuhiro、Kizu Junko
  • 雑誌名: Journal of Infection and Chemotherapy 巻: 24 号: 2 ページ: 92-98
  • DOI: 10.1016/j.jiac.2017.09.005
  • 査読あり
• [学会発表] ダプトマイシンのHPLCを用いた血漿中濃度測定法に関する検討予測の可能性 (2017)
  • 著者名/発表者名: 田島彩子、松元一明
  • 学会等名: 第61回日本薬学会関東支部大会
• [学会発表] オンライン血液濾過透析時におけるセファゾリン最適投与法の検討 (2017)
  • 著者名/発表者名: 土生章太郎、横山雄太、松元一明、安野伸浩、木津純子
  • 学会等名: 日本薬学会第137年会
• [学会発表] In vitroモデルを用いたメロペネムの血液透析濾過クリアランス予測の可能性. (2016)
  • 著者名/発表者名: 横山雄太、松元一明、木津純子.
  • 学会等名: 第65回日本感染症学会東日本地方会学術集会/第63回日本化学療法学会東日本支部総会
  • 発表場所: 朱鷺メッセ（新潟県新潟市）
  • 年月日: 2016-10-26
• [学会発表] 腎機能障害時（透析時）の抗菌薬投与 (2015)
  • 著者名/発表者名: 松元一明
  • 学会等名: 第64回日本感染症学会東日本地方会学術集会/第62回日本化学療法学会東日本支部総会
  • 発表場所: ロイトン札幌(北海道札幌市）
  • 年月日: 2015-10-21