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大規模医療情報基盤を利用した敗血症の治療に関する医療経済学的分析と評価

研究課題

研究課題/領域番号 15K08557
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
研究分野 医療社会学
研究機関佐賀大学

研究代表者

阪本 雄一郎  佐賀大学, 医学部, 教授 (20366678)

研究分担者 藤井 進  佐賀大学, 医学部, 講師 (60535748)
山田 クリス孝介  慶應義塾大学, 政策・メディア研究科(藤沢), 特任助教 (70510741)
本村 陽一  国立研究開発法人産業技術総合研究所, 情報・人間工学領域, 首席研究員 (30358171)
櫻井 瑛一  国立研究開発法人産業技術総合研究所, 情報・人間工学領域, 研究員 (50612173)
研究期間 (年度) 2015-04-01 – 2019-03-31
研究課題ステータス 完了 (2018年度)
配分額 *注記
4,940千円 (直接経費: 3,800千円、間接経費: 1,140千円)
2017年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2016年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
2015年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
キーワード確率的潜在意味解析手法 / DPC / 敗血症 / 医療経済学的分析 / 大規模医療情報 / 医療経済 / 合併症 / 糖尿病 / 匿名加工情報 / 大規模データ
研究成果の概要

DPCの大規模医療情報を活用してProbabilistic Latent Semantic Analysis(確率的潜在意味解析手法を用いた患者と診療行為の同時クラスタリング「PLASMA」を活用して算出したクラスタを状態空間とみなし、同一患者において入院中にたどるクラスタ間の時間遷移パターンを解析し、治療支援のための補助的な客観データとしての臨床応用の可能性を見出した。
今回の検討では集中治療を要する敗血症症例に対して結果を出しており、患者の転帰と治療費に着目している。

研究成果の学術的意義や社会的意義

これまでのいわゆるAiの医療応用としては、欧米先進諸国が開発している臨床診断意思決定支援システムがある。このような人工知能技術は、機械学習が獲得した知識の理解が極めて難解なブラックボックスとなっており、治療判断のための補助情報として活用する際に、生命に関わる医療の中でも重症の患者管理を行う集中治療室においては安心して応用できないという問題を含んでいる。
我々は、DPCの大規模医療情報を活用した「確率的潜在意味解析と確率的構造モデル」によるデータが、臨床の診療支援のための補助データとしての有用性を増す可能性が有り、いわゆるブラックボックスではない次世代型の人工知能による診療支援の可能性を示した。

報告書

(5件)
  • 2018 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2017 実施状況報告書
  • 2016 実施状況報告書
  • 2015 実施状況報告書
  • 研究成果

    (16件)

すべて 2019 2018 2016 2015

すべて 雑誌論文 (2件) 学会発表 (14件) (うち国際学会 2件)

  • [雑誌論文] 敗血症治療における血液製剤の可能性2015

    • 著者名/発表者名
      阪本雄一郎
    • 雑誌名

      臨牀と研究

      巻: 92 ページ: 372-378

    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
  • [雑誌論文] 重症敗血症に続発する凝固・線溶系障害の病態とアセスメント2015

    • 著者名/発表者名
      阪本雄一郎
    • 雑誌名

      重症敗血症ケア実践ガイド

      巻: 4 ページ: 697-706

    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
  • [学会発表] 重み付けpLSAとベイジアンネットワークを用いたDPCの敗血症治療戦略への応用2019

    • 著者名/発表者名
      山下和也、阪本雄一郎、櫻井瑛一、本村陽一
    • 学会等名
      第46回日本集中治療医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] DPCデータとpLSAを用いた患者と診療行為の同時クラスタリングと血液浄化を行った患者の容体クラスタ還移パターンの解析2018

    • 著者名/発表者名
      山下和也、阪本雄一郎、櫻井瑛一、本村陽一
    • 学会等名
      第29回日本急性血液浄化学会学術集会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] 医師の知見と経験を蓄積・伝承する判断支援システム実現に向けたpLSAによる診療クラスタの時間遷移パターンの解析2018

    • 著者名/発表者名
      山下和也,阪本雄一郎,櫻井瑛一,本村陽一
    • 学会等名
      人工知能学会全国大会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] 診療クラスタ遷移と医学的判断の紐づけによる敗血症治療ナビゲーションシステム実現可能性の検証2018

    • 著者名/発表者名
      山下和也,阪本雄一郎,櫻井瑛一,本村陽一
    • 学会等名
      第5回「JAMI医用知能情報学研究会-JSAI医用人工知能研究会」合同研究会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] 統計技術によるDPCデータの敗血症治療戦略への活用2018

    • 著者名/発表者名
      阪本 雄一郎、本村 陽一、櫻井 瑛一
    • 学会等名
      第45回日本集中治療学会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] 統計技術によるDPCデータの敗血症治療戦略への活用2018

    • 著者名/発表者名
      山下和也,阪本雄一郎,櫻井瑛一,本村陽一
    • 学会等名
      第45回日本集中治療医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 診療クラスタ遷移と医学的判断の紐づけによる敗血症治療ナビゲーションシステム実現可能性の検証2018

    • 著者名/発表者名
      山下和也,阪本雄一郎,櫻井瑛一,本村陽一
    • 学会等名
      日本医療情報学会「医用知能情報学研究会」・人工知能学会「医用人工知能研究会」(SIG-AIMED) 合同研究会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] Impact of diabetes mellitus on hospitalization charges of patients with sepsis: a single-center retrospective study in Japan2016

    • 著者名/発表者名
      Yamada K, Sakamoto Y, Fujii S
    • 学会等名
      41st ANZICS/ACCCN ASM Annual Scientific Meeting 2016
    • 発表場所
      Perth, Australia
    • 年月日
      2016-10-20
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 2020年に向けた敗血症治療戦略:抗凝固療法の実臨床および基礎研究の知見をふまえて2015

    • 著者名/発表者名
      阪本雄一郎
    • 学会等名
      第43回日本救急医学会
    • 発表場所
      東京国際フォーラム(東京都千代田区)
    • 年月日
      2015-10-21
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
  • [学会発表] 急性期DIC基準の中で,敗血症性DICに最も関与している因子は何か?2015

    • 著者名/発表者名
      小網 博之,阪本 雄一郎, 櫻井 良太, 太田 美穂, 今長谷 尚史, 八幡 真由子, 梅香 満, 三池 徹, 永嶋 太, 岩村 高志, 井上 聡
    • 学会等名
      第43回日本救急医学会
    • 発表場所
      東京国際フォーラム(東京都千代田区)
    • 年月日
      2015-10-21
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
  • [学会発表] 敗血症の早期診断の重要性をICUから発信する:救急ICUにおける敗血症死亡患者の検討から2015

    • 著者名/発表者名
      今長谷 尚史 阪本 雄一郎, 岩村 高志, 小網 博之, 山田 クリス孝介, 太田 美穂, 櫻井良太, 三池 徹, 梅香 満, 永嶋 太, 井上 聡
    • 学会等名
      第43回日本救急医学会
    • 発表場所
      東京国際フォーラム(東京都千代田区)
    • 年月日
      2015-10-21
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
  • [学会発表] Sepsis registry:敗血症診療の国際標準化の現状と展望2015

    • 著者名/発表者名
      阿部 智一,小倉 裕司, 齋藤 大蔵, 久志本 成樹, 白石 淳, 藤島 清太郎, 荒木 恒敏, 池田 弘人, 射場 敏明, 上山 昌史, 岡本 好司, 小谷 穣治, 阪本 雄一郎, 佐々木 淳一, 椎野 泰和, 白石 振一郎, 田熊 清継, 武山 直志, 樽井 武彦, 鶴田 良介, 中田 孝明, 一二三 亨, 藤見 聡, 増野 智彦, 真弓 俊彦, 三木 靖雄, 水島 靖明, 山下 典雄, 丸藤 哲
    • 学会等名
      第43回日本救急医学会
    • 発表場所
      東京国際フォーラム(東京都千代田区)
    • 年月日
      2015-10-21
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
  • [学会発表] 抹消循環不全に伴う外傷患者の凝固傷害を診断するのに血清乳酸値が有用か?2015

    • 著者名/発表者名
      小網博之、阪本雄一郎、永嶋太、岩村高志、井上聡
    • 学会等名
      第7回日本Acute Care Surgery学会学術集会
    • 発表場所
      福岡大学病院(福岡県福岡市)
    • 年月日
      2015-10-03
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
  • [学会発表] The rotational thromboelastometry (ROTEM) is an accurate measure to diagnose trauma induced disseminated intravascular coagulation2015

    • 著者名/発表者名
      Koami H, Sakamoto Y, Inoue S
    • 学会等名
      16th European Congress of Trauma & Emergency Surgery
    • 発表場所
      RAI Amsterdam (Amsterdam, The Netherlands)
    • 年月日
      2015-05-10
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
    • 国際学会

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公開日: 2015-04-16   更新日: 2020-03-30  

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