救急・集中治療における一般の脳死判定の現況と患者対応に関する研究

• 研究課題/領域番号: 15K08572
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 医療社会学
• 研究機関: 埼玉医科大学 (2017); 日本医科大学 (2015-2016)
• 研究代表者: 荒木 尚 埼玉医科大学, 医学部, 准教授 (30287677)
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2018-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2017年度)
• 配分額: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円); 2017年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2016年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2015年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
• キーワード: 脳死 / 救急 / 集中治療 / 生命倫理 / 一般的脳死 / 終末期医療 / 無呼吸テスト / 脳死判定 / 臓器提供 / 死

研究成果の概要

わが国では臓器提供を前提とした場合のみ脳死を人の死と認め、極めて厳密な脳死判定が実施される。一方臓器提供を前提とせずとも、脳機能の医学的評価として実施される脳死（一般的脳死）判定が存在する。この研究では一般的脳死判定の現況と家族対応について調査したが、多くの施設で無呼吸テストは実施されずに脳死と判断されていた。一方家族には脳死と説明されており厳密には齟齬と考えられる。終末期の定義となる脳死の診断の在り方に問題を提起したい。

研究成果

• [雑誌論文] Brain Death in Pediatric Patients in Japan: Diagnosis and Unresolved Issues (2016)
  • 著者名/発表者名: Araki T, Yokota H, Fuse A
  • 雑誌名: Neurologia medico-chirurgica 巻: 56 号: 1 ページ: 1-8
  • DOI: 10.2176/nmc.ra.2015-0231
  • NAID: 130005119821
  • ISSN: 0470-8105, 1349-8029
  • 査読あり
• [雑誌論文] Simulation-based training for determination of brain death by pediatric healthcare providers. (2015)
  • 著者名/発表者名: Araki T, Yokota H, Ichikawa K, Osamura T, Satomi A, Tsuru T, Umehara M, Niitsu T, Yamamoto T, Nishiyama K.
  • 雑誌名: Springerplus. 巻: 4 号: 1 ページ: 412-415
  • DOI: 10.1186/s40064-015-1211-4
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] 救急・集中治療における臓器提供を前提としない脳死判定と患者対応の現況について (2017)
  • 著者名/発表者名: 荒木尚
  • 学会等名: 第30回日本脳死・脳蘇生学会総会・学術集会
• [学会発表] 多死社会における脳死の位置付けについて－臓器提供を前提としない脳死に関する全国調査より－ (2017)
  • 著者名/発表者名: 荒木尚
  • 学会等名: 第45回日本救急医学会総会・学術集会
• [学会発表] Determination of Brain Death: Global Variations and Japan (2016)
  • 著者名/発表者名: Araki T
  • 学会等名: The 12th Symposium International Neurotrauma Society
  • 発表場所: Cape Town, South Africa
  • 年月日: 2016-02-01
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] 小児医療従事者に対する脳死判定教育の試み (2015)
  • 著者名/発表者名: 荒木尚 市川光太郎
  • 学会等名: 第43回日本救急医学会総会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2015-10-15
• [学会発表] 小児の脳死判定と諸問題についていかに研修するか (2015)
  • 著者名/発表者名: 荒木尚 横田裕行
  • 学会等名: 第28回日本脳死脳蘇生学会総会・学術集会
  • 発表場所: 名古屋
  • 年月日: 2015-07-05
• [学会発表] Simulation-based training for determination of brain death by pediatric healthcare providers. (2015)
  • 著者名/発表者名: Araki T
  • 学会等名: The 57th Annual meeting of the Japanese Society of Child Neurology
  • 発表場所: Osaka
  • 年月日: 2015-05-29