医療の質評価のパブリック・リポーティングによる質改善効果の検証

• 研究課題/領域番号: 15K08838
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 病院・医療管理学
• 研究機関: 東京医科歯科大学
• 研究代表者: 伏見 清秀 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 教授 (50270913)
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2018-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2017年度)
• 配分額: 5,070千円 (直接経費: 3,900千円、間接経費: 1,170千円); 2017年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2016年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円); 2015年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
• キーワード: 臨床指標 / 医療の質 / パブリックレポーティング / アウトカム / 医療評価 / 質指標 / アウトカム評価 / 診療報酬データ / DPCデータ

研究成果の概要

国民の医療の質への関心の高まりに対応して、DPCデータなどの医療業務データを用いた医療の質評価が広まってきている。本研究では、我が国で過去5年間に多くの医療機関で実践された医療の質評価とその公表等の医療の質改善への反映を検証した。一部の臨床指標の公表開始後、医療の質改善の傾向が認められたが、パブリックレポーティングの効果とは断定できなかった。医療の質の公表に対する国民の認識が十分でないこと、公表手法等が定まっていないこと、国民の医療選択の判断基準がよくわかっていないことなど、多くの課題が浮き彫りになった。今後は、医療の質評価の制度化のあり方を含めた検証を進める必要性があると考えられた。

研究成果

• [雑誌論文] Association of Palliative Care Consultation With Reducing Inpatient Chemotherapy Use in Elderly Patients With Cancer in Japan: Analysis Using a Nationwide Administrative Database. (2017)
  • 著者名/発表者名: Sano, M., Fushimi, K
  • 雑誌名: Am J Hosp Palliat Care 巻: 34 ページ: 685-691
  • 査読あり
• [雑誌論文] Hospital mortality of patients aged 80 and older after surgical repair for type A acute aortic dissection in Japan (2016)
  • 著者名/発表者名: Tetsu Ohnuma, Daisuke Shinjo, Kiyohide Fushimi.
  • 雑誌名: Medicine 巻: 95
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Epidemiological study of adult-onset Still’s disease using a Japanese administrative database (2016)
  • 著者名/発表者名: Nobuo Sakata, Sayuri Shimizu, Fumio Hirano, Kiyohide Fushimi.
  • 雑誌名: Rheumatol. Int.. 巻: 36 ページ: 1399-1405
  • 査読あり
• [雑誌論文] Association of Palliative Care Consultation With Reducing Inpatient Chemotherapy Use in Elderly Patients With Cancer in Japan Analysis Using a Nationwide Administrative Database (2016)
  • 著者名/発表者名: Motoko Sano, Kiyohide Fushimi,
  • 雑誌名: American Journal of Hospice and Palliative Medicine 巻: 1 号: 7 ページ: 1-8
  • DOI: 10.1177/1049909116650238
  • 査読あり
• [雑誌論文] 我が国における医療の質指標導入の意義について (2015)
  • 著者名/発表者名: 伏見清秀
  • 雑誌名: 病院 巻: 13 ページ: 99-103
• [学会発表] REAL-WORLD COMPARING INTRAVENOUS BUSULFAN TO TOTAL BODY IRRADIATION IN HEMATOPOIETIC STEM CELL TRANSPLANTATION WITH A JAPANESE DIAGNOSIS PROCEDURE COMBINATION (DPC) DATABASE (2016)
  • 著者名/発表者名: M. Ohta, K. Fushimi
  • 学会等名: ISPOR 7th Asia-Pacific Conference
  • 発表場所: Singapore（Singapore)
  • 年月日: 2016-09-05
  • 国際学会
• [学会発表] 安全管理レポートとDPCデータを用いた入院転倒の重症化に影響する因子の検討 (2016)
  • 著者名/発表者名: 鳥羽三佳代 森脇睦子 佐瀬裕子 田中よし子 高橋洋子 村田希吉 尾林聡 伏見清秀
  • 学会等名: 医療マネジメント学会
  • 発表場所: 福岡国際会議場、福岡サンパレス（福岡県福岡市）
  • 年月日: 2016-04-22
• [学会発表] 外来EFファイルを活用した外来縮小のための外来患者像の可視化 (2016)
  • 著者名/発表者名: 森脇睦子、笠井祥子、鳥羽三佳代、佐瀬裕子、伏見清秀
  • 学会等名: 医療マネジメント学会
  • 発表場所: 福岡国際会議場、福岡サンパレス（福岡県福岡市）
  • 年月日: 2016-04-22
• [学会発表] 医療の可視化から始める医療安全ガバナンス強化-院内ビックデータ分析手法の内部監査への応 用とクオリティマネージャー養成について. (2016)
  • 著者名/発表者名: 伏見清秀
  • 学会等名: 第11 回医療の質安全学会学術集会
  • 発表場所: 千葉県
• [学会発表] 医療実データ分析に基づいた病院組織マネジメントのための人材育成プログラムの開発・体制整備・実践 (2015)
  • 著者名/発表者名: 森脇睦子、鳥羽三佳代、佐瀬裕子、伏見清秀
  • 学会等名: 第53回日本医療・病院管理学会学術総会
  • 発表場所: アクロス福岡（福岡県福岡市）
  • 年月日: 2015-11-05
• [学会発表] DPCデータを用いた合併症症例抽出の試み (2015)
  • 著者名/発表者名: 鳥羽 三佳代 佐瀬 裕子 森脇 睦子 伏見 清秀
  • 学会等名: 第53回日本医療・病院管理学会学術総会
  • 発表場所: アクロス福岡（福岡県福岡市）
  • 年月日: 2015-11-05
• [図書] 院内ビッグデータ分析による病院機能高度 (2016)
  • 著者名/発表者名: 伏見清秀
  • 総ページ数: 200
  • 出版者: じほう