内視鏡と腹腔鏡による新しい胃癌低侵襲手術の確立とその妥当性の検討

• 研究課題/領域番号: 15K09061
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 消化器内科学
• 研究機関: 慶應義塾大学
• 研究代表者: 後藤 修 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 講師 (00589658)
• 研究分担者: 竹内 裕也 浜松医科大学, 医学部, 教授 (20265838)
• 研究協力者: 佐谷 秀行 ; 大島 正伸 ; 野原 京子
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2018-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2017年度)
• 配分額: 4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円); 2017年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2016年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2015年度: 2,470千円 (直接経費: 1,900千円、間接経費: 570千円)
• キーワード: 胃癌 / 低侵襲 / 内視鏡 / 腹腔鏡 / センチネルリンパ節 / 縮小手術 / 腹膜播種 / 癌 / 低侵襲治療

研究成果の概要

非穿孔式内視鏡的胃壁内反切除術(NEWS)+センチネルリンパ節ナビゲーション手術(SNND)の妥当性を理論的に証明するために以下の研究を行った。①NEWS+SNNS計11例における治療成績を解析した。全例において手技を完遂、平均観察期間2.0年において全例無再発生存中であった。②内視鏡治療直後の早期胃癌検体表面を用いて捺印細胞診を行った結果、癌幹細胞を含む癌細胞が接触により容易に遊離することが明らかとなった。③生体ブタを用いて内視鏡治療前後の胃リンパ流変化を検討した結果、部位によってはリンパ流が改変される可能性があることが示唆された。④胃癌モデルマウスでは医原性性腹膜播種を認めなかった。

研究成果

• [雑誌論文] Potential for peritoneal cancer cell seeding in endoscopic full-thickness resection for early gastric cancer (2018)
  • 著者名/発表者名: Goto Osamu、Shimoda Masayuki、Sasaki Motoki、Kiguchi Yoshiyuki、Mitsunaga Yutaka、Akimoto Teppei、Ochiai Yasutoshi、Fujimoto Ai、Maehata Tadateru、Nishizawa Toshihiro、Takeuchi Hiroya、Kitagawa Yuko、Kameyama Kaori、Yahagi Naohisa
  • 雑誌名: Gastrointestinal Endoscopy 巻: 87 号: 2 ページ: 450-456
  • DOI: 10.1016/j.gie.2017.08.036
  • 査読あり
• [雑誌論文] 腹腔鏡内視鏡合同手術 内視鏡医の立場から (2017)
  • 著者名/発表者名: 後藤 修、竹内 裕也、矢作 直久
  • 雑誌名: 日本消化器病学会雑誌 巻: 114 号: 2 ページ: 209-217
  • DOI: 10.11405/nisshoshi.114.209
  • NAID: 130005316139
  • ISSN: 0446-6586, 1349-7693
• [雑誌論文] ESD適応外胃病変に対する低侵襲治療の可能性 (2017)
  • 著者名/発表者名: 島田 理子, 竹内 裕也, 後藤 修, 矢作 直久, 北川 雄光
  • 雑誌名: 消化器内視鏡 巻: 29 ページ: 225-231
• [雑誌論文] ESD適応外病変に対する内視鏡的アプローチ (2017)
  • 著者名/発表者名: 後藤 修, 竹内 裕也, 北川 雄光, 矢作 直久
  • 雑誌名: 消化器内視鏡 巻: 29 ページ: 192-198
• [雑誌論文] Sentinel node navigationによる胃機能温存手術 (2017)
  • 著者名/発表者名: 島田 理子, 竹内 裕也, 後藤 修, 矢作 直久, 北川 雄光
  • 雑誌名: 手術 巻: 71 ページ: 13-19
• [雑誌論文] Function-preserving gastrectomy based on the sentinel node concept in early gastric cancer (2017)
  • 著者名/発表者名: Takeuchi, Y, Goto O, et al.
  • 雑誌名: Gastric Cancer 巻: 20(Suppl 1) 号: S1 ページ: 53-59
  • DOI: 10.1007/s10120-016-0649-6
• [雑誌論文] Endoscopic hand suturing for defect closure after gastric ESD: a pilot study in animals and in humans (2017)
  • 著者名/発表者名: Goto O, et al.
  • 雑誌名: Endoscopy 巻: 印刷中
  • 査読あり
• [雑誌論文] Laparoscopy-assisted endoscopic full-thickness resection of gastric subepithelial tumors using a nonexposure technique (2016)
  • 著者名/発表者名: Goto O, et al.
  • 雑誌名: Endoscopy 巻: 48 号: 11 ページ: 1010-1015
  • DOI: 10.1055/s-0042-111000
  • 査読あり
• [雑誌論文] Endoscopic Submucosal Dissection (ESD) and Related Techniques as Precursors of "New Notes" Resection Methods for Gastric Neoplasms (2016)
  • 著者名/発表者名: Goto O, et al.
  • 雑誌名: Gastrointestinal Endoscopy Clinics in North America 巻: 26 号: 2 ページ: 313-322
  • DOI: 10.1016/j.giec.2015.12.006
  • 査読あり
• [雑誌論文] Hybrid surgery for early gastric cancer (2016)
  • 著者名/発表者名: Goto O, et al.
  • 雑誌名: Translational Gastroenterology and Hepatology 巻: 1 ページ: 26-26
  • DOI: 10.21037/tgh.2016.03.23
  • オープンアクセス
• [雑誌論文] 【がん低侵襲治療の最新知見】 消化器がんに対する内視鏡治療(消化管) (2016)
  • 著者名/発表者名: 後藤修, 他.
  • 雑誌名: 最新医学 巻: 71 ページ: 342-347
• [雑誌論文] 胃粘膜下腫瘍の内視鏡治療 (2016)
  • 著者名/発表者名: 飽本哲兵, 後藤修, 他.
  • 雑誌名: 消化器内視鏡 巻: 28 ページ: 221-224
• [雑誌論文] First case of non-exposed endoscopic wall-inversion surgery with sentinel node basin dissection for early gastric cancer (2015)
  • 著者名/発表者名: Goto O, Takeuchi H, et al.
  • 雑誌名: Gastric Cancer 巻: 18 号: 2 ページ: 434-439
  • DOI: 10.1007/s10120-014-0406-7
  • NAID: 40020581065
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Cutting edge of endoscopic full-thickness resection for gastric tumor (2015)
  • 著者名/発表者名: Maehata T, Goto O, et al.
  • 雑誌名: World Journal of Gastrointestinal Endoscopy 巻: 7 号: 16 ページ: 1208-1215
  • DOI: 10.4253/wjge.v7.i16.1208
• [雑誌論文] 特集「がん低侵襲治療の最新知見」消化器がんに対する内視鏡治療(消化管) (2015)
  • 著者名/発表者名: 後藤修ら.
  • 雑誌名: 最新医学 巻: 71 ページ: 342-347
• [雑誌論文] 腹腔鏡・内視鏡合同手術LECS (2015)
  • 著者名/発表者名: 飽本哲兵, 後藤修ら.
  • 雑誌名: Medical Practice 巻: 32 ページ: 2054-2056
• [雑誌論文] 【LECS(laparoscopy and endoscopy cooperative surgery)の新たな展開】 各種LECS手技 NEWSの新展開 開発から将来展望まで (2015)
  • 著者名/発表者名: 後藤修, 竹内裕也ら.
  • 雑誌名: 臨床消化器内科 巻: 30 ページ: 1535-1540
• [雑誌論文] 【内視鏡治療-内科と外科のコラボレーション】 内科からみた低侵襲治療 (2015)
  • 著者名/発表者名: 後藤修ら.
  • 雑誌名: 消化器内視鏡 巻: 27 ページ: 1499-1505
• [雑誌論文] NEWSの適応と手技 (2015)
  • 著者名/発表者名: 後藤修, 竹内裕也ら.
  • 雑誌名: Gastroenterological Endoscopy 巻: 57 ページ: 1632-1640
  • NAID: 130005094757
• [雑誌論文] 【腹腔鏡・内視鏡合同手術(LECS)の最新手技】 早期胃癌に対するNEWS (2015)
  • 著者名/発表者名: 後藤修, 竹内裕也ら.
  • 雑誌名: 手術 巻: 69 ページ: 1473-1477
• [雑誌論文] 【ここまでできる!消化器内視鏡治療】 腹腔鏡内視鏡合同手術 LECSおよび関連手技 (2015)
  • 著者名/発表者名: 前畑忠輝, 後藤修ら.
  • 雑誌名: 成人病と生活習慣病 巻: 45 ページ: 329-333
• [学会発表] Feasibility and efficacy of non-exposed endoscopic wall-inversion surgery (NEWS): a retrospective analysis in 50 gastric lesions (2018)
  • 著者名/発表者名: Goto O, Kawakubo H, Akimoto T, Fujimoto A, Ochiai Y, Maehata T, Kato M, Kitagawa Y, Yahagi N
  • 学会等名: Digestive Disease Week 2018, Washington DC, USA
  • 国際学会
• [学会発表] ESD and beyond- Hybrid surgery, EFTR (2018)
  • 著者名/発表者名: Goto O
  • 学会等名: ESGE days 2018, Budapest, Hungary
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Easy detachment of cancer stem cells in early gastric cancers via contact with the tumor surface: a cytological analysis of 48 cases (2017)
  • 著者名/発表者名: Goto O, Shimoda M, Sasaki M, Kiguchi Y, Mitsunaga Y, Akimoto T, Ochiai Y, Fujimoto A, Maehata T, Nishizawa T, Takeuchi H, Kitagawa Y, Kameyama K, Yahagi N
  • 学会等名: Digestive Disease Week 2017, Chicago, USA
  • 国際学会
• [学会発表] Development for minimally invasive gastric surgery by a bidirectional approach (2017)
  • 著者名/発表者名: Goto O
  • 学会等名: Japan Digestive Disease Week 2017, Fukuoka, Japan
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] 腹腔鏡とのコラボレーションによる胃癌低侵襲内視鏡治療の確立へ向けた取り組み (2017)
  • 著者名/発表者名: 後藤 修, 竹内 裕也, 矢作 直久
  • 学会等名: 第93回日本消化器内視鏡学会総会, 大阪
• [学会発表] Potential for globalization of laparoscopic and endoscopic cooperative surgery (2016)
  • 著者名/発表者名: 後藤修, 他.
  • 学会等名: Japan Digestive Disease Week
  • 発表場所: 神戸コンベンションセンター(兵庫県神戸市)
  • 年月日: 2016-11-03
• [学会発表] Endoscopic hand suturing for mucosal defect closure after nonexposed endoscopic wall-inversion surgery (NEWS) (2016)
  • 著者名/発表者名: Goto O, et al.
  • 学会等名: Asian Pacific Digestive Week
  • 発表場所: 神戸コンベンションセンター(兵庫県神戸市)
  • 年月日: 2016-11-02
  • 国際学会
• [学会発表] Laparoscopic and endoscopic cooperative minimally invasive treatment for gastric lesions (2016)
  • 著者名/発表者名: Goto O.
  • 学会等名: Asian Pacific Digestive Week
  • 発表場所: 神戸コンベンションセンター(兵庫県神戸市)
  • 年月日: 2016-11-02
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Less Invasiveness of Non-exposed Endoscopic Wall-inversion Surgery for Gastric Submucosal Tumors: A retrospective comparative analysis in 44 cases (2016)
  • 著者名/発表者名: Akimoto T, Goto O, et al.
  • 学会等名: Asian Pacific Digestive Week
  • 発表場所: 神戸コンベンションセンター(兵庫県神戸市)
  • 年月日: 2016-11-02
  • 国際学会
• [学会発表] Gastric lymphatic flows may not drastically change before and after endoscopic submucosa dissection:In-vivo porcine survival models (2016)
  • 著者名/発表者名: Nohara K, Goto O, et al.
  • 学会等名: 40th World Congress of the International College of Surgeons
  • 発表場所: 国立京都国際会館(京都府京都市)
  • 年月日: 2016-10-23
  • 国際学会
• [学会発表] Availability of laparoscopic and endoscopic cooperative surgery: an international questionnaire survey (2016)
  • 著者名/発表者名: Goto O, et al.
  • 学会等名: United European Gastroenterology Week
  • 発表場所: ウィーン(オーストリア)
  • 年月日: 2016-10-15
  • 国際学会
• [学会発表] Development of a non-exposure technique for endoscopic and laparoscopic full-thickness resection: A pilot study on 20 consecutive cases of gastric subepithelial tumors (2016)
  • 著者名/発表者名: Goto O, et al.
  • 学会等名: Digestive Disease Week
  • 発表場所: サンディエゴ(USA)
  • 年月日: 2016-05-21
  • 国際学会
• [学会発表] Development of a Non-exposure Technique for Endoscopic and Laparoscopic Full-thickness Resection: a Pilot Study on 20 Consecutive Cases of Gastric Subepithelial Tumors (2016)
  • 著者名/発表者名: Goto O, Takeuchi H, et al.
  • 学会等名: Digestive Disease Week 2016
  • 発表場所: サンディエゴ(USA)
  • 年月日: 2016-05-21
  • 国際学会
• [学会発表] 胃SMTに対する非穿孔式内視鏡的胃壁内反切除術(NEWS)の治療成績 (2016)
  • 著者名/発表者名: 飽本哲兵, 後藤修, 他.
  • 学会等名: 第103回日本消化器内視鏡学会関東支部例会
  • 発表場所: シェーンバッハ・サボー(東京都千代田区)
• [学会発表] 内科と外科のコラボレーションによる低侵襲手術の現状と展望 (2016)
  • 著者名/発表者名: 後藤修.
  • 学会等名: 第29回日本消化器病学会四国支部教育講演会
  • 発表場所: かがわ国際会議場(香川県高松市)
  • 招待講演
• [学会発表] 胃粘膜下腫瘍に対する臓器温存低侵襲外科治療 胃噴門部粘膜下腫瘍に対する腹腔鏡内視鏡合同手術の選択と工夫 (2015)
  • 著者名/発表者名: 竹内裕也, 後藤修ら.
  • 学会等名: 第28回日本内視鏡外科学会
  • 発表場所: 大阪国際会議場(大阪府大阪市)
  • 年月日: 2015-12-10
• [学会発表] Feasibility of nonexposed endoscopic wall-inversion surgery (NEWS): a new and less-invasive approach for gastric tumors (2015)
  • 著者名/発表者名: Goto O, Takeuchi H, et al.
  • 学会等名: Asian Pacific Digestive Week 2015
  • 発表場所: 台北(中国)
  • 年月日: 2015-12-03
  • 国際学会
• [学会発表] 早期胃癌に対するNEWSにおける非開放性の意義 (2015)
  • 著者名/発表者名: 後藤修, 竹内裕也ら.
  • 学会等名: 第90回日本消化器内視鏡学会総会
  • 発表場所: グランドプリンスホテル新高輪(東京都品川区)
  • 年月日: 2015-10-08
• [学会発表] 内視鏡を活用したあらたな診療展開 胃、食道 当院における非穿孔式内視鏡的胃壁内反切除術(NEWS)の有用性に関する検討 (2015)
  • 著者名/発表者名: 前畑忠輝, 後藤修ら.
  • 学会等名: 第100回日本消化器内視鏡学会関東地方会
  • 発表場所: 京王プラザホテル(東京都新宿区)
  • 年月日: 2015-06-13
• [学会発表] がん根治を目指した内視鏡治療 限界と挑戦 早期胃癌に対するNEWS+SNBDの現状と展望 (2015)
  • 著者名/発表者名: 後藤修, 竹内裕也ら.
  • 学会等名: 第100回日本消化器内視鏡学会関東地方会
  • 発表場所: 京王プラザホテル(東京都新宿区)
  • 年月日: 2015-06-13
• [学会発表] LECSの現状と将来展望 非穿孔式内視鏡的胃壁内反切除術+センチネルリンパ節流域郭清による胃癌治療の現状 (2015)
  • 著者名/発表者名: 後藤修, 竹内裕也ら.
  • 学会等名: 第89回日本消化器内視鏡学会総会
  • 発表場所: 名古屋国際会議場(愛知県名古屋市)
  • 年月日: 2015-05-29
• [図書] イラストと写真で見る内視鏡医と外科医のコラボレーション手術 (2015)
  • 著者名/発表者名: 後藤修, 竹内裕也ら.
  • 総ページ数: 176
  • 出版者: メジカルビュー社