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ペニシリン低感受性B群レンサ球菌の病原性に関わる莢膜多糖体の血清型変化事象の解明

研究課題

研究課題/領域番号 15K09566
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
研究分野 感染症内科学
研究機関信州大学

研究代表者

長野 則之  信州大学, 学術研究院保健学系, 教授 (00747371)

研究分担者 小穴 こず枝  信州大学, 学術研究院保健学系, 准教授 (60115334)
研究期間 (年度) 2015-04-01 – 2019-03-31
研究課題ステータス 完了 (2018年度)
配分額 *注記
4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円)
2017年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2016年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2015年度: 2,990千円 (直接経費: 2,300千円、間接経費: 690千円)
キーワードB群レンサ球菌 / PRGBS / 莢膜スイッチング / CTBrPSGBS / ワクチン戦略 / ワクチン / 薬剤耐性 / 莢膜多糖体遺伝子クラスター / 血清型 / セフチブテン耐性ペニシリン感性GBS
研究成果の概要

新生児及び高齢者の重篤感染症治療の第一選択薬であるペニシリン系薬に低感受性を示すB群レンサ球菌(PRGBS)株が、同一医療機関での長期流行中に血清型の集団的な変遷をみせた。流行初期の血清型IIIの株と変遷後のIaの株はいずれもST1に属し、ペニシリン結合蛋白 (PBPs)に共通のアミノ酸置換を有した。 血清型IIIとIaの代表株でゲノム配列に高い相同性が確認され、且つ莢膜多糖体遺伝子クラスターとその上流、下流の遺伝子配列の血清型に特徴的な違いが血清型III、Iaの全株で確認されたことから、血清型IIIからIaへの集団的変遷事象に莢膜スイッチング及び院内伝播が関与している可能性が示唆される。

研究成果の学術的意義や社会的意義

PRGBSにおける莢膜スイッチングを促す要因として、抗菌薬によるbacterial stressや宿主の抗莢膜抗体による免疫圧が考えられる。莢膜スイッチング事象によりGBSが宿主抗体による免疫防御を回避する可能性は、WHO主導で進行中のワクチン開発戦略における障壁となることから本成果をInt J Antimicrob Agents 2019;53:203-210にて発表した。
また、選択圧となるβ-ラクタム剤の違いによって選択される耐性株がPRGBS株あるいはCTBrPSGBS株と異なる危険性を見出し、Microbiol Immunol 2019;63:65-76にて報告した。

報告書

(5件)
  • 2018 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2017 実施状況報告書
  • 2016 実施状況報告書
  • 2015 実施状況報告書
  • 研究成果

    (44件)

すべて 2019 2018 2017 2016 2015

すべて 雑誌論文 (12件) (うち査読あり 10件、 オープンアクセス 3件) 学会発表 (30件) (うち招待講演 6件) 図書 (2件)

  • [雑誌論文] Potential effect of selective pressure with different β-lactam molecules on the emergence of reduced susceptibility to β-lactams in group B Streptococci.2019

    • 著者名/発表者名
      Koide S, Hayashi W, Taniguchi Y, Tanaka H, Kimura K, Nagano Y, Arakawa Y, Nagano N.
    • 雑誌名

      Microbiol Immunol.

      巻: 63 号: 2 ページ: 65-76

    • DOI

      10.1111/1348-0421.12667

    • NAID

      40021840666

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [雑誌論文] Population-level transition of capsular polysaccharide types among sequence type 1 group B Streptococcus isolates with reduced penicillin susceptibility during their long-term hospital epidemic.2019

    • 著者名/発表者名
      Nagano N, Koide S, Hayashi W, Taniguchi Y, Tanaka H, Maeyama Y, Suzuki M, Kimura K, Arakawa Y, Nagano Y.
    • 雑誌名

      Int J Antimicrob Agents.

      巻: 53 号: 3 ページ: 203-210

    • DOI

      10.1016/j.ijantimicag.2018.11.003

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [雑誌論文] Genetic Diversity in <i>Streptococcus dysgalactiae</i> subsp. <i>equisimilis</i> Isolates from Patients with Invasive and Noninvasive Infections in a Japanese University Hospital (2014&ndash;2015)2017

    • 著者名/発表者名
      Fujita T, Horiuchi A, Ogawa M, Yoshida H, Hirose Y, Nagano N, and Takahashi T.
    • 雑誌名

      Japanese Journal of Infectious Diseases

      巻: 70 号: 1 ページ: 100-104

    • DOI

      10.7883/yoken.JJID.2015.602

    • NAID

      130005296299

    • ISSN
      1344-6304, 1884-2836
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Third-Generation Cephalosporin-Resistant Non-Typhoidal <i>Salmonella</i> Isolated from Human Feces in Japan2017

    • 著者名/発表者名
      Saito S, Koori Y, Ohsaki Y, Osaka S, Oana K, Nagano Y, Arakawa Y, and Nagano N.
    • 雑誌名

      Japanese Journal of Infectious Diseases

      巻: 70 号: 3 ページ: 301-304

    • DOI

      10.7883/yoken.JJID.2016.166

    • NAID

      130005671855

    • ISSN
      1344-6304, 1884-2836
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Effectual detection of group B streptococci with reduced penicillin susceptibility (PRGBS) by commercially available methicillin-resistant-Staphylococcus aureus (MRSA)-selective agar.2016

    • 著者名/発表者名
      Fukigai S, Morimoto M, Kimura K, Doyama Y, Miyazaki A, Kamiya C, Banno H, Morishima E, Onoda T, Nagano N, Jin W, Wachino JI, Yamada K, Arakawa Y.
    • 雑誌名

      Diagnostic Microbiology and Infectious Disease

      巻: 85 号: 3 ページ: 309-312

    • DOI

      10.1016/j.diagmicrobio.2016.04.018

    • NAID

      120005866822

    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Comparison of the modified-Hodge test, Carba NP test, and carbapenem inactivation method as screening methods for carbapenemase-producing Enterobacteriaceae.2016

    • 著者名/発表者名
      Yamada K, Kashiwa M, Arai K, Nagano N, and Saito R.
    • 雑誌名

      Journal of Microbiological Methods

      巻: 128 ページ: 48-51

    • DOI

      10.1016/j.mimet.2016.06.019

    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Evaluation of the modified carbapenem inactivation method and sodium mercaptoacetate-combination method for the detection of metallo-b-lactamase production by carbapenemase-producing Enterobacteriaceae.2016

    • 著者名/発表者名
      Yamada K, Kashiwa M, Arai K, Nagano N, Saito R.
    • 雑誌名

      Journal of Microbiological Methods

      巻: 132 ページ: 112-115

    • DOI

      10.1016/j.mimet.2016.11.013

    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Classification of group B streptococci with reduced β-lactam susceptibility (GBS-RBS) based on the amino acid substitutions in PBPs.2015

    • 著者名/発表者名
      Kouji Kimura, Noriyuki Nagano, Yoshichika Arakawa
    • 雑誌名

      Journal of Antimicrobial Chemotherapy

      巻: 70 号: 6 ページ: 1601-1603

    • DOI

      10.1093/jac/dkv022

    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Comparative Analysis of Penicillin-Susceptible and Non-Susceptible Isolates of Group B Streptococci by Multilocus Sequence Typing2015

    • 著者名/発表者名
      RyokoYamada, Kouji Kimura, NoriyukiNagano, Yukiko Nagano, Satowa Suzuki, Wanchun Jin, Jun-ichi Wachino, Keiko Yamada, Keigo Shibayama, Yoshichika Arakawa
    • 雑誌名

      Japanese Journal of Infectious Diseases

      巻: 68 号: 4 ページ: 326-329

    • DOI

      10.7883/yoken.JJID.2014.387

    • NAID

      130005088802

    • ISSN
      1344-6304, 1884-2836
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Ceftibuten-containing agar plate for detecting group B streptococci with reduced penicillin susceptibility (PRGBS).2015

    • 著者名/発表者名
      Chitose Kamiya, Kouji Kimura, Yo Doyama, Akira Miyazaki, Makiko Morimoto, Hirotsugu Banno, Noriyuki Nagano, Wanchun Jin, Jun-ichi Wachino, Keiko Yamada, Yoshichika Arakawa
    • 雑誌名

      Diagnostic Microbiology and Infectious Disease

      巻: 82 号: 4 ページ: 269-273

    • DOI

      10.1016/j.diagmicrobio.2015.04.010

    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Applicability assessment of ceramic microbeads coated with hydroxyapatite-binding silver/titanium dioxide ceramic composite earthplusTM to the eradication of Legionella in rainwater storage tanks for household use.2015

    • 著者名/発表者名
      Kozue Oana, Michiko Kobayashi, Dai Yamaki, Tsukasa Sakurada, Noriyuki Nagano, Yoshiyuki Kawakami
    • 雑誌名

      International Journal of Nanomedicine

      巻: 10 ページ: 4971-4979

    • DOI

      10.2147/ijn.s87350

    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 院内伝播事例由来のカルバペネマーゼ非産生カルバペネム耐性Klebsiella pneumoniae ST37株の分子疫学的解析.2015

    • 著者名/発表者名
      原田崇浩, 外山雅美, 長野由紀子, 荒川宜親, 長野則之
    • 雑誌名

      日本臨床微生物学雑誌

      巻: 25 ページ: 320-328

    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [学会発表] シンポジウム15: B群レンサ球菌に対するワクチン.2019

    • 著者名/発表者名
      長野則之
    • 学会等名
      第67回日本化学療法学会総会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 同一医療施設におけるペニシリン低感受性B群レンサ球菌sequence type 1の集団ベースでの血清型変遷事象の解明.2019

    • 著者名/発表者名
      小出将太, 長野由紀子,林航, 谷口唯, 田中隼人, 前山佳彦, 鈴木匡弘,木村幸司, 荒川宜親, 長野則之
    • 学会等名
      第30回日本臨床微生物学会総会・学術総会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] 高粘稠性Streptococcus agalactiae 2 株について.2019

    • 著者名/発表者名
      麻生さくら, 松永悠里, 細貝みゆき, 藤田裕美, 安藤諒, 中村竜也, 小出将太, 長野則之
    • 学会等名
      第30回日本臨床微生物学会総会・学術総会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] 教育講演21: ペニシリン低感受性B 群レンサ球菌(PRGBS)の特性と臨床的背景.2018

    • 著者名/発表者名
      長野則之
    • 学会等名
      第29回日本臨床微生物学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 同一医療施設におけるペニシリン低感受性B群レンサ球菌sequence type 1の長期流行期間における血清型変遷事象の解明.2018

    • 著者名/発表者名
      小出将太, 長野由紀子, 林航, 谷口唯, 田中隼斗, 前山佳彦, 鈴木匡弘, 木村幸司, 荒川宜親, 長野則之
    • 学会等名
      第47回薬剤耐性菌研究会学術集会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] ペニシリン低感受性B群レンサ球菌sequence type 1の長期的流行に認められた血清型の集団的変遷事象へのcapsular switchingの関わり.2018

    • 著者名/発表者名
      小坂駿介, 長野由紀子, 鈴木匡弘, 小出将太, 大崎裕介, 谷口唯, 林航, 小穴こず枝, 木村幸司, 荒川宣親, 長野則之
    • 学会等名
      第29回日本臨床微生物学会総会・学術総会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] β-ラクタム系薬選択圧下におけるB群レンサ球菌のβ-ラクタム系薬耐性化への実験的考察.2018

    • 著者名/発表者名
      小出将太, 小坂駿介, 大崎裕介, 谷口唯, 林航, 木村幸司, 長野由紀子, 荒川宜親, 長野則之
    • 学会等名
      第29回日本臨床微生物学会総会・学術総会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] ペニシリン低感受性B群レンサ球菌sequence type 1の長期的流行に認められた血清型の集団的変遷事象へのcapsular switchingの関わり.2018

    • 著者名/発表者名
      小坂駿介, 長野由紀子,鈴木匡弘,小出将太, 大崎裕介, 谷口唯, 林航, 小穴こず枝,木村幸司,荒川宣親,長野則之.
    • 学会等名
      第29回日本臨床微生物学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] β-ラクタム系薬選択圧下におけるB群レンサ球菌のβ-ラクタム系薬耐性化への実験的考察2018

    • 著者名/発表者名
      小出将太, 小坂駿介, 大崎裕介, 谷口唯, 林 航, 前山佳彦, 小穴こず枝, 木村幸司, 長野由紀子, 荒川宜親, 長野則之.
    • 学会等名
      第29回日本臨床微生物学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 教育講演「ペニシリン低感受性B群レンサ球菌 (PRGBS)の特性と臨床的背景」2018

    • 著者名/発表者名
      長野則之
    • 学会等名
      第29回日本臨床微生物学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 新規なカルバペネマーゼ鑑別ディスクセットの有用性評価2017

    • 著者名/発表者名
      大崎裕介,久保亮一,斎藤さとみ,小坂駿介,小穴こず枝,長野由紀子,長野則之
    • 学会等名
      第28回日本臨床微生物学会総会・学術集会
    • 発表場所
      長崎ブリックホール(長崎県長崎市)
    • 年月日
      2017-01-20
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] MRSA 臨床分離株の遺伝子型シフトに関する調査研究2017

    • 著者名/発表者名
      小坂駿介, 大崎裕介, 齋藤さとみ, 前山佳彦, 長野則之, 佐藤智明, 長沢光章, 長野由紀子, 玉井清子, 鈴木匡弘, 谷本弘一, 奥住捷子, 富田治芳, 柴山恵吾, 荒川宜親
    • 学会等名
      第28回日本臨床微生物学会総会・学術集会
    • 発表場所
      長崎ブリックホール(長崎県長崎市)
    • 年月日
      2017-01-20
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] チゲサイクリン投与中に出現したチゲサイクリン耐性NDM-5産生Escherichia coli の耐性2017

    • 著者名/発表者名
      斎藤さとみ,前山佳彦,大崎裕介,小坂駿介,外山雅美,諏訪直生,小穴こず枝,長野由紀子,荒川宜親,長野則之
    • 学会等名
      第28回日本臨床微生物学会総会・学術集会
    • 発表場所
      長崎ブリックホール(長崎県長崎市)
    • 年月日
      2017-01-20
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 医療関連感染由来Serratia marcescens が保有するblaTEM-61のプロモーター領域の多様性2017

    • 著者名/発表者名
      堀内綾華,長野由紀子,荒川宜親,長野則之
    • 学会等名
      第28回日本臨床微生物学会総会・学術集会
    • 発表場所
      長崎ブリックホール(長崎県長崎市)
    • 年月日
      2017-01-20
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 市販食肉における基質特異性拡張型β-ラクタマーゼ産生Escherichia coli の検出と分子生物2017

    • 著者名/発表者名
      大崎裕介,斎藤さとみ,小坂駿介,鈴木匡弘,長野由紀子,長野則之,荒川宜親
    • 学会等名
      第28回日本臨床微生物学会総会・学術集会
    • 発表場所
      長崎ブリックホール(長崎県長崎市)
    • 年月日
      2017-01-20
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 愛玩動物の臨床材料由来薬剤耐性Enterobacteriaceae の分子学的特性解析2017

    • 著者名/発表者名
      前山佳彦,斎藤さとみ,小坂駿介,大崎裕介,小穴こず枝,玉井清子,長野由紀子,荒川宜親,長野則之
    • 学会等名
      第28回日本臨床微生物学会総会・学術集会
    • 発表場所
      長崎ブリックホール(長崎県長崎市)
    • 年月日
      2017-01-20
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 糞便由来チミジン要求性Escherichia coli small-colony variants の分子疫学解析2017

    • 著者名/発表者名
      根岸 達哉, 松本 竹久, 春日 恵理子, 堀内 一樹, 名取 達矢, 竹原 健太, 三村 可奈恵, 松岡 美奈, 小坂 駿介, 長野 由紀子, 長野 則之
    • 学会等名
      第28回日本臨床微生物学会総会・学術集会
    • 発表場所
      長崎ブリックホール(長崎県長崎市)
    • 年月日
      2017-01-20
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 海外渡航歴のない患者の血液培養よりNDM-5 メタロベータラクタマーゼ産生大腸菌を検出2017

    • 著者名/発表者名
      外山雅美,諏訪直生,斉藤さとみ,松井真理,鈴木里和,長野由紀子,柴山恵吾,長野則之
    • 学会等名
      第28回日本臨床微生物学会総会・学術集会
    • 発表場所
      長崎ブリックホール(長崎県長崎市)
    • 年月日
      2017-01-20
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] B群レンサ球菌高病原性クローンST17におけるβ-ラクタム系薬低感受性株出現の可能性.2017

    • 著者名/発表者名
      小出将太,小坂駿介,大崎祐介,谷口唯,林航,前山佳彦,小穴こず枝,長野由紀子,長野則之.
    • 学会等名
      第12回日本臨床検査学教育学会学術大会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] β-ラクタム系薬選択圧下におけるB群レンサ球菌の耐性化誘導.2017

    • 著者名/発表者名
      小出将太,小坂駿介,大崎裕介,谷口唯,林航,木村幸司,長野由紀子,荒川宜親,長野則之.
    • 学会等名
      第54回日本細菌学会中部支部総会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] β-ラクタム系薬の選択圧の違いがB 群レンサ球菌のβ-ラクタム系薬低感受性化へ及ぼす影響.2017

    • 著者名/発表者名
      小出将太,小坂駿介,谷口唯,林航,大崎裕介,木村幸司,長野由紀子,荒川宜親,長野則之.
    • 学会等名
      第46回薬剤耐性菌研究会学術集会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 新規カルバペネマーゼ鑑別ディスクセット MAST Carba Plusの有用性評価2016

    • 著者名/発表者名
      大崎裕介, 久保亮一, Jonathan Hobson, Mya Davies, 齋藤さとみ, 小坂駿介, 小穴こず枝, 長野由紀子, 長野則之
    • 学会等名
      第45回薬剤耐性菌研究会
    • 発表場所
      安芸グランドホテル( 広島県廿日市市 )
    • 年月日
      2016-10-21
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 市販食肉における基質特異性拡張型β-ラクタマーゼ産生Escherichia coliの検出と分子生物学的解析2016

    • 著者名/発表者名
      大崎裕介, 齋藤さとみ, 小坂駿介, 鈴木匡弘, 長野由紀子, 長野則之, 荒川宜親
    • 学会等名
      第45回薬剤耐性菌研究会
    • 発表場所
      安芸グランドホテル( 広島県廿日市市 )
    • 年月日
      2016-10-21
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] MRSA臨床分離株の 遺伝子型シフトに関する調査研究2016

    • 著者名/発表者名
      小坂駿介, 大崎裕介, 齋藤さとみ, 前山佳彦, 長野則之, 佐藤智明, 長沢光章, 長野由紀子, 玉井清子, 鈴木匡弘, 谷本弘一, 奥住捷子, 富田治芳, 柴山恵吾, 荒川宜親
    • 学会等名
      第45回薬剤耐性菌研究会
    • 発表場所
      安芸グランドホテル( 広島県廿日市市 )
    • 年月日
      2016-10-21
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 医療関連感染由来Serratia marcescensが保有するblaTEM-61のプロモーター領域の多様性2016

    • 著者名/発表者名
      堀内綾華,大塚彩香,長野由紀子,荒川宜親,長野則之
    • 学会等名
      第45回薬剤耐性菌研究会
    • 発表場所
      安芸グランドホテル( 広島県廿日市市 )
    • 年月日
      2016-10-21
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 耐性菌・耐性菌の検査法.2015

    • 著者名/発表者名
      長野則之.
    • 学会等名
      平成27年度日臨技中部圏支部 第22回臨床微生物部門研修会
    • 発表場所
      三重大学医学部附属病院(三重県津市)
    • 年月日
      2015-11-28
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 薬剤耐性グラム陰性桿菌について.2015

    • 著者名/発表者名
      長野則之.
    • 学会等名
      平成27年度長野県職員臨床検査技師研修会
    • 発表場所
      長野県環境保全研究所安茂里庁舎(長野県長野市)
    • 年月日
      2015-11-13
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] オキシイミノセファロスポリン系薬耐性Salmonella spp.の分子学的解析.2015

    • 著者名/発表者名
      7.斎藤さとみ, 郡美夫,外山雅美,堀内綾香,長野由紀子, 長野則之.
    • 学会等名
      第44回薬剤耐性菌研究会
    • 発表場所
      ホテル松島大観荘(宮城県宮城郡松島町)
    • 年月日
      2015-10-29
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
  • [学会発表] オキシイミノセファロスポリン系薬耐性Salmonella spp.の分子学的解析.2015

    • 著者名/発表者名
      斎藤さとみ, 小穴こず枝,長野由紀子, 長野則之.
    • 学会等名
      第10回日本臨床検査学教育学会学術大会
    • 発表場所
      信州大学旭総合研究棟(長野県松本市)
    • 年月日
      2015-08-19
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
  • [学会発表] 複雑化する薬剤耐性グラム陰性桿菌の検出法とその問題点.2015

    • 著者名/発表者名
      長野則之.
    • 学会等名
      第16回北陸病原微生物研究会
    • 発表場所
      キャッスルイン金沢(石川県金沢市)
    • 年月日
      2015-07-18
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [図書] 耐性菌検査法ガイド2017

    • 著者名/発表者名
      長野則之 (編集・分担)
    • 総ページ数
      135
    • 出版者
      日本臨床微生物学会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [図書] JAMT教本シリーズ臨床微生物検査技術教本2017

    • 著者名/発表者名
      長野則之, 大楠清文, 永沢善三, 三澤成毅, 小郷正則, 長沢光章(編集委員)
    • 総ページ数
      456
    • 出版者
      丸善出版
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書

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公開日: 2015-04-16   更新日: 2020-03-30  

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