尿バイオマーカーによる小児IgA腎症新規診断法の確立

• 研究課題/領域番号: 15K09694
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 小児科学
• 研究機関: 和歌山県立医科大学
• 研究代表者: 島 友子 和歌山県立医科大学, 医学部, 講師 (60433364)
• 研究分担者: 吉川 徳茂 和歌山県立医科大学, 医学部, 臨床研究センター長 (10158412) ; 中西 浩一 琉球大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (50336880)
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2019-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2018年度)
• 配分額: 4,550千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 1,050千円); 2017年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2016年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2015年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
• キーワード: 小児ＩｇＡ腎症 / 尿バイオマーカー / 腎生検 / 腎生検組織

研究成果の概要

IgA腎症は、最も頻度の高い慢性糸球体腎炎であり腎不全の主要原因である。その診断には現在侵襲的腎生検が必要であり、非侵襲的な尿バイオマーカーを用いた診断や病勢の把握が可能かどうかを検討した。
IgA腎症患者と他の腎疾患の尿検体を用い、尿中の各部位由来の蛋白のmRNAの発現量の比較を行った。
IgA腎症は他の腎炎に比べてL-FABP1, Megalin, Thy1, Cubilinの発現が低かった。また、IgA腎症においてKIM-1の発現が蛋白尿と血尿と相関し、半月体のある症例ではIL-18が高かった。Gd-IgA1については他の腎炎でも上昇していた。

研究成果の学術的意義や社会的意義

IgA腎症は最多の慢性糸球体腎炎であり、腎不全の原因となるため早期に診断し治療が必要であるが、これまで侵襲的な腎生検による診断が必要であるため、一部の医療機関でしか施行できず、入院を必要とする侵襲的検査であり、医療的介入の遅れにつながると考えられた。
今回行った非侵襲的検査である尿検査でのバイオマーカーの測定により、IgA腎症の病勢の把握が可能となる可能性があり、これまで病勢の把握のために反復腎生検の施行を考慮しなければならなかった状態が回避できると思われる。
ただ今回の研究では、様々なバイオマーカーを測定したがIgA腎症特異的マーカーを見出すことが出来なかった為更なる研究の積み重ねが必要である。

研究成果

• [雑誌論文] Clinical spectrum of male patients with OFD1 mutations. (2019)
  • 著者名/発表者名: Sakakibara N, Morisada N, Nozu K, Nagatani K, Ohta T, Shimizu J, Wada T, Shima Y, Yamamura T, Minamikawa S, Fujimura J, Horinouchi T, Nagano C, Shono A, Ye MJ, Nozu Y, Nakanishi K, Iijima K.
  • 雑誌名: J Hum Genet. 巻: 64 号: 1 ページ: 3-9
  • DOI: 10.1038/s10038-018-0532-x
  • NAID: 120006888530
  • 査読あり
• [雑誌論文] Lisinopril versus lisinopril and losartan for mild childhood IgA nephropathy: a randomized controlled trial (JSKDC01 study). (2019)
  • 著者名/発表者名: Shima Y, Nakanishi K, Sako M, Saito-Oba M, Hamasaki Y, Hataya H, Honda M, Kamei K, Ishikura K, Ito S, Kaito H, Tanaka R, Nozu K, Nakamura H, Ohashi Y, Iijima K, Yoshikawa N; Japanese Study Group of Kidney Disease in Children (JSKDC).
  • 雑誌名: Pediatr Nephrol. 巻: 34 号: 5 ページ: 837-846
  • DOI: 10.1007/s00467-018-4099-8
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clinical and Genetic Characteristics in Patients With Gitelman Syndrome. (2018)
  • 著者名/発表者名: Fujimura J, Nozu K, Yamamura T, Minamikawa S, Nakanishi K, Horinouchi T, Nagano C, Sakakibara N, Nakanishi K, Shima Y, Miyako K, Nozu Y, Morisada N, Nagase H, Ninchoji T, Kaito H, Iijima K.
  • 雑誌名: Kidney Int Rep. 巻: ４ 号: 1 ページ: 119-125
  • DOI: 10.1016/j.ekir.2018.09.015
  • NAID: 120006847258
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Clinicopathological characteristics and renal outcomes of childhood-onset lupus nephritis with acute kidney injury: A multicenter study. (2018)
  • 著者名/発表者名: Ishimori S, Kaito H, Shima Y, Kamioka I, Hamahira K, Nozu K, Nakanishi K, Tanaka R, Yoshikawa N, Iijima K.
  • 雑誌名: Mod Rheumatol. 巻: 印刷中 号: 6 ページ: 970-976
  • DOI: 10.1080/14397595.2018.1532861
  • 査読あり
• [雑誌論文] Study protocol: high-dose mizoribine with prednisolone therapy in short-term relapsing steroid-sensitive nephrotic syndrome to prevent frequent relapse (JSKDC05 trial). (2018)
  • 著者名/発表者名: Hama T, Nakanishi K, Ishikura K, Ito S, Nakamura H, Sako M, Saito-Oba M, Nozu K, Shima Y, Iijima K, Yoshikawa N; Japanese Study Group of Kidney Disease in Children (JSKDC).
  • 雑誌名: BMC Nephrol. 巻: 19 号: 1 ページ: 223-223
  • DOI: 10.1186/s12882-018-1033-z
  • NAID: 120006523804
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Strong Association of the HLA-DR/DQ Locus with Childhood Steroid-Sensitive Nephrotic Syndrome in the Japanese Population. (2018)
  • 著者名/発表者名: Jia X, Horinouchi T, Hitomi Y, Shono A, Khor SS, Omae Y, Kojima K, Kawai Y, Nagasaki M, Kaku Y, Okamoto T, Ohwada Y, Ohta K, Okuda Y, Fujimaru R, Hatae K, Kumagai N, Sawanobori E, Nakazato H, Ohtsuka Y, Nakanishi K, Shima Y, Tanaka R, Ashida A, Kamei K, Ishikura K, Nozu K, Tokunaga K, Iijima K
  • 雑誌名: J Am Soc Nephrol. 巻: 29 号: 8 ページ: 2189-2199
  • DOI: 10.1681/asn.2017080859
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Combination therapy with or without warfarin and dipyridamole for severe childhood IgA nephropathy: an RCT. (2018)
  • 著者名/発表者名: Shima Y, Nakanishi K, Kaku Y, Ishikura K, Hataya H, Matsuyama T, Honda M, Sako M, Nozu K, Tanaka R, Iijima K, Yoshikawa N; Japanese Pediatric IgA Nephropathy Treatment Study Group.
  • 雑誌名: Pediatr Nephrol. 巻: 33 号: 11 ページ: 2103-2112
  • DOI: 10.1007/s00467-018-4011-6
  • 査読あり
• [雑誌論文] Detection of Splicing Abnormalities and Genotype-Phenotype Correlation in X-linked Alport Syndrome. (2018)
  • 著者名/発表者名: Horinouchi T, Nozu K, Yamamura T, Minamikawa S, Omori T, Nakanishi K, Fujimura J, Ashida A, Kitamura M, Kawano M, Shimabukuro W, Kitabayashi C, Imafuku A, Tamagaki K, Kamei K, Okamoto K, Fujinaga S, Oka M, Igarashi T, Miyazono A, Sawanobori E, Fujimaru R, Nakanishi K, Shima Y et al
  • 雑誌名: J Am Soc Nephrol. 巻: 29 号: 8 ページ: 2244-2254
  • DOI: 10.1681/asn.2018030228
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Serine Protease Inhibitor Kazal Type I (SPINK1) Mutation: A Risk Factor for Early-onset Chronic Pancreatitis? (2018)
  • 著者名/発表者名: Hama T, Nakanishi N, Suzuki M, Shima Y, Suzuki H.
  • 雑誌名: J Pediatr Gastroenterol Nutr. 巻: 67 号: 2
  • DOI: 10.1097/mpg.0000000000002024
  • 査読あり
• [雑誌論文] Development of ultra-deep targeted RNA sequencing for analyzing X-chromosome inactivation in female Dent disease (2018)
  • 著者名/発表者名: Minamikawa S, Nozu K, Nozu Y, Yamamura T, Taniguchi-Ikeda M, Nakanishi K, Fujimura J, Horinouchi T, Shima Y, Nakanishi K, Hattori M, Kanda K, Tanaka R, Morisada N, Nagano C, Sakakibara N, Nagase H, Morioka I, Kaito H, Iijima K.
  • 雑誌名: Journal of Human Genetics 巻: 63 号: 5 ページ: 589-595
  • DOI: 10.1038/s10038-018-0415-1
  • 査読あり
• [雑誌論文] IgA nephropathy with presentation of nephrotic syndrome at onset in children. (2017)
  • 著者名/発表者名: Shima Y, Nakanishi K, Sato M, Hama T, Mukaiyama H, Togawa H, Tanaka R, Nozu K, Sako M, Iijima K, Suzuki H, Yoshikawa N.
  • 雑誌名: Pediatr Nephrol. 巻: 32(3) 号: 3 ページ: 457-465
  • DOI: 10.1007/s00467-016-3502-6
  • 査読あり
• [雑誌論文] Diagnostic strategy for inherited hypomagnesemia. (2017)
  • 著者名/発表者名: Horinouchi T, Nozu K, Kamiyoshi N, Kamei K, Togawa H, Shima Y, Urahama Y, Yamamura T, Minamikawa S, Nakanishi K, Fujimura J, Morioka I, Ninchoji T, Kaito H, Nakanishi K, Iijima K.
  • 雑誌名: Clin Exp Nephrol. 巻: 印刷中 号: 6 ページ: 1003-1010
  • DOI: 10.1007/s10157-017-1396-7
  • 査読あり
• [雑誌論文] Oxford Classification of IgA nephropathy 2016-the role of crescentic lesions: an update from the IgA Nephropathy Classification Working Group. (2017)
  • 著者名/発表者名: Trimarchi H, Barratt J, Cattran DC, Cook HT, Coppo R, Haas M, Liu ZH, Roberts IS, Yuzawa Y, Zhang H, Feehally J; IgAN Classification Working Group of the International IgA Nephropathy Network and the Renal Pathology Society.; Conference Participants..
  • 雑誌名: Kidney Int. 巻: 印刷中 号: 5 ページ: 1014-1021
  • DOI: 10.1016/j.kint.2017.02.003
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Aberrant Smad3 phosphoisoforms in cyst-lining epithelial cells in the cpk mouse, a model of autosomal recessive polycystic kidney disease (2017)
  • 著者名/発表者名: Hama Taketsugu、Nakanishi Koichi、Sato Masashi、Mukaiyama Hironobu、Togawa Hiroko、Shima Yuko、Miyajima Masayasu、Nozu Kandai、Nagao Shizuko、Takahashi Hisahide、Sako Mayumi、Iijima Kazumoto、Yoshikawa Norishige、Suzuki Hiroyuki
  • 雑誌名: American Journal of Physiology-Renal Physiology 巻: 313 号: 6 ページ: F1223-F1231
  • DOI: 10.1152/ajprenal.00697.2016
  • 査読あり
• [雑誌論文] Natural History and Genotype?Phenotype Correlation in Female X-Linked Alport Syndrome (2017)
  • 著者名/発表者名: Yamamura Tomohiko、Nozu Kandai、Fu Xue Jun、Nozu Yoshimi、Ye Ming Juan、Shono Akemi、Yamanouchi Satoko、Minamikawa Shogo、Morisada Naoya、Nakanishi Koichi、Shima Yuko、Yoshikawa Norishige、Ninchoji Takeshi、Morioka Ichiro、Kaito Hiroshi、Iijima Kazumoto
  • 雑誌名: Kidney Int Rep. 巻: 2 号: 5 ページ: 850-855
  • DOI: 10.1016/j.ekir.2017.04.011
  • NAID: 120006373817
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] X-linked Alport syndrome associated with a synonymous p.Gly292Gly mutation alters the splicing donor site of the type IV collagen alpha chain 5 gene. (2016)
  • 著者名/発表者名: Fu XJ, Nozu K, Eguchi A, Nozu Y, Morisada N, Shono A, Taniguchi-Ikeda M, Shima Y, Nakanishi K, Vorechovsky I, Iijima K.
  • 雑誌名: Clin Exp Nephrol. 巻: 20(5) ページ: 699-702
  • 査読あり
• [雑誌論文] Differential diagnosis of Bartter syndrome, Gitelman syndrome, and pseudo-Bartter/Gitelman syndrome based on clinical characteristics (2016)
  • 著者名/発表者名: Matsunoshita N, Nozu K, Shono A, Nozu Y, Fu XJ, Morisada N, Kamiyoshi N, Ohtsubo H, Ninchoji T, Minamikawa S, Yamamura T, Nakanishi K, Yoshikawa N, Shima Y, Kaito H, Iijima K
  • 雑誌名: Genetics in Medicine 巻: 18 号: 2 ページ: 180-188
  • DOI: 10.1038/gim.2015.56
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Long-term outcome of childhood IgA nephropathy with minimal proteinuria. (2015)
  • 著者名/発表者名: Higa A, Shima Y, Hama T, Sato M, Mukaiyama H, Togawa H, Tanaka R, Nozu K, Sako M, Iijima K, Nakanishi K, Yoshikawa N.
  • 雑誌名: Pediatr Nephrol. 巻: 30(12) 号: 12 ページ: 2121-7
  • DOI: 10.1007/s00467-015-3176-5
  • 査読あり
• [雑誌論文] Renal biopsy criterion in idiopathic nephrotic syndrome with microscopic hematuria at onset (2015)
  • 著者名/発表者名: Hama T, Nakanishi K, Shima Y, Sato M, Mukaiyama H, Togawa H, Hamahira K, Tanaka R, Kaito H, Nozu K, Iijima K, Yoshikawa N
  • 雑誌名: Pediatr Nephrol 巻: 30 号: 3 ページ: 445-450
  • DOI: 10.1007/s00467-014-2946-9
  • 査読あり
• [雑誌論文] A multicenter randomized trial indicates initial prednisolone treatment for childhood nephrotic syndrome for two months is not inferior to six-month treatment (2015)
  • 著者名/発表者名: Yoshikawa N, Nakanishi K, Sako M, Oba MS, Mori R, Ota E, Ishikura K, Hataya H, Honda M, Ito S, Shima Y, Kaito H, Nozu K, Nakamura H, Igarashi T, Ohashi Y, Iijima K
  • 雑誌名: Kidney Int 巻: 87 号: 1 ページ: 225-232
  • DOI: 10.1038/ki.2014.260
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Biopsy timing and Oxford classification variables in childhood/adolescent IgA nephropathy. (2015)
  • 著者名/発表者名: Shima Y, Nakanishi K, Hama T, Sato M, Mukaiyama H, Togawa H, Tanaka R, Kaito H, Nozu K, Iijima K, Yoshikawa N.
  • 雑誌名: Pediatric Nephrollogy 巻: 30(2) 号: 2 ページ: 293-9
  • DOI: 10.1007/s00467-014-2862-z
  • 査読あり
• [学会発表] 小児IgA腎症における蛋白尿再燃因子の検討 (2018)
  • 著者名/発表者名: 島友子、中西浩一、浜武継、田中侑、貝藤裕史、野津寛大、田中亮二郎、飯島一誠、吉川徳茂、鈴木啓之
  • 学会等名: 日本小児科学会学術集会
• [学会発表] 小児Silent lupus nephritisに関する臨床病理学的検討 (2018)
  • 著者名/発表者名: 島友子、中西浩一、浜武継、田中侑、佐藤匡、向山弘展、戸川寛子、貝藤裕史、野津寛大、田中亮二郎、鈴木啓之、飯島一誠、吉川徳茂
  • 学会等名: 日本小児腎臓病学会
• [学会発表] 小児IgA腎症における蛋白尿再燃因子の検討 (2018)
  • 著者名/発表者名: 島友子、中西浩一、浜武継、田中侑、貝藤裕史、野津寛大、田中亮二郎、飯島一誠、吉川徳茂、鈴木啓之
  • 学会等名: 日本小児腎不全学会
• [学会発表] Clinicopathological significance in juvenile-onset silent lupus nephritis (2018)
  • 著者名/発表者名: Yuko Shima, Koichi Nakanishi, Taketsugu Hama, Masashi Sato, Yu Tanaka, Hironobu Mukaiyama, Hiroshi Kaito, Kandai Nozu, Ryojiro Tanaka, Hiroyuki Suzuki, Kazumoto Iijima, Norishige Yoshikawa
  • 学会等名: American Society of Neprology
  • 国際学会
• [学会発表] 1.A case of childhood IgA Nephropathy with glomerular capillary IgA deposition. (2017)
  • 著者名/発表者名: Yuko Shima, Koichi Nakanishi, Masashi Sato,Taketsugu Hama, Hironobu Mukaiyama, Hiroko Togawa, Hiroyuki Suzuki, Norishige Yoshikawa
  • 学会等名: The 15th Japan-Korea-China Pediatric nephrology Seminar
  • 国際学会
• [学会発表] 2.New combination therapy with prednisolone (PSL), mizoribine and lisinopril for severe childhood IgA Nephropathy (IgAN). (2017)
  • 著者名/発表者名: Norishige Yoshikawa, Yuko Shima, Masashi Sato, Taketsugu Hama, Hironobu Mukaiyam, Hiroko Togawa, Hiroyuki Suzuki, Hiroshi Kaito, Kandai Nozu, Kazumoto Iijima, Koichi Nakanishi
  • 学会等名: 50th anniversary meeting of the European Society for Pediatric Nephrology
  • 国際学会
• [学会発表] 3.Foctors related to proteinuria relapse in childhood IgA Nephropathy (2017)
  • 著者名/発表者名: Yuko Shima, Koichi Nakanishi, Masashi Sato, Taketsugu Hama, Yu Tanaka, Hironobu Mukaiyama, Hiroko Togawa, Hiroshi Kaito, Kandai Nozu, Ryojiro Tanaka, Kazumoto Iijima, Hiroyuki Suzuki, Norishige Yoshikawa
  • 学会等名: 50th Annual Meeting of the American Society of Nephrology
  • 国際学会
• [学会発表] 小児IgA腎症における糸球体毛細管系蹄IgA沈着の臨床病理学的検討 (2017)
  • 著者名/発表者名: 1.島友子、中西浩一、濱武継、佐藤匡、向山弘展、戸川寛子、貝藤裕史、野津寛大、田中亮二郎、飯島一誠、鈴木啓之、吉川徳茂.
  • 学会等名: 小児IgA腎症における糸球体毛細管系蹄IgA沈着の臨床病理学的検討
• [学会発表] 小児IgA腎症における糸球体毛細管係蹄IgA沈着の臨床病理学的検討 (2017)
  • 著者名/発表者名: 小児IgA腎症における糸球体毛細管系蹄IgA沈着の臨床病理学的検討
  • 学会等名: 第60回日本腎臓学会学術総会
• [学会発表] Clinicopathological significance of glomerular capillary IgA deposition in childhood IgA Nephropathy (2017)
  • 著者名/発表者名: Yuko Shima, Koichi Nakanishi, Masashi Sato, Taketsugu Hama, Hironobu Mukaiyama, Hiroko Togawa, Hiroshi Kaito, Kandai Nozu, Ryojiro Tanaka, Kazumoto Iijima, Hiroyuki Suzuki, Norishige Yoshikawa
  • 学会等名: 第51回日本小児腎臓病学会
• [学会発表] 小児全身性エリテマトーデス（SLE）における尿所見が軽微なループス腎炎に関する臨床病理学的検討 (2017)
  • 著者名/発表者名: 4.島友子、中西浩一、浜武継、田中侑、佐藤匡、向山弘展、戸川寛子、鈴木啓之、吉川徳茂
  • 学会等名: 第39回日本小児腎不全学会
• [学会発表] Childhood IgA nephropathy presenting acute nephritic syndrome at onset. (2016)
  • 著者名/発表者名: Shima Y, Nakanishi K, Hama T, Sato M, Mukaiyama H, Togawa H, Kaito H, Nozu K, Tanaka R, Iijima K, Suzuki H, Yoshikawa N
  • 学会等名: 49th Annual Meeting of the American Society of Nephrology
  • 発表場所: Chicago, USA
  • 年月日: 2016-11-20
  • 国際学会
• [学会発表] 小児IgA腎症における糸球体毛細管係蹄IgA沈着の臨床病理学的検討 (2016)
  • 著者名/発表者名: 島友子、中西浩一、佐藤匡、濱武継、向山弘展、戸川寛子、貝藤裕史、野津寛大、田中亮二郎、飯島一誠、鈴木啓之、吉川徳茂
  • 学会等名: 第38回小児腎不全学会
  • 発表場所: 岐阜
  • 年月日: 2016-10-27
• [学会発表] Crescentic IgA Nephropathy (C-IgAN) in children. (2016)
  • 著者名/発表者名: Shima Y, Nakanishi K, Sato M, Nozu K, Tanaka R, Iijima K, Suzuki H, Yoshikawa N.
  • 学会等名: 17th congress of International Pediatric Nephrology Association
  • 発表場所: Iguaçu, Brazil
  • 年月日: 2016-09-20
  • 国際学会
• [学会発表] 発症時急性腎炎症候群を呈する小児IgA腎症（AGN-IgAN）の検討 (2016)
  • 著者名/発表者名: 島友子、中西浩一、濱武継、佐藤匡、向山弘展、戸川寛子、貝藤裕史、野津寛大、田中亮二郎、飯島一誠、吉川徳茂
  • 学会等名: 第51回小児腎臓病学会学術集会
  • 発表場所: 名古屋
  • 年月日: 2016-07-07
• [学会発表] 半月体形成性糸状体腎炎（CGN）を呈する小児IgA腎症の検討 (2016)
  • 著者名/発表者名: 島友子、中西浩一、佐藤匡、向山弘展、濱武継、野津寛大、田中亮二郎、飯島一誠、
  • 学会等名: 第59回日本腎臓学会学術総会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2016-06-17
• [学会発表] Childhood IgA nephropathy with nephrotic syndrome (NS-IgAN) at onset. (2015)
  • 著者名/発表者名: Shima Y, Nakanishi K, Hama T, Sato M, Togawa H, Mukaiyama H, Kaito H, Nozu K, Tanaka R, Iijima K, Yoshikawa N.
  • 学会等名: 48th Annual Meeting of the American Society of Nephrology
  • 発表場所: San Diego, USA
  • 年月日: 2015-11-05
  • 国際学会
• [学会発表] 発症時ネフローゼ症候群を呈する小児IgA腎症（NS-IｇAN）の検討． (2015)
  • 著者名/発表者名: 島友子，中西浩一，濱武継，佐藤匡，向山弘展，戸川寛子，貝藤裕史，野津寛大，田中亮二郎，飯島一誠，吉川徳茂．
  • 学会等名: 日本小児腎臓病学会学術集会第50回記念大会
  • 発表場所: 神戸
  • 年月日: 2015-06-18
• [学会発表] IgA腎症発症関連分子の腎における発現． (2015)
  • 著者名/発表者名: 佐藤匡，島友子，浜武継，向山弘展，戸川寛子，中西浩一，吉川徳茂
  • 学会等名: 第58回日本腎臓学会学術総会
  • 発表場所: 名古屋
  • 年月日: 2015-06-05
• [図書] ＩｇＡ腎症の臨床 (2018)
  • 著者名/発表者名: 編集： 湯村 和子
  • 総ページ数: 333
  • 出版者: 東京医学社
  • ISBN: 9784885632976
• [図書] 小児腎臓病学改訂第2版、第2章 尿細管間質性疾患 3.Dent病・Lowe症候群 (2017)
  • 著者名/発表者名: 日本小児腎臓病学会編
  • 総ページ数: 434
  • 出版者: 診断と治療社
• [図書] アルポート症候群診療ガイドライン 2017 Ⅱ.疫学・予後 (2017)
  • 著者名/発表者名: 2.飯島一誠、柏原直樹、中西浩一、井藤奈央子、楠原仙太郎、朽方豊夢、島友子、仲野敦子、野津寛大、濱田陸、林宏樹、南川将吾、山村智彦
  • 総ページ数: 89
  • 出版者: 診断と治療社
• [図書] 今日の小児治療指針 (2015)
  • 著者名/発表者名: IgA腎症
  • 総ページ数: 1006
  • 出版者: 医学書院