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運動処方による複雑先天性心疾患の運動耐容能改善の試み

研究課題

研究課題/領域番号 15K09700
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
研究分野 小児科学
研究機関順天堂大学

研究代表者

高橋 健  順天堂大学, 医学部, 先任准教授 (70343481)

研究分担者 板谷 慶一  京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 講師 (70458777)
研究期間 (年度) 2015-04-01 – 2019-03-31
研究課題ステータス 完了 (2018年度)
配分額 *注記
4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円)
2017年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2016年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2015年度: 2,210千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 510千円)
キーワード先天性心疾患 / フォンタン手術 / 呼吸機能 / 呼吸トレイニング / 運動耐用能 / 生命予後 / 複雑先天性心疾患 / 複雑性先天性心疾患 / フォンタン手術後 / 心肺機能 / 呼吸法 / 心肺運動負荷テスト / 運動処方 / 運動負荷超音波 / 左室拡張能 / 流体力学 / ファロー四徴症
研究成果の概要

複雑先天性心疾患における、最も正確な予後指標である運動耐用能を、運動処方により改善させる目的で研究を開始した。患者が多忙な日常生活の中で運動トレイ二ング行うことは困難と判断し、呼吸トレイニングの処方に変更した。対象は、呼吸が循環に大きな影響を与えるフォンタン手術後患者とした。日常生活に負担をかけずに実行可能なように、呼吸のトレイニングがアプリによる配信が可能な方法を開発した。その結果呼吸トレイニングにより呼吸機能と運動耐容能が大きく改善し、医療費のかからない方法として期待された。

研究成果の学術的意義や社会的意義

複雑先天性心疾患に関する治療法の進歩により、寿命は近年大きく改善した。しかしながら、最終的な手術であるフォンタン手術が行われてからも、様々な合併症から、患者の生活の質の低下、治療にかかる高額な医療費が大きな社会的な問題となっている。薬剤の継続投与は効果的な場合もあるが、コストが個人に対しても社会の大きな負担となり、改善すべき問題である。呼吸トレイニングは、コストは最低限に抑えられ、副作用もなく、短期間に生命予後の指標となる運動耐容能を改善させる画期的な方法と成り得ることを証明した。患者の生活の質の向上と医療費の減少をもたらす可能性を示したことが、この研究の社会的意義である。

報告書

(5件)
  • 2018 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2017 実施状況報告書
  • 2016 実施状況報告書
  • 2015 実施状況報告書
  • 研究成果

    (16件)

すべて 2018 2017 2016 2015

すべて 雑誌論文 (1件) (うち査読あり 1件) 学会発表 (14件) (うち国際学会 5件、 招待講演 7件) 図書 (1件)

  • [雑誌論文] Mechanisms of Left Ventricular Dysfunction Assessed by Layer-Specific Strain Analysis in Patients With Repaired Tetralogy of Fallot2017

    • 著者名/発表者名
      Yamada M1, Takahashi K, Kobayashi M, Yazaki K, Takayasu H, Akimoto K, Kishiro M, Inage A, Yoshikawa T, Park IS, Nakanishi K, Kawasaki S, Shimizu T.
    • 雑誌名

      Circulation Journal

      巻: 81 号: 6 ページ: 846-854

    • DOI

      10.1253/circj.CJ-16-1162

    • NAID

      130005679612

    • ISSN
      1346-9843, 1347-4820
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [学会発表] Fontan術患者における呼吸エクササイズの実施が予後予測因子である最高酸素摂取量の改善に有効だった1症例2018

    • 著者名/発表者名
      安澤佳樹, 遠山健太, 秋元かつみ, 高橋健
    • 学会等名
      第7回日本トレーニング指導学会大会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] 拡張早期左室内圧較差の解析による左室拡張能の新たな知見2016

    • 著者名/発表者名
      高橋 健
    • 学会等名
      第52回 小児循環器学会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2016-07-08
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 層別strain解析によるファロー四徴症の左室機能低下の発生機序の解明2016

    • 著者名/発表者名
      山田真梨子、高橋 健、小林真紀、大野香奈、重光幸栄、秋元かつみ、稀代雅彦、中西啓介、川崎志保里、清水俊明
    • 学会等名
      第52回 小児循環器学会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2016-07-08
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 拡張早期左室内圧較差の解析により何が新しく解るのか?2016

    • 著者名/発表者名
      高橋 健
    • 学会等名
      第6回血流会
    • 発表場所
      北海道
    • 年月日
      2016-07-02
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 窪田由季1)、山本匡2)、高橋健3)、大野香奈3)、 板谷慶一4)2016

    • 著者名/発表者名
      窪田由季、山本匡、高橋健、大野香奈、 板谷慶一
    • 学会等名
      第6回血流会
    • 発表場所
      北海道
    • 年月日
      2016-07-02
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] Mechanism of the Left Ventricular Dysfunction Assessed by Layer Specific Strain Analysis in Patients with Repaired Tetralogy of Fallot2016

    • 著者名/発表者名
      Mariko Yamada , Ken Takahashi, Maki Kobayashi, Kana Ono, Sachie Shigemitsu, Katsumi Akimoto, Masahiko Kishiro, Keisuke Nakanishi, Shiori Kawasaki, Toshiaki Shimizu
    • 学会等名
      27th American Society of Echocardiography, Scientific session
    • 発表場所
      アメリカ、シアトル
    • 年月日
      2016-06-09
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 小児がん治療による、心筋変形能および左室内圧較差の変化2016

    • 著者名/発表者名
      重光幸栄、高橋健、矢崎香奈、小林真紀、山田真梨子、秋元かつみ、玉一博之 、藤村純也 、斉藤正博 、稀代雅彦、板谷慶一、清水俊明
    • 学会等名
      第27会 日本心エコー図学会
    • 発表場所
      大阪
    • 年月日
      2016-04-22
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] Deep insight into diastolic function in children using echocardiography with fluid dynamics2015

    • 著者名/発表者名
      高橋 健
    • 学会等名
      BIT's 7th Annual International Congress of cardiology
    • 発表場所
      中国 上海
    • 年月日
      2015-12-06
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] ファロー四徴症術後患者における左室内圧較差(IntraVentricular Pressure Difference: IVPD)の検討2015

    • 著者名/発表者名
      小林真紀、高橋健、山田真梨子、秋元かつみ、稀代雅彦、新居正基、瀧聞浄宏、豊野学朋、岩島覚、川崎志保里、板谷慶一、清水俊明
    • 学会等名
      第35回 小児循環動態研究会
    • 発表場所
      千葉県 千葉市
    • 年月日
      2015-10-24
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 単心室:フォンタン術前2015

    • 著者名/発表者名
      高橋 健
    • 学会等名
      第12回 日本心エコー図学会秋季講習会
    • 発表場所
      東京 新宿区
    • 年月日
      2015-10-03
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 拡張早期に血液流入を駆動および減弱させる二種類の左室内圧較差の年齢による変化2015

    • 著者名/発表者名
      高橋 健、松井こと子、田中登 、小林真紀、三浦真梨子 、新居正基、 瀧聞浄宏 、豊野学朋、岩島 寛、稀代雅彦、板谷慶一、宮地鑑、清水俊明
    • 学会等名
      第51回日本小児循環器学会総会・学術集会
    • 発表場所
      東京 港区
    • 年月日
      2015-07-18
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
  • [学会発表] The Early Diastolic Inertial and Convective Intraventricular Pressure Difference in Children, Adolescents and Young Adults2015

    • 著者名/発表者名
      高橋 健
    • 学会等名
      26th American Society of Echocardiography, Scientific session
    • 発表場所
      アメリカ、ボストン
    • 年月日
      2015-06-10
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Evaluation of Myocardial Function According to Early Diastolic Intraventricular Pressure Difference in Fetuses2015

    • 著者名/発表者名
      Yuka Yamamoto, Ken Takahashi, Yo Takemoto, Maki Kobayashi, Keiichi Itatani,
    • 学会等名
      26th American Society of Echocardiography, Scientific session
    • 発表場所
      アメリカ、ボストン
    • 年月日
      2015-06-10
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Assessment of Early Diastolic Intraventricular Pressure Difference of Left Ventricle in Patients with Repaired Tetralogy of Fallot2015

    • 著者名/発表者名
      Maki Kobayashi, Ken Takahashi, Mariko Yamada , Sachie Shigemitsu,Kotoko Matsui, Keiichi Itatani, Kagami Miyaji ,Masahiko Kishiro, Toshiaki Shimizu
    • 学会等名
      26th American Society of Echocardiography, Scientific session
    • 発表場所
      アメリカ、ボストン
    • 年月日
      2015-06-10
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [図書] Advance in Hemodynamic Research2015

    • 著者名/発表者名
      高橋 健
    • 出版者
      Nova Science Publishers, Inc. New York, USA.
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書

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公開日: 2015-04-16   更新日: 2020-03-30  

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