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認知リハビリテーションによる統合失調症ワーキングメモリ障害の改善メカニズムの解明

研究課題

研究課題/領域番号 15K09878
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
研究分野 精神神経科学
研究機関国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター

研究代表者

竹田 和良  国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター, 病院, 医員 (00631342)

研究分担者 中込 和幸  国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター, 病院, 院長 (30198056)
住吉 太幹  国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター, 精神保健研究所 児童・予防精神医学研究部, 部長 (80286062)
研究期間 (年度) 2015-04-01 – 2019-03-31
研究課題ステータス 完了 (2018年度)
配分額 *注記
4,940千円 (直接経費: 3,800千円、間接経費: 1,140千円)
2017年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2016年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2015年度: 2,730千円 (直接経費: 2,100千円、間接経費: 630千円)
キーワード統合失調症 / 認知リハビリテーション / ワーキングメモリ / 脳画像解析 / 認知機能障害 / 内発的動機づけ / fMRI / 神経メカニズム
研究成果の概要

統合失調症の認知機能障害は、社会的転機と密接に関連する。本研究では、認知機能障害のうち、ワーキングメモリ障害に焦点を当て、開発したワーキングメモリ障害のリハビリテーション法を用いて、認知機能改善効果とその改善カニズムを検証した。リハビリ前後で、認知機能評価尺度BACSのcomposite scoreは、有意に改善し(N=32, t-test, p<0.001)、本治療法が、ワーキングメモリにとどまらず、広範な認知機能の改善効果を示すことが明らかになった。得られた効果の神経メカニズムについて、現在画像解析中である。

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究結果は、開発したワーキングメモリリハビリテーションが、ワーキングメモリ障害の治療だけでなく,前頭前野の活性化を助長することで、 認知機能障害全般に対する機能改善効果を促すことを示唆している。これまで種々の認知領域をターゲットとした認知リハビリテーションが主流であったが、本結果は特定の認知領域をターゲットとすることで、より効率的・効果的なリハビリテーションが実現できることを示唆しており、認知リハビリテーションの最適化を促進する重要な成果と考えられる。さらに実施中の画像解析から改善メカニズムを探り、治療の効果予測因子や社会機能向上に関与する生物学的指標が明らかになる可能性がある。

報告書

(5件)
  • 2018 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2017 実施状況報告書
  • 2016 実施状況報告書
  • 2015 実施状況報告書
  • 研究成果

    (6件)

すべて 2018 2017 2015

すべて 雑誌論文 (4件) (うち国際共著 1件、 査読あり 3件、 オープンアクセス 2件) 学会発表 (2件)

  • [雑誌論文] Neural correlates for intrinsic motivational deficits of schizophrenia; implications for therapeutics of cognitive impairment.2018

    • 著者名/発表者名
      K. Takeda, T. Sumiyoshi, M. Matsumoto, K. Murayama, S. Ikezawa, K. Matsumoto, K. Nakagome
    • 雑誌名

      Frontiers in Psychiatry

      巻: 9 ページ: 178-178

    • DOI

      10.3389/fpsyt.2018.00178

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 認知機能障害の概念-社会機能向上への鍵として-2018

    • 著者名/発表者名
      竹田和良、中込和幸
    • 雑誌名

      精神医学

      巻: 60(11) ページ: 1253-1260

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [雑誌論文] Impaired prefrontal activity to regulate the intrinsic motivation-action link in schizophrenia.2017

    • 著者名/発表者名
      K. Takeda, M. Matsumoto, Y. Ogata, K. Maida, H. Murakami, K. Murayama, K. Shimoji, T. Hanakawa, K. Matsumoto, K. Nakagome.
    • 雑誌名

      NeuroImage: Clinical

      巻: 16 ページ: 32-42

    • DOI

      10.1016/j.nicl.2017.07.003

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] A case of schizophrenia comorbid for tetralogy of Fallot treated with clozapine: further considerations on a role for 22q.11.2 in the proneness for seizures.2017

    • 著者名/発表者名
      H. Kashiwagi, S. Ikezawa, T. Sumiyoshi, A. Kadono, K. Segawa, K. Takeda, M. Omori, H. Taguchi, N. Hirabayashi.
    • 雑誌名

      Neuropsychiatric Disease and Treatment

      巻: 13 ページ: 2271-2273

    • DOI

      10.2147/ndt.s144212

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [学会発表] 認知機能の簡便な測定法による初発統合失調症患者の社会機能の予測2018

    • 著者名/発表者名
      吉村 直記、福田 優菜、松井 眞琴、竹田 和良、中込 和幸、住吉 太幹
    • 学会等名
      2018年3月23日(金)P1-6-2、第13回日本統合失調症学会, 徳島
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 短期間の介入による認知リハビリテーションNEARの効果2015

    • 著者名/発表者名
      萩谷 久美子、小澤幸世、芦田紗綾香、竹田和良、中込和幸
    • 学会等名
      日本精神障害者リハビリテーション学会
    • 発表場所
      高知市文化プラザかるぽーと
    • 年月日
      2015-12-03
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書

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公開日: 2015-04-16   更新日: 2020-03-30  

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