| 研究課題/領域番号 |
15K09940
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
放射線科学
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| 研究機関 | 川崎医科大学 |
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研究代表者 |
玉田 勉 川崎医科大学, 医学部, 教授 (40278932)
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| 研究分担者 |
伊東 克能 山口大学, 大学院医学系研究科, 教授 (00274168)
鹿股 直樹 川崎医科大学, 医学部, 准教授 (60263373)
曽根 照喜 川崎医科大学, 医学部, 教授 (90179383)
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| 研究協力者 |
常 義政
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| 研究期間 (年度) |
2015-04-01 – 2019-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2018年度)
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| 配分額 *注記 |
4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円)
2017年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2016年度: 2,470千円 (直接経費: 1,900千円、間接経費: 570千円)
2015年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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| キーワード | 前立腺癌 / 磁気共鳴画像 / マルチパラメトリックMRI / 拡散強調像 / 悪性度 / グリーソンスコア / 前立腺有意癌 / MRI / 拡散強調画像 |
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| 研究成果の概要 |
前立腺マルチパラメトリックMRI（T2強調像、拡散強調像、造影ダイナミック）は治療が必要な悪性度の高い前立腺有意癌を効率よく検出できるとされるが、その悪性度の正確な評価法は確立されていない。今回の研究では、まず上記の3つの撮像法における腫瘍部の定量的な指標を算出し、悪性度（グリーソンスコア：病理学的な悪性度の指標）との相関性を調べた結果、拡散強調像から得られるみかけの拡散係数（ADC）のみが悪性度との関連性を示した。またADCは拡散強調像のその他の定量的な指標である尖度（kurtosis）よりも悪性度の識別に優れていた。さらに治療前の腫瘍部のADCは前立腺癌の予後予測にも役立つことが判明した。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
前立腺MRIを用いて治療が必要な悪性度の高い前立腺有意癌を検出する際に、視覚的な画像評価ではなく拡散強調像から得られるみかけの拡散係数（ADC）を加えて評価することでより正確に前立腺有意癌を診断することできる。また治療の必要の無い前立腺非有意癌と鑑別することもできる。さらに前立腺癌の最終診断は前立腺に針を刺して組織を採取（生検）し病理組織学的に行われるが、生検前にMRIを施行し腫瘍部のADCの評価によって悪性度が高いと診断された病変を標的として生検することによって前立腺有意癌の検出能が従来の系統的生検（前立腺の決まった場所のみ生検する方法）に比して格段に改善することが期待される。
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