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NASH合併高度肥満症に対する肥満外科手術後のインスリン抵抗性と肝組織学的変化

研究課題

研究課題/領域番号 15K10065
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
研究分野 外科学一般
研究機関岩手医科大学

研究代表者

佐々木 章  岩手医科大学, 医学部, 教授 (40275540)

研究分担者 石垣 泰  岩手医科大学, 医学部, 教授 (50375002)
研究協力者 馬場 誠朗  
梅邑 晃  
二階 春香  
研究期間 (年度) 2015-04-01 – 2018-03-31
研究課題ステータス 完了 (2017年度)
配分額 *注記
3,900千円 (直接経費: 3,000千円、間接経費: 900千円)
2017年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2016年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2015年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
キーワード肥満症 / 非アルコール性脂肪性肝疾患 / 非アルコール性脂肪性肝炎 / インスリン抵抗性 / 肥満外科手術 / 腸内細菌 / ヘパトカイン / 糖尿病
研究成果の概要

非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)に対する腹腔鏡下スリーブ状胃切除術(LSG)の効果を評価することを目的とした。LSGを施行した74名中(平均BMI 43.1 kg/m2)、術中肝生検でNASH合併は51例(80%)と高率に認められた。LSG後1年において、平均超過体重減少率は57.0%、レプチン、HOMA-IR、内臓脂肪量、肝容積、平均NASの脂肪化、炎症細胞浸潤、肝細胞風船様変性は初診時に比較して有意に改善、Brunt分類による線維化も7例で寛解した。線維化を有する患者では、肝の脂肪沈着と風船様肝細胞が多く観察された。LSGは、肥満NASH患者に対して治療選択肢として考慮すべきである。

報告書

(4件)
  • 2017 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2016 実施状況報告書
  • 2015 実施状況報告書
  • 研究成果

    (14件)

すべて 2018 2017 2016 2015

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 2件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (12件) (うち国際学会 4件)

  • [雑誌論文] Long-term outcomes of bariatric and metabolic surgery in Japan: Results of a multi-institutional survey2016

    • 著者名/発表者名
      Haruta H, Kasama K, Ohta M, Sasaki A, Yamamoto H, Miyazaki Y, Oshiro T, Naitoh T, Hosoya Y, Togawa T, Seki Y, Lefor AK, Tani T
    • 雑誌名

      Obesity Surgery

      巻: 27(3) 号: 3 ページ: 754-762

    • DOI

      10.1007/s11695-016-2361-3

    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 高度肥満症を伴う非アルコール性脂肪性肝炎に対する肥満外科手術の効果2016

    • 著者名/発表者名
      佐々木章, 大塚幸喜, 新田浩幸, 肥田圭介, 水野 大
    • 雑誌名

      外科と代謝・栄養

      巻: 50(4) ページ: 213-216

    • NAID

      130005290550

    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [学会発表] Effect of laparoscopic sleeve gastrectomy on nonalcoholic steatohepatitis in Japanese patients with severe obesity2018

    • 著者名/発表者名
      Sasaki A, Nitta H, Otsuka K, Baba S, Kimura T, Takahara T, Akiyama Y, Koeda K, Mizuno M
    • 学会等名
      26th International Congress of the European Association for Endosopic Surgery
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Current status and prospects for bariatric and metabolic surgery in Japan2018

    • 著者名/発表者名
      Sasaki A, Nitta H, Otsuka K, Nikai H, Baba B, Umemura A, Takahara T, Akiyama Y, Iwaya T, Ishigaki Y
    • 学会等名
      Asia Pacific Metabolic and Bariatric Surgery Society Congress 2018
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 腹腔鏡下スリーブ状胃切除術後における非アルコール性脂肪性肝炎の組織学的評価2018

    • 著者名/発表者名
      二階春香, 馬場誠朗, 梅邑 晃, 木村聡元, 高原武志, 秋山有史, 岩谷 岳, 新田浩幸, 大塚幸喜, 水野 大, 佐々木章
    • 学会等名
      第36回日本肥満症治療学会学術集会
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [学会発表] 高度肥満症に対する腹腔鏡下スリーブ状胃切除術:周術期栄養管理と成績2017

    • 著者名/発表者名
      佐々木章, 新田浩幸, 大塚幸喜, 高原武志, 秋山有史, 岩谷 岳, 肥田圭介, 水野 大
    • 学会等名
      第20回日本病態栄養学会年次学術集会
    • 発表場所
      京都
    • 年月日
      2017-01-13
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] Impact sleeve gastrectomy with duodena-jejunal bypass for the treatment of T2DM with low ABCD score patients in Japan2017

    • 著者名/発表者名
      Imoto H, Kasama K, Seki Y, Ohta M, Oshiro T, Sasaki A, Miyazaki Y, Yamaguchi T, Hayashi H, Tanaka N, Naitoh T
    • 学会等名
      22nd World Congress of International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Current status and future perspective of bariatric and metabolic surgery2017

    • 著者名/発表者名
      佐々木章, 新田浩幸, 大塚幸喜, 馬場誠朗, 梅邑 晃, 高原武志, 秋山有史, 岩谷 岳, 肥田圭介, 水野 大
    • 学会等名
      第30回日本内視鏡外科学会
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [学会発表] 肥満・糖尿病外科治療の可能性と今後の展望2017

    • 著者名/発表者名
      佐々木章
    • 学会等名
      第48回日本消化吸収学会総会
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [学会発表] 腹腔鏡下スリーブ状胃切除術の成績2017

    • 著者名/発表者名
      佐々木章, 大塚幸喜, 新田浩幸
    • 学会等名
      第25回日本消化器病週間
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [学会発表] Metabolic surgeryの期待とその準備2017

    • 著者名/発表者名
      佐々木章
    • 学会等名
      第117回日本外科学会定期学術集会
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [学会発表] 高度肥満症に対する腹腔鏡下スリーブ状胃切除術:代謝手術としての効果と本邦における課題2016

    • 著者名/発表者名
      佐々木章, 大塚幸喜, 新田浩幸, 馬場誠朗, 梅邑 晃, 高原武志, 秋山有史, 岩谷 岳, 西塚 哲, 肥田圭介, 水野 大
    • 学会等名
      JDDW 2016 Kobe
    • 発表場所
      神戸
    • 年月日
      2016-11-03
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] Effect of laparoscopic sleeve gastrectomy on nonalcoholic steatohepatitis in Japanese patients with severe obesity2016

    • 著者名/発表者名
      Sasaki A, Otsuka K, Nitta H, Baba S, Takahara T, Akiyama Y, Iwaya T, Nishizuka S, Koeda K, Mizuno M, Ishigaki Y, Ishida K, Sugai T
    • 学会等名
      The 2016 Obesity Summit
    • 発表場所
      London
    • 年月日
      2016-04-12
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書 2015 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 高度肥満症・2型糖尿病に対する外科治療:多職種連携と臨床研究2015

    • 著者名/発表者名
      1.佐々木章,新田浩幸,大塚幸喜,安藤太朗,梅邑 晃,馬場誠朗,秋山有史,岩谷 岳,西塚 哲,柏葉匡寛,肥田圭介,水野 大,木村祐輔
    • 学会等名
      第28回日本内視鏡外科学会総会
    • 発表場所
      大阪国際会議場(大坂)
    • 年月日
      2015-12-10
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書

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公開日: 2015-04-16   更新日: 2019-03-29  

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