脳アミノ酸代謝動態からみた頚動脈内膜剥離術後認知機能改善のメカニズムの解明

• 研究課題/領域番号: 15K10313
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 脳神経外科学
• 研究機関: 岩手医科大学
• 研究代表者: 小笠原 邦昭 岩手医科大学, 医学部, 教授 (00305989)
• 研究協力者: 吉田 研二 ; 小林 正和 ; 藤原 俊朗
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2018-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2017年度)
• 配分額: 4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円); 2017年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2016年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円); 2015年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
• キーワード: 頚動脈内膜剥離術 / 認知機能 / 神経受容体 / アミノ酸代謝 / 頚部頚動脈内膜剥離術 / 大脳皮質神経受容体 / 脳アミノ酸代謝

研究成果の概要

３核種のアミノ酸PETでは術後認知機能非改善例は非改善例に比して、手術側前頭葉を中心としたトレーサ の集積面積が有意に大きかった。その中でも、18F-Fluoro-α-methyl-L-Tyrosineの集積変化が認知機能の改善と最も相関があった。以上より１．頚部内頚動脈狭窄に対する内膜剥離術後の認知機能改善のメカニズムは神経受容体の活動増加によるものである。２．神経受容体の活動増加は脳アミノ酸代謝亢進と関与している。すなわち、血行再建術後に神経受容体の数が増加して、脳機能が改善していることを示唆する。

研究成果

• [雑誌論文] Preoperatively reduced cerebrovascular contractile reactivity to hypocapnia by hyperventilation is associated with cerebral hyperperfusion syndrome after arterial bypass surgery for adult patients with cerebral misery perfusion due to ischemic moyamoya disease. (2018)
  • 著者名/発表者名: Sato S, Kojima D, Shimada Y, Yoshida J, Fujimato K, Fujiwara S, Kobayashi M, Kubo Y, Yoshida K, Terasaki K, Tsutsui S, Miyoshi K, Ogasawara K.
  • 雑誌名: J Cereb Blood Flow Metab 巻: 1 号: 6 ページ: 1021-1031
  • DOI: 10.1177/0271678x18757621
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Crossed cerebellar tracer uptake on acute-stage 123I-iomazenil SPECT imaging predicts 3-month functional outcome in patients with non-fatal hypertensive putaminal or thalamic hemorrhage (2018)
  • 著者名/発表者名: Kojima D, Komoribayashi N, Omama S, Oikawa K, Fujiwara S, Kobayashi M, Kubo Y, Terasaki K, Ogasawara K
  • 雑誌名: Clin Nucl Med 巻: 印刷中 号: 6 ページ: 396-401
  • DOI: 10.1097/rlu.0000000000002068
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Preoperative brain temperature imaging on proton magnetic resonance spectroscopy predicts hemispheric ischemia during carotid endarterectomy for unilateral carotid stenosis with inadequate collateral blood flow (2018)
  • 著者名/発表者名: Tsutsui Shouta、Nanba Takamasa、Yoshioka Yoshichika、Sasaki Makoto、Fujiwara Shunrou、Kobayashi Masakazu、Yoshida Kenji、Miyoshi Kenya、Sato Shinpei、Ogasawara Kuniaki
  • 雑誌名: Neurological Research 巻: 印刷中 ページ: 1-7
  • DOI: 10.1080/01616412.2018.1457130
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Impact of external carotid artery occlusion at declamping of the external and common carotid arteries during carotid endarterectomy on development of new postoperative ischemic cerebral lesions (2018)
  • 著者名/発表者名: Kobayashi M, Yoshida K, Kojima D, Oshida S, Fujiwara S, Kubo Y, Ogasawara K
  • 雑誌名: J Vasc Surg 巻: 印刷中
  • 査読あり
• [雑誌論文] Two-year clinical, cerebral hemodynamic and cognitive outcomes of adult patients undergoing medication alone for symptomatically ischemic moyamoya disease without cerebral misery perfusion: a prospective cohort study Neurosurgery (2018)
  • 著者名/発表者名: Miyoshi K, Chida K, Kobayashi M, Kubo Y, Yoshida K, Terasaki K, Ogasawara K
  • 雑誌名: Neurosurgery 巻: 印刷中
  • 査読あり
• [雑誌論文] Optimal Brain 99mTc-ECD SPECT Imaging and Analysis to Detect Misery Perfusion on 15O PET Imaging in Patients with Chronic Occlusive Disease of Unilateral Major Cerebral Artery (2017)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto Y, Oikawa K, Nomura J, Kojima D, Oshida S, Kobayashi M, Terasaki K, Kubo Y, Ogasawara K
  • 雑誌名: Clin Nucl Med 巻: 42 号: 7 ページ: 499-505
  • DOI: 10.1097/rlu.0000000000001670
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Preoperative cervical carotid artery contrast-enhanced ultrasound findings are associated with development of microembolic signals on transcranial Doppler during carotid exposure in endarterectomy (2017)
  • 著者名/発表者名: Oikawa K, Kato T, Oura K, Narumi S, Sasaki S, Fujiwara S, Kobayashi M, Matsumoto Y, Nomura J, Yoshida K, Terayama Y, Ogasawara K
  • 雑誌名: Atherosclerosis 巻: 260 ページ: 87-93
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Comparison of Three-Dimensional T1-Weighted Magnetic Resonance and Contrast-Enhanced Ultrasound Plaque Images for Severe Stenosis of the Cervical Carotid Artery (2017)
  • 著者名/発表者名: Shimada Y, Oikawa K, Fujiwara S, Ogasawara Y, Sato Y, Narumi S, Kato T, Oura K, Terayama Y, Sasaki M, Fujimoto K, Yoshida J, Ogasawara K
  • 雑誌名: J Stroke Cerebvasc Dis 巻: 26 ページ: 1916-1922
  • 査読あり
• [雑誌論文] Apparent brain temperature imaging with multi-voxel proton magnetic resonance spectroscopy compared with cerebral blood flow and metabolism imaging on positron emission tomography in patients with unilateral chronic major cerebral artery steno-occlusive disease (2017)
  • 著者名/発表者名: Nanba T, Nishimoto H, Yoshioka Y, Murakami T, Sasaki M, Uwano I, Fujiwara S, Terasaki K, Ogasawara K
  • 雑誌名: Neuroradiology 巻: 59 号: 9 ページ: 923-935
  • DOI: 10.1007/s00234-017-1890-3
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Preoperative Cerebral Oxygen Extraction Fraction Imaging Generated from 7T MR Quantitative Susceptibility Mapping Predicts Development of Cerebral Hyperperfusion following Carotid Endarterectomy. (2017)
  • 著者名/発表者名: Nomura JI, Uwano I, Sasaki M, Kudo K, Yamashita F, Ito K, Fujiwara S, Kobayashi M, Ogasawara K.
  • 雑誌名: AJNR Am J Neuroradiol. 巻: 38(12) 号: 12 ページ: 499-505
  • DOI: 10.3174/ajnr.a5390
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Preoperative cervical carotid artery contrast-enhanced ultrasound findings are associated with development of microembolic signals on transcranial Doppler during carotid exposure in endarterectomy. (2017)
  • 著者名/発表者名: Oikawa K, Kato T, Oura K, Narumi S, Sasaki M, Fujiwara S, Kobayashi M, Matsumoto Y, Nomura JI, Yoshida K, Terayama Y, Ogasawara K.
  • 雑誌名: Atherosclerosis 巻: 260 ページ: 87-93
  • DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2017.03.026
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著 / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Optimal Brain 99mTc-ECD SPECT Imaging and Analysis to Detect Misery Perfusion on 15O PET Imaging in Patients with Chronic Occlusive Disease of Unilateral Major Cerebral Artery. (2017)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto Y, Oikawa K, Nomura J, Kojima D, Oshida S, Kobayashi M, Terasaki K, Kubo Y, Ogasawara K.
  • 雑誌名: Clin Nucl Med 巻: in press
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Preoperative 3D FSE T1-Weighted MR Plaque Imaging for Severely Stenotic Cervical ICA: Accuracy of Predicting Emboli during Carotid Endarterectomy. (2016)
  • 著者名/発表者名: Ogasawara Y, Sato Y, Narumi S, Sasaki M, Fujiwara S, Kobayashi M, Yoshida K, Terayama Y, Ogasawara K.
  • 雑誌名: Int J Mol Sci 巻: 17
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Cerebral Hyperperfusion after Revascularization Inhibits Development of Cerebral Ischemic Lesions Due to Artery-to-Artery Emboli during Carotid Exposure in Endarterectomy for Patients with Preoperative Cerebral Hemodynamic Insufficiency: Revisiting the "Impaired Clearance of Emboli" Concept. (2016)
  • 著者名/発表者名: Fujimoto K, Matsumoto Y, Oikawa K, Nomura J, Shimada Y, Fujiwara S, Terasaki K, Kobayashi M, Yoshida K, Ogasawara K.
  • 雑誌名: Int J Mol Sci 巻: 17 号: 8 ページ: 1261-1261
  • DOI: 10.3390/ijms17081261
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Effects of uncomplicated carotid endarterectomy on cognitive function and brain perfusion in patients with unilateral asymptomatic severe stenosis of the internal carotid artery by comparison with unoperated patients (2016)
  • 著者名/発表者名: Kojima D, Ogasawara K, Kobayashi M, Yoshida K, Kubo Y, Chida K, Oshida S, Yoshida J, Fujiwara S, Terasaki K
  • 雑誌名: Neurol Res 巻: 7 号: 7 ページ: 580-6
  • DOI: 10.1080/01616412.2016.1188551
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effects of Uncomplicated Carotid Endarterectomy on Cognitive Function and Brain Perfusion in Patients with Unilateral Asymptomatic Severe Stenosis of the Internal Carotid Artery by Comparison with Unoperated Patients (2016)
  • 著者名/発表者名: Kojima D, Ogasawara K, Kobayashi M, Yoshida K, Kubo Y, Chida K, Oshida S, Yoshida J, Fujiwara S, Terasaki K
  • 雑誌名: Neurol Res 巻: NA
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Preoperative prediction of cerebral hyperperfusion after carotid endarterectomy using middle cerebral artery signal intensity in 1.5-tesla magnetic resonance angiography followed by cerebrovascular reactivity to acetazolamide using brain perfusion single-photon emission computed tomography. (2016)
  • 著者名/発表者名: Yoshida J, Ogasawara K, Chida K, Oikawa K, Matsumoto Y, Nomura J, Ogasawara Y, Fujiwara S, Kobayashi M, Yoshida K, Terasaki K, Ogawa A.
  • 雑誌名: Neurol Res 巻: 38 号: 1 ページ: 1-9
  • DOI: 10.1080/01616412.2015.1114291
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Optimal MR Plaque Imaging for Cervical Carotid Artery Stenosis in Predicting the Development of Microembolic Signals during Exposure of Carotid Arteries in Endarterectomy: Comparison of 4 T1-Weighted Imaging Techniques. (2016)
  • 著者名/発表者名: Sato Y, Ogasawara K, Narumi S, Sasaki M, Saito A, Tsushima E, Namba T, Kobayashi M, Yoshida K, Terayama Y, Ogawa A.
  • 雑誌名: AJNR Am J Neuroradiol 巻: NA
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [学会発表] 頚動脈内膜剥離術の要点 (2018)
  • 著者名/発表者名: 小笠原邦昭
  • 学会等名: 第47回日本脳卒中の外科学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 頚部内頚動脈狭窄症に対する血行再建術の認知機能に与える影響 (2018)
  • 著者名/発表者名: 小笠原邦昭
  • 学会等名: STROKE2018
  • 招待講演
• [学会発表] Detection of misery perfusion in patients with chronic unilateral major cerebral artery steno-occlusive disease using crossed cerebellar hypoperfusion on 123I-IMP single-photon emission computed tomography imaging (2017)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto Y., Ogasawara K., Saito H., Terasaki K., Takahashi Y., Ogasawara Y., Kobayashi M., Yoshida Kenji., Beppu T., Kubo Y., Fujiwara .1, *Tsushima
  • 学会等名: Berlin BRAIN＆BRAIN PET 2017
  • 発表場所: Berlin
  • 年月日: 2017-04-01
  • 国際学会
• [学会発表] Prediction of new cerebral ischemic events after endarterectomy for symptomatic unilateral internal carotid artery stenosis using crossed cerebellar hypoperfusion on preoperative brain perfusion (2017)
  • 著者名/発表者名: Oikawa K., Ogasawara K., Saito H., Yoshida Kenji., Saura H., Sato Y., Terasaki K., Wada T., Kubo Y.
  • 学会等名: Berlin BRAIN＆BRAIN PET 2017
  • 発表場所: Berlin
  • 年月日: 2017-04-01
  • 国際学会
• [学会発表] 頚動脈狭窄症に対する外科治療は何が進歩したのか (2017)
  • 著者名/発表者名: 小笠原邦昭
  • 学会等名: STROKE2017 (第46回日本脳卒中の外科学会学術集会)
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2017-03-16
  • 招待講演
• [学会発表] 一側性脳主幹動脈閉塞性病変に対する99mTc-ECD SPECTの貧困灌流検出 (2017)
  • 著者名/発表者名: 松本昌泰、千田光平、及川公樹、小島大吾、藤原俊朗、小林正和、吉田研二、小笠原邦昭
  • 学会等名: STROKE2017 (第46回日本脳卒中の外科学会学術集会)
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2017-03-16
• [学会発表] 頚動脈内膜剥離術中の微小塞栓出現の術前予知：頚動脈造影超音波検査による検討 (2017)
  • 著者名/発表者名: 及川公樹、千田光平、藤原俊朗、鳴海新介、大浦一雅、小笠原邦昭
  • 学会等名: STROKE2017 (第46回日本脳卒中の外科学会学術集会)
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2017-03-16
• [学会発表] 術前7Tesla定量的磁化率マップ(QSM)によるOEF画像を用いた頸動脈内膜剥離術後過灌流出現の予知 (2017)
  • 著者名/発表者名: 野村順一、松本昌泰、及川公樹、大志田創太郎、小島大吾、千田光平、小林正和、上野育子、佐々木真理、小笠原邦昭
  • 学会等名: STROKE2017 (第46回日本脳卒中の外科学会学術集会)
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2017-03-16
• [学会発表] 頚動脈内膜剥離術後過灌流は術中塞栓による脳虚血巣の出現を抑える：Wash out仮説の拡大解釈 (2017)
  • 著者名/発表者名: 小林正和、小笠原邦昭、及川公樹、松本昌泰、小島大吾、吉田研二、藤原俊朗
  • 学会等名: STROKE2017 (第46回日本脳卒中の外科学会学術集会)
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2017-03-16
• [学会発表] 脳血流SPECTにおけるCrossed Cerebellar Diaschisisの臨床意義 (2017)
  • 著者名/発表者名: 小笠原邦昭
  • 学会等名: 第60回日本脳循環代謝学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 脳血管障害における脳SPECTはこう使う!! (2017)
  • 著者名/発表者名: 小笠原邦昭
  • 学会等名: 第57回日本核医学会学術総会
  • 招待講演
• [学会発表] 高齢者頚部頚動脈狭窄症に対する外科的血行再建術 (2017)
  • 著者名/発表者名: 小笠原邦昭
  • 学会等名: 第4回日本心血管脳卒中学会学術集会
• [学会発表] 脳血管障害における脳血流SPECT画像はこう読む!! (2017)
  • 著者名/発表者名: 小笠原邦昭
  • 学会等名: 第37回日本脳神経外科コングレス総会
• [学会発表] 頸部頸動脈血行再建術後過灌流予知における頭部MRAの有用性とacetazolamide負荷脳血流SPECT施行の効率化 (2016)
  • 著者名/発表者名: 千田光平、小林正和、吉田研二、小笠原邦昭
  • 学会等名: 第45回日本脳卒中の外科学会学術総会
  • 発表場所: 札幌
  • 年月日: 2016-04-14
• [学会発表] ACZ適正使用指針を踏まえた有効な負荷脳血流SPECT (2016)
  • 著者名/発表者名: 小笠原邦昭
  • 学会等名: 第41回日本脳卒中学会総会
  • 発表場所: 札幌
  • 年月日: 2016-04-14
  • 招待講演
• [学会発表] 脳梗塞慢性期の外科治療 (EC-IC Bypass) (2016)
  • 著者名/発表者名: 小笠原邦昭
  • 学会等名: 第41回日本脳卒中学会総会
  • 発表場所: 札幌
  • 年月日: 2016-04-14
  • 招待講演
• [学会発表] 頸動脈内膜剥離術中の微小塞栓出現の術前予知：3D T1W MRプラークイメージングによる検討 (2016)
  • 著者名/発表者名: 小笠原靖、小笠原邦昭、鳴海新介、藤原俊朗、佐藤由衣子、吉田研二、小林正和、佐々木真理、寺山靖夫、小川 彰
  • 学会等名: 第39回日本脳神経CI学会総会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2016-01-29
• [学会発表] 頸動脈内膜剥離術後過灌流予知におけるacetazolamide負荷脳血流SPECTの精度と頭部MRAによるスクリーニング (2016)
  • 著者名/発表者名: 千田光平、及川公樹、松本昌泰、野村順一、小笠原靖、小林正和、吉田研二、小笠原邦昭
  • 学会等名: 第39回日本脳神経CI学会総会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2016-01-29
  • 招待講演
• [学会発表] Hypoxic viable tissue in human chronic cerebral ischemia (2015)
  • 著者名/発表者名: Saura H, Ogasawara K
  • 学会等名: The 7th Japanese-Korean Joint Stroke Conference
  • 発表場所: 韓国・釜山
  • 年月日: 2015-10-22
  • 国際学会
• [学会発表] Post-carotid endarterectomy changes of cerebral (2015)
  • 著者名/発表者名: Yoshida K, Ogasawara K
  • 学会等名: The 7th Japanese-Korean Joint Stroke Conference
  • 発表場所: 韓国・釜山
  • 年月日: 2015-10-22
  • 国際学会
• [学会発表] Preoperative prediction of cerebral hyperperfusion after (2015)
  • 著者名/発表者名: Chida K, Ogasawara K
  • 学会等名: The 7th Japanese-Korean Joint Stroke Conference
  • 発表場所: 韓国・釜山
  • 年月日: 2015-10-22
  • 国際学会
• [学会発表] Assessment of brain temperture and white matter damage in subacute carbon monoxide poisned patients using diffusion tensor imaging (2015)
  • 著者名/発表者名: Fujiwara S, Yoshioka Y, Matsuda T, Nishimoto H, Murakami T, Ogasawara K, Beppu T
  • 学会等名: 38th ESNR Annual Meeting
  • 発表場所: Naples, Italy
  • 年月日: 2015-09-17
  • 国際学会