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急性期脳主幹動脈閉塞に対する血行再建療法の適応基準策定に関する研究

研究課題

研究課題/領域番号 15K10381
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
研究分野 脳神経外科学
研究機関筑波大学 (2017-2018)
国立研究開発法人国立循環器病研究センター (2015-2016)

研究代表者

早川 幹人  筑波大学, 医学医療系, 講師 (80450229)

研究期間 (年度) 2015-04-01 – 2019-03-31
研究課題ステータス 完了 (2018年度)
配分額 *注記
4,550千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 1,050千円)
2017年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2016年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2015年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
キーワード急性期脳梗塞 / 血管内治療 / 血栓回収療法 / 脳主幹動脈閉塞 / 可逆的拡散強調画像高信号 / 頭蓋内出血 / 血栓病理 / CT-DWI mismatch / ステントリトリーバー
研究成果の概要

急性期脳主幹動脈閉塞に対する血管内治療の有効性が近年確立したが、症例選択や手技・デバイス選択については不明な点が多い。
本研究では、頭部MRI拡散強調画像高信号内のFLAIR高信号域の存在あるいは信号強度が術後頭蓋内出血を予測すること、ステント型血栓回収機器使用例では標的血管の分岐角度が急峻なことが術後くも膜下出血と関連すること、回収された血栓病理所見と再開通が関連すること、転院搬送例は直接来院例に比し血栓回収療法後の転帰が不良なこと、等を明らかにすることができた。

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究から得られた、急性期脳主幹動脈閉塞に対する血管内治療の有効性・安全性に関する各成果は、血管内治療の適応判定(症例選択・デバイス/手技選択)基準の策定に貢献するものであり、当該治療の成績向上を通して、わが国の急性期脳主幹動脈閉塞例全体の転帰改善に寄与すると考えられる。

報告書

(5件)
  • 2018 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2017 実施状況報告書
  • 2016 実施状況報告書
  • 2015 実施状況報告書
  • 研究成果

    (42件)

すべて 2019 2018 2017 2016 2015

すべて 雑誌論文 (12件) (うち国際共著 1件、 査読あり 6件、 オープンアクセス 2件) 学会発表 (29件) (うち国際学会 6件、 招待講演 4件) 図書 (1件)

  • [雑誌論文] 急性期脳梗塞に対する血栓回収療法のエビデンスと適応2019

    • 著者名/発表者名
      早川幹人
    • 雑誌名

      臨床神経学

      巻: 59 ページ: 77-83

    • NAID

      130007603552

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 急性期脳主幹動脈の画像診断update2019

    • 著者名/発表者名
      早川幹人
    • 雑誌名

      脳神経外科ジャーナル

      巻: 28

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 超急性期脳梗塞に対する再開通療法の現在2019

    • 著者名/発表者名
      早川幹人
    • 雑誌名

      脳神経外科

      巻: 47

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [雑誌論文] 脳卒中診療update2019

    • 著者名/発表者名
      早川幹人
    • 雑誌名

      内科

      巻: 123

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [雑誌論文] Vascular wall components in thrombi obtained by acute stroke thrombectomy: clinical significance and related factors2018

    • 著者名/発表者名
      Funatsu Naoko、Hayakawa Mikito、Hashimoto Tetsuya、Yamagami Hiroshi、Satow Tetsu、Takahashi Jun C、Koga Masatoshi、Nagatsuka Kazuyuki、Ishibashi-Ueda Hatsue、Iwama Toru、Toyoda Kazunori
    • 雑誌名

      Journal of NeuroInterventional Surgery

      巻: 11 号: 3 ページ: 232-236

    • DOI

      10.1136/neurintsurg-2018-014041

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 血栓を掴む 急性期血栓回収療法の最新情報2017

    • 著者名/発表者名
      早川幹人
    • 雑誌名

      日本血栓止血学会誌

      巻: 28 ページ: 313-325

    • NAID

      130006831778

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書 2016 実施状況報告書
  • [雑誌論文] Transient prosopometamorphopsia restricted to the left eye caused by ischemia at the right splenium of the corpus callosum.2017

    • 著者名/発表者名
      Funatsu N, Hayakawa M, Tokuda N, Toyoda K.
    • 雑誌名

      Internal Medicine

      巻: 56 ページ: 2933-2935

    • NAID

      130006191945

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 急性期脳主幹動脈閉塞に対する血管内治療後の転帰良好例における早期症候改善についての検討.2017

    • 著者名/発表者名
      船津奈保子,早川幹人,山上宏,吉本武史,園田和隆,佐藤徹,髙橋淳,長束一行,豊田一則.
    • 雑誌名

      脳循環代謝

      巻: 28 ページ: 257-263

    • NAID

      130006008229

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Histopathologic analysis of retrieved thrombi associated with successful reperfusion after acute stroke thrombectomy2016

    • 著者名/発表者名
      Tetsuya Hashimoto, Mikito Hayakawa, Naoko Funatsu, Hiroshi Yamagami, Tetsu Satow, Jun Takahashi, Kazuyuki Nagatsuka, Hatsue Ishibashi-Ueda, Junichi Kira, and Kazunori Toyoda
    • 雑誌名

      Stroke

      巻: 47 ページ: 3035-3037

    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Stent retrieverによる血栓回収術後の血管傷害性合併症についての検討2016

    • 著者名/発表者名
      早川幹人、山上宏、宮崎雄一、橋本哲也、船津奈保子、徳田直輝、佐藤徹、高橋淳、長束一行、豊田一則
    • 雑誌名

      The Mt. Fuji Workshop on CVD

      巻: 34 ページ: 96-100

    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [雑誌論文] Stent retrieverによる血栓回収術後の血管傷害性合併症についての検討2016

    • 著者名/発表者名
      早川幹人、山上宏、宮崎雄一、船津奈保子、徳田直輝、佐藤徹、高橋淳、長束一行、豊田一則
    • 雑誌名

      The Mt. Fuji Workshop on CVD vol. 34

      巻: 34

    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
  • [雑誌論文] Reperfusion-related intracerebral hemorrhage2015

    • 著者名/発表者名
      Hayakawa Mikito
    • 雑誌名

      Frontiers of Neurology and Neuroscience

      巻: 37 ページ: 62-77

    • DOI

      10.1159/000437114

    • ISBN
      9783318055962, 9783318055979
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
    • 国際共著
  • [学会発表] 脳虚血急性期の画像診断update2018

    • 著者名/発表者名
      早川幹人
    • 学会等名
      第38回日本脳神経外科コングレス総会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 脳梗塞急性期の再開通治療2018

    • 著者名/発表者名
      早川幹人
    • 学会等名
      第59回日本神経学会学術大会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 茨城県の急性期脳主幹動脈閉塞に対する血管内治療の実態:RICOVERY Retrospective study2018

    • 著者名/発表者名
      早川幹人、佐藤允之、芳村雅隆、靍見有史、河合拓也、粕谷泰道、大橋智生、大島幸亮、伊藤嘉朗、丸島愛樹、加藤徳之、松村 明、松丸祐司
    • 学会等名
      第101回茨城県脳神経外科集談会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] 血栓回収療法を受けた急性期脳主幹動脈閉塞例における搬送様式と転帰の関連:RICOVERY Retrospective study2018

    • 著者名/発表者名
      早川幹人, 佐藤允之, 芳村雅隆, 鶴見有史, 河合拓也, 粕谷泰道, 大橋智生, 大島幸亮, 伊藤嘉朗, 丸島愛樹, 加藤徳之, 松丸祐司.
    • 学会等名
      第34回NPO法人日本脳神経血管内治療学会学術総会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] 急性期脳主幹動脈閉塞例における,経皮的血栓回収療法にて回収した血栓組織性状と病型の関連2017

    • 著者名/発表者名
      岩崎優子、早川幹人、藤田恭平、船津奈保子、山上宏、園田和隆、高橋淳、猪原匡史、植田初江、豊田一則
    • 学会等名
      第42回日本脳卒中学会学術集会
    • 発表場所
      大阪
    • 年月日
      2017-03-16
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 非弁膜症性心房細動による心原性脳塞栓症の回収血栓組織性状と心臓超音波検査所見の関連の検討2017

    • 著者名/発表者名
      藤田恭平、早川幹人、園田和隆、岩崎優子、船津奈保子、山上宏、高橋淳、猪原匡史、植田初江、豊田一則
    • 学会等名
      第42回日本脳卒中学会学術集会
    • 発表場所
      大阪
    • 年月日
      2017-03-16
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 血栓回収療法により得られた検体中の血管壁成分についての検討2017

    • 著者名/発表者名
      船津奈保子、早川幹人、橋本哲也、山上宏、園田和隆、高橋淳、猪原匡史、植田初江、岩間亨、豊田一則
    • 学会等名
      第42回日本脳卒中学会学術集会
    • 発表場所
      大阪
    • 年月日
      2017-03-16
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 急性期脳梗塞内のFLAIR信号強度の対側比は急性再開通療法後の頭蓋内出血発症に関連する2017

    • 著者名/発表者名
      吉本武史、早川幹人、山上宏、船津奈保子、園田和隆、佐藤徹、高橋淳、猪原匡史、豊田一則
    • 学会等名
      第42回日本脳卒中学会学術集会
    • 発表場所
      大阪
    • 年月日
      2017-03-16
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 急性期脳梗塞に対する血管内治療(日本脳卒中学会・日本脳神経血管内治療学会 合同教育講演 4)2017

    • 著者名/発表者名
      早川幹人、山上宏
    • 学会等名
      第42回日本脳卒中学会学術集会
    • 発表場所
      大阪
    • 年月日
      2017-03-16
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] Association between intrainfarct relative signal intensity on FLAIR MRI and intracerebral hemorrhage after acute stroke reperfusion therapy.2017

    • 著者名/発表者名
      Yoshimoto T, Hayakawa M, Yamagami H, Funatsu N, Sonoda K, Satow T, Takahashi JC, Ihara M, Toyoda K.
    • 学会等名
      3rd European Stroke Organization Conference
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Factors Associated with the vascular wall component in the endovascularly-retrieved thrombi in acute stroke patients.2017

    • 著者名/発表者名
      Funatsu N, Hayakawa M, Hashimoto T, Fujita K, Iwasaki Y, Yamagami H, Satow T, Takahashi JC, Ihara M, Ishibashi-Ueda H, Iwama T, Toyoda K.
    • 学会等名
      3rd European Stroke Organization Conference
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Histopathology and Prognostic Outcome of Endovascular Thrombectomy for the Elderly Stroke Patients.2017

    • 著者名/発表者名
      Ishibashi-Ueda H, Funatsu N, Ikeda Y, Ohta-Ogo K, Matsumoto M, Iwasaki Y, Fujita K, Hayakawa M, Toyoda K.
    • 学会等名
      The 13th Congress of the European Union Geriatric Medicine Society (EUGMS)
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Impact of baseline DWI lesion location for functional outcome of recanalized acute stroke patients.2017

    • 著者名/発表者名
      Sonoda K, Yamagami H, Hayakawa M, Inoue M, Satow T, Takahashi JC, Ihara M, Toyoda K.
    • 学会等名
      14th Congress of the World Federation of Interventional and Therapeutic Neuroradiology
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 術前同意取得不能例に対する血栓回収療法についてのアンケート調査2017

    • 著者名/発表者名
      早川幹人, 佐藤允之, 滝川知司, 丸島愛樹, 石川栄一, 松村 明, 松丸祐司
    • 学会等名
      第33回NPO法人日本脳神経血管内治療学会学術総会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 血栓回収療法により得られた検体中の血管壁成分についての検討2016

    • 著者名/発表者名
      船津奈保子, 早川幹人, 橋本哲也, 藤田恭平, 岩崎優子, 山上宏, 佐藤徹, 髙橋淳, 長束一行, 植田初江, 豊田一則
    • 学会等名
      第32回日本脳神経血管内治療学会学術総会
    • 発表場所
      神戸
    • 年月日
      2016-11-24
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 梗塞巣内のFLAIR relative signal intensityは血管内治療による急性再開通療法後の頭蓋内出血を予測する2016

    • 著者名/発表者名
      吉本武史, 早川幹人, 山上宏, 船津奈保子, 園田和隆, 日野天佑, 塩澤真之, 奥野善教, 佐藤徹, 高橋淳, 長束一行, 豊田一則
    • 学会等名
      第32回日本脳神経血管内治療学会学術総会
    • 発表場所
      神戸
    • 年月日
      2016-11-24
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] Stent retrieverによる血栓回収術後のくも膜下出血に関する検討2016

    • 著者名/発表者名
      早川幹人, 山上宏, 船津奈保子, 園田和隆, 吉本武史, 塩澤真之, 日野天祐, 奥野善教, 佐藤徹, 高橋淳, 長束一行, 豊田一則
    • 学会等名
      第32回日本脳神経血管内治療学会学術総会
    • 発表場所
      神戸
    • 年月日
      2016-11-24
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] Factors related to subarachnoid hemorrhage after stroke thrombectomy using stent retriever2016

    • 著者名/発表者名
      Mikito Hayakawa, Hiroshi Yamagami, Naoko Funatsu, Kazutaka Sonoda, Takeshi Yoshimoto, Tetsu Satow, Jun C Takahashi, Kazuyuki Nagatsuka, Kazunori Toyoda
    • 学会等名
      13th International Symposium on Thrombolysis Thrombectomy and Acute Stroke Therapy
    • 発表場所
      Kobe
    • 年月日
      2016-10-30
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 急性主幹動脈閉塞例における回収血栓組織性状と病型の関連2016

    • 著者名/発表者名
      岩崎優子,早川幹人,藤田恭平,船津奈保子,橋本哲也,山上宏,佐藤徹,高橋淳,長束一行,植田初江,豊田一則
    • 学会等名
      第19回日本栓子検出と治療学会.
    • 発表場所
      神戸
    • 年月日
      2016-10-14
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 回収血栓病理による脳主幹動脈閉塞の診断2016

    • 著者名/発表者名
      山上宏、早川幹人、船津奈保子、徳田直輝、橋本哲也、植田初江、豊田一則、長束一行
    • 学会等名
      第3回日本心血管脳卒中学会学術集会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2016-06-17
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] Stent retrieverによる血管障害性合併症の原因に関する検討2016

    • 著者名/発表者名
      早川幹人、山上宏、宮崎雄一、船津奈保子、徳田直輝、佐藤徹、高橋淳、長束一行、豊田一則
    • 学会等名
      第57回日本神経学会学術大会
    • 発表場所
      神戸
    • 年月日
      2016-05-18
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 急性中大脳動脈水平部閉塞に対する血栓回収療法の再開通と画像所見及び血栓性状の関連2016

    • 著者名/発表者名
      橋本哲也、早川幹人、船津奈保子、宮崎雄一、山上宏、佐藤徹、高橋淳、長束一行、植田初江、豊田一則
    • 学会等名
      第57回日本神経学会学術大会
    • 発表場所
      神戸
    • 年月日
      2016-05-18
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] Intrainfarct FLAIR hyperintensity predicts intracerebral haemorrhage after endovascular reperfusion therapy in acute ischemic stroke patients2016

    • 著者名/発表者名
      Takeshi Yoshimoto, Mikito Hayakawa, Kenta Seki, Yuichi Miyazaki, Hiroshi Yamagami, Tetsu Satow, Jun C Takahashi; Kazunori Toyoda, Kazuyuki Nagatsuka
    • 学会等名
      2nd European Stroke Organization Conference
    • 発表場所
      スペイン、バルセロナ
    • 年月日
      2016-05-10
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 梗塞巣内のFLAIR高信号病変は血管内治療による急性再開通療法後の頭蓋内出血に関連する2015

    • 著者名/発表者名
      吉本武史、山上宏、関賢太、早川幹人、宮崎雄一、佐藤徹、高橋淳、豊田一則、長束一行
    • 学会等名
      第31回日本脳神経血管内治療学会学術総会
    • 発表場所
      岡山
    • 年月日
      2015-11-19
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
  • [学会発表] 急性期脳主幹動脈閉塞に対する血栓回収療法における再開通と回収血栓の組織性状の関連についての検討2015

    • 著者名/発表者名
      橋本哲也、早川幹人、船津奈保子、宮崎雄一、山上宏、佐藤徹、高橋淳、長束一行、植田初江、豊田一則
    • 学会等名
      第31回日本脳神経血管内治療学会学術総会
    • 発表場所
      岡山
    • 年月日
      2015-11-19
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
  • [学会発表] Stent retrieverによる血栓回収術後の血管傷害性合併症についての検討2015

    • 著者名/発表者名
      早川幹人、山上宏、宮崎雄一、橋本哲也、船津奈保子、徳田直輝、佐藤徹、高橋淳、長束一行、豊田一則
    • 学会等名
      第31回日本脳神経血管内治療学会学術総会
    • 発表場所
      岡山
    • 年月日
      2015-11-19
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
  • [学会発表] 血栓回収療法により得られた検体における血管内皮を含む血管成分についての検討2015

    • 著者名/発表者名
      船津奈保子、早川幹人、橋本哲也、宮崎雄一、山上宏、佐藤徹、高橋淳、長束一行、植田初江、豊田一則
    • 学会等名
      第31回日本脳神経血管内治療学会学術総会
    • 発表場所
      岡山
    • 年月日
      2015-11-19
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
  • [学会発表] Solitaire FRによる血栓回収療法により破綻した粥腫が回収されたアテローム血栓性中大脳動脈閉塞の一例2015

    • 著者名/発表者名
      船津奈保子、宮崎雄一、日野天祐、早川幹人、山上宏、古賀政利、中島育太郎、佐藤徹、高橋淳、長束一行、植田初江、豊田一則
    • 学会等名
      第31回日本脳神経血管内治療学会学術総会
    • 発表場所
      岡山
    • 年月日
      2015-11-19
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
  • [学会発表] Stent retrieverによる血栓回収術後の血管傷害性合併症についての検討2015

    • 著者名/発表者名
      早川幹人、山上宏、宮崎雄一、橋本哲也、船津奈保子、徳田直輝、佐藤徹、高橋淳、長束一行、豊田一則
    • 学会等名
      第34回The Mt. Fuji Workshop on CVD
    • 発表場所
      神戸
    • 年月日
      2015-08-29
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
  • [図書] 完全版脳血管内治療学2018

    • 著者名/発表者名
      滝和郎、宮地茂、松丸祐司、田中美千裕
    • 総ページ数
      511
    • 出版者
      メディカ出版
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書

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公開日: 2015-04-16   更新日: 2020-03-30  

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