成人脊柱変形患者の最適脊椎アライメントと手術固定範囲の検討

• 研究課題/領域番号: 15K10424
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 整形外科学
• 研究機関: 慶應義塾大学 (2016-2017); 独立行政法人国立病院機構村山医療センター（臨床研究部） (2015)
• 研究代表者: 八木 満 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 講師 (40338091)
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2018-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2017年度)
• 配分額: 4,940千円 (直接経費: 3,800千円、間接経費: 1,140千円); 2017年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2016年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2015年度: 2,730千円 (直接経費: 2,100千円、間接経費: 630千円)
• キーワード: 脊椎 / アライメント / 骨密度 / 側弯 / 後弯 / 成人脊柱変形 / 矯正固定術 / バイオメカニクス / バランス

研究成果の概要

１．脊柱変形を有する成人患者の骨微細構造から骨質を詳細に検討し、脊椎矯正固定術に伴い発生する固定隣接脊椎の骨折の頻度と骨質の関係を調査した。また、得られた骨微細構造から有限要素モデルを作成し、力学的解析から手術における最適固定脊椎高位を検討した。
２．脊柱変形を有する成人患者の立位における床反力と下肢および脊柱起立筋の表面筋電図における筋活動を検討することで、立位および動作時の高齢者の最適な脊椎バランスを明らかにし、手術における脊椎の必要とされる最適な脊椎矯正角度を患者ごとに検討した。

研究成果

• [雑誌論文] Low Bone-Mineral Density Is a Significant Risk for Proximal Junctional Failure After Surgical Correction of Adult Spinal Deformity: A Propensity Score-Matched Analysis. (2018)
  • 著者名/発表者名: Yagi M1,2,3, Fujita N1,3, Tsuji O1,3, Nagoshi N1,3, Asazuma T2, Ishii K3,4, Nakamura M1,3, Matsumoto M1,3, Watanabe K1,3.
  • 雑誌名: Spine (Phila Pa 1976) 巻: 1
  • 査読あり
• [雑誌論文] Impact of Frailty and Comorbidities on Surgical Outcomes and Complications in Adult Spinal Disorders. (2018)
  • 著者名/発表者名: Yagi M1,2,3, Fujita N1,3, Okada E1,3, Tsuji O1,3, Nagoshi N1,3, Tsuji T2,3, Asazuma T2, Nakamura M1,3, Matsumoto M1,3, Watanabe K1,3,4.
  • 雑誌名: Spine (Phila Pa 1976) 巻: 1 号: 18 ページ: 1259-1267
  • DOI: 10.1097/brs.0000000000002596
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effect of the upper instrumented vertebral level (upper vs. lower thoracic spine) on gait ability after corrective surgery for adult spinal deformity. (2018)
  • 著者名/発表者名: Yagi M, Fujita N, Tsuji O, Nagoshi N, Yato Y, Asazuma T, Ishii K, Nakamura M, Matsumoto M
  • 雑誌名: Spine J. 巻: 1 号: 1 ページ: 130-138
  • DOI: 10.1016/j.spinee.2017.06.026
  • 査読あり
• [雑誌論文] Does corrective spine surgery improve the standing balance in patients with adult spinal deformity? (2018)
  • 著者名/発表者名: Yagi M, Fujita N, Tsuji O, Nagoshi N, Yato Y, Asazuma T, Ishii K, Nakamura M, Matsumoto M
  • 雑誌名: Spine J. 巻: 1 号: 1 ページ: 36-43
  • DOI: 10.1016/j.spinee.2017.05.023
  • 査読あり
• [雑誌論文] A Replication Study for the Association of rs11190870 With Curve Severity in Adolescent Idiopathic Scoliosis in Japanese (2018)
  • 著者名/発表者名: Takahashi Yohei、Kou Ikuyo、Ogura Yoji、Miyake Atsushi、Takeda Kazuki、Nakajima Masahiro、Minami Shohei、Kawakami Noriaki、Uno Koki、Ito Manabu、Chiba Kazuhiro et al.
  • 雑誌名: SPINE 巻: 43 号: 10 ページ: 688-692
  • DOI: 10.1097/brs.0000000000002413
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Walking balance and compensatory gait mechanisms in surgically treated patients with adult spinal deformity. (2017)
  • 著者名/発表者名: Yagi M, Ohne H, Konomi T, Fujiyoshi K, Kaneko S, Takemitsu M, Machida M, Yato Y, Asazuma T.
  • 雑誌名: Spine J. 巻: 3 号: 3 ページ: 409-417
  • DOI: 10.1016/j.spinee.2016.10.014
  • 査読あり
• [雑誌論文] Role of Ethnicity in Alignment Compensation: Propensity Matched Analysis of Differential Compensatory Mechanism Recruitment Patterns for Sagittal Malalignment in 288 ASD Patients From Japan, Korea, and United States. (2017)
  • 著者名/発表者名: Diebo BG, Gammal I, Ha Y, Yoon SH, Chang JW, Kim B, Matsumoto M, Yamato Y, Takeuchi D, Hosogane N, Yagi M, Taneichi H, Schwab F, Lafage V, Ames C; International Spine Study Group (ISSG).
  • 雑誌名: Spine 巻: 15;42(4) 号: 4 ページ: E234-E240
  • DOI: 10.1097/brs.0000000000001744
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Drop Body Syndrome -A distinct form of adult spinal deformity. (2016)
  • 著者名/発表者名: Yagi M, Kaneko S, Yato Y, Asazuma T.
  • 雑誌名: Spine 巻: 印刷中 号: 16 ページ: 969-977
  • DOI: 10.1097/brs.0000000000002012
  • 査読あり
• [雑誌論文] Standing Balance and Compensatory Mechanisms in Patients with Adult Spinal Deformity. (2016)
  • 著者名/発表者名: Yagi M, Kaneko S, Yato Y, Asazuma T.
  • 雑誌名: Spine 巻: 印刷中 号: 10 ページ: 584-591
  • DOI: 10.1097/brs.0000000000001901
  • 査読あり
• [雑誌論文] Walking sagittal balance correction by pedicle subtraction osteotomy in adults with fixed sagittal imbalance. (2016)
  • 著者名/発表者名: Yagi M, Kaneko S, Yato Y, Asazuma T, Machida M.
  • 雑誌名: Eur Spine J 巻: 25(8) 号: 8 ページ: 2488-96
  • DOI: 10.1007/s00586-016-4604-3
  • 査読あり
• [雑誌論文] Teriparatide improves volumetric bone mineral density and fine bone structure in the UIV+1 vertebra, and reduces bone failure type PJK after surgery for adult spinal deformity. (2016)
  • 著者名/発表者名: Yagi M, Ohne H, Konomi T, Fujiyoshi K, Kaneko S, Komiyama T, Takemitsu M, Yato Y, Machida M, Asazuma T.
  • 雑誌名: Osteoporos Int. 巻: 24 号: 12 ページ: 1-8
  • DOI: 10.1007/s00198-016-3676-6
  • 査読あり
• [学会発表] Surgical complication in adult spinal deformity. (2016)
  • 著者名/発表者名: Yagi M
  • 学会等名: Scoliosis Research Society World Wide Conference.
  • 発表場所: 京都国際会議場（京都府京都市）
  • 年月日: 2016-11-16
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Teriparatide improves volumetric bone mineral density and fine bone structure in the UIV+1 vertebra, and reduces bone failure type PJK after surgery for adult spinal deformity. (2016)
  • 著者名/発表者名: Yagi M, Kaneko S, Yato Y, Asazuma T, Machida M.
  • 学会等名: Scoliosis Research Society
  • 発表場所: プラハ
  • 年月日: 2016-09-21
  • 国際学会
• [学会発表] Prevention of PJK (2016)
  • 著者名/発表者名: Yagi M
  • 学会等名: Scoliosis Research Society
  • 発表場所: プラハ
  • 年月日: 2016-09-21
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Adult scoliosis Prevention strategies of PJK. (2016)
  • 著者名/発表者名: Yagi M
  • 学会等名: 51st Scoliosis Research Society
  • 発表場所: プラハ（チェコ共和国）
  • 年月日: 2016-09-20
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Teriparatide improves volumetric bone mineral density and fine bone structure in the UIV+1 vertebra, and reduces bone failure type PJK after surgery for adult spinal deformity. (2016)
  • 著者名/発表者名: Yagi M, Kaneko S, Machida M, Asazuma T.
  • 学会等名: 51st Scoliosis Research Society.
  • 発表場所: プラハ（チェコ共和国）
  • 年月日: 2016-09-20
  • 国際学会
• [学会発表] Characterization of the standing posture in adult spinal deformity patients. (2016)
  • 著者名/発表者名: Yagi M, Kaneko S, Yato Y, Machida M, Asazuma T.
  • 学会等名: 43rd International Society for Study of Lumbar Spine.
  • 発表場所: シンガポール（シンガポール共和国）
  • 年月日: 2016-05-17
  • 国際学会
• [学会発表] dult Spinal Deformity, PI-LL mismatch: Indication and Surgery Method for Post Traumatic Kyphosis. (2016)
  • 著者名/発表者名: Yagi M, Kaneko S, Yato Y, Asazuma T, Matsumoto M
  • 学会等名: The 89th Japan Orthopedic Association Annual meeting international symposium3
  • 発表場所: パシフィコ横浜（神奈川県横浜市）
  • 年月日: 2016-05-16
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] PI-LL mismatch; post traumatic kyphosis (2016)
  • 著者名/発表者名: Yagi M, Kaneko S, Asazuma T, Matsumoto M
  • 学会等名: 日本整形外科学会国際シンポジウム
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2016-05-12
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] 成人脊柱変形患者の立位バランスの評価 ー冠状面バランスの不良は矢状面バランスに影響を与えるー (2016)
  • 著者名/発表者名: 八木満、金子慎二郎、谷戸祥之、朝妻孝仁
  • 学会等名: 日本脊椎脊髄病学会シンポジウム
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2016-04-14
• [学会発表] 脊椎矯正固定術は成人脊柱変形患者の歩行能力を改善するか？ (2016)
  • 著者名/発表者名: 八木満、金子慎二郎、谷戸祥之、朝妻孝仁
  • 学会等名: 日本脊椎脊髄病学会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2016-04-14
• [学会発表] 脊椎矯正固定術は成人脊柱変形患者の立位バランスを改善するか？ (2016)
  • 著者名/発表者名: 八木満、金子慎二郎、谷戸祥之、朝妻孝仁
  • 学会等名: 日本脊椎脊髄病学会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2016-04-14