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ブドウ糖初期分布容量を指標とする体液評価法の確立と重症敗血症への応用

研究課題

研究課題/領域番号 15K10529
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
研究分野 麻酔科学
研究機関弘前大学

研究代表者

橋場 英二  弘前大学, 医学部附属病院, 准教授 (10374844)

研究分担者 葛西 俊範  弘前大学, 医学部附属病院, 助手 (00647414)
斎藤 淳一  弘前大学, 医学部附属病院, 助教 (90647413)
研究期間 (年度) 2015-04-01 – 2019-03-31
研究課題ステータス 完了 (2018年度)
配分額 *注記
3,640千円 (直接経費: 2,800千円、間接経費: 840千円)
2017年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2016年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2015年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
キーワードブドウ糖初期分布容量 / 体液量評価 / 心臓前負荷 / 敗血症 / エンドトキシン / 豚敗血症モデル / 輸液管理 / 敗血症性ショック / 心拍出量 / 輸液負荷 / 心機能 / 胸郭内血液量
研究成果の概要

ブドウ糖初期分布容量(IDVG)の敗血症治療における有用性を検討した。①豚敗血症モデルにおけるIDVGの経時的変化の検討、②敗血症性ショック輸液蘇生時のIDVGの変化の検討、③心拍出量(CO)とIDVGの関係の検討の3つである。結果:①敗血症性ショックにおいてもIDVGは有意に減少することが判明した。②敗血症ショック時細胞外液液負荷で、IDVGとCOは有意に増加することが判明した。③IDVGは、体液量を変化させずにCOを薬物学的に変化させてもその値は有意な変化を示さないことが判明した。結語:IDVGは敗血症時でも心機能にあまり影響されずに、心臓前負荷の一指標となる可能性が示唆された。

研究成果の学術的意義や社会的意義

IDVGは敗血症時、心機能にあまり影響されずに、心臓前負荷の一指標である中心部細胞外液量の多寡を評価できる方法であることが示唆され、敗血症患者への臨床応用は十分にできると考えられた。

報告書

(5件)
  • 2018 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2017 実施状況報告書
  • 2016 実施状況報告書
  • 2015 実施状況報告書
  • 研究成果

    (7件)

すべて 2018 2017 2016

すべて 雑誌論文 (3件) (うち国際共著 3件、 査読あり 3件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (4件) (うち国際学会 2件、 招待講演 1件)

  • [雑誌論文] Effects of cardiac output on the initial distribution volume of glucose in the absence of fluid gain or loss in pigs.2017

    • 著者名/発表者名
      Kasai T, Hashiba E, Saito J, Hirota K.
    • 雑誌名

      J Anesth.

      巻: 31 号: 1 ページ: 95-102

    • DOI

      10.1007/s00540-016-2272-4

    • NAID

      40021101688

    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] Pilot Study of Changes in Presepsin Concentrations Compared With Changes in Procalcitonin and C-Reactive Protein Concentrations After Cardiovascular Surgery.2017

    • 著者名/発表者名
      Saito J, Hashiba E, Mikami A, Kudo T, Niwa H, Hirota K.
    • 雑誌名

      J Cardiothorac Vasc Anesth.

      巻: 17 号: 4 ページ: 1262-1267

    • DOI

      10.1053/j.jvca.2017.02.007

    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Changes in presepsin concentrations in surgical patients with end-stage kidney disease undergoing living kidney transplantation: a pilot study.2016

    • 著者名/発表者名
      Saito J, Hashiba E, Kushikata T, Mikami A, Hirota K.
    • 雑誌名

      J Anesth.

      巻: 30 号: 1 ページ: 174-7

    • DOI

      10.1007/s00540-015-2065-1

    • NAID

      40020767127

    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [学会発表] Changes in Initial Distribution Volume of Glucose in Endotoxin-induced Septic Pig Models2018

    • 著者名/発表者名
      T Suganuma, E. Hashiba, M Akaishi, J Saito, K. Hirota
    • 学会等名
      31st Annual Congress of European Society of Intensive Care medicine
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Overview of periopearative fluid management~ lessons from initial distribution volume of glucose~2018

    • 著者名/発表者名
      E Hashiba
    • 学会等名
      Chinese Society of Cardiothoracic and Vascular Anesthesiology
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] 豚敗血症モデルにおけるブドウ糖初期分布容量の変化の検討2018

    • 著者名/発表者名
      菅沼 拓也、赤石 真啓、斎藤 淳一、橋場 英二、廣田 和美
    • 学会等名
      第33回体液・代謝管理研究会年次学術集会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 豚敗血症モデルにおけるブドウ糖初期分布容量の変化の検討2016

    • 著者名/発表者名
      橋場 英二、斎藤 淳一、葛西 俊範、赤石 真啓、丹羽 英智、櫛方 哲也、廣田 和美
    • 学会等名
      第43回日本集中治療医学会
    • 発表場所
      神戸国際展示場、神戸ポートピアホテル(兵庫県、神戸市)
    • 年月日
      2016-02-11
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書

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公開日: 2015-04-16   更新日: 2020-03-30  

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