研究課題
基盤研究(C)
一般に覚醒時の脳波はβ波が優位だが,麻酔薬の濃度上昇と共に一時的なβパワーの増大(β賦活)の後手術麻酔レベルではα周波数帯の活動が優位となり,さらに深くなるとθやδ領域のパワーが増加することが知られていた.これは単純にパワースペクトラムの変化を元にした結果であった.今回プロポフォールの濃度を徐々に変化させた時の脳波およびパワースペクトラム,バイコヒーレンスの変化を注意深く観察したところ,β賦活は覚醒時のβ波のパワーが上昇するのではなく,手術麻酔レベルで活動性が最大となる睡眠紡錘波の立ち上がりがβ領域に掛かっている部分を捉えていることを明らかとした.
鎮静は侵襲的な検査や,区域麻酔などに併用して広く行われているが,適切な鎮静を保つことは容易ではない.浅すぎる鎮静では患者が不穏になったりする一方で過度の鎮静は呼吸抑制など重篤な問題を生じる危険性がある.客観的な鎮静の指標を作ることは適切な鎮静を得るために非常に重要である.今回の研究では十分に有用な指標を作る所までは到達できなかったが,鎮静レベルにおいて麻酔薬濃度に対する脳波変化を注意深く観察し解析することで,ある程度まで鎮静レベルを判断するための基礎データを得ることができたと考えている.
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