研究課題
基盤研究(Ｃ)
2015年4月～2018年3月に南東北がん陽子線治療センターにて動注化学療法と陽子線治療を併用して治療を行った局所進行口腔癌例のうち遠隔転移及び照射歴のない一次症例・術後再発例72例を対象とし治療及び解析を行った。2年全生存率、原発巣、頸部リンパ節のの2年局所制御率はそれぞれ79％、86％、86％であった。急性期有害事象はGrade3の粘膜炎を55％で、晩期有害事象はGrade2の骨髄炎を4例、Grade2-3の嚥下障害を5例で認めた。本研究において、通常X線抵抗性とされる頸部リンパ節転移に対しても良好な治療効果が示唆された。晩期障害の改善については今後再検討すべきと考えられた。
局所進行口腔癌の標準治療は手術であるが、高齢化に伴い手術困難症例が増加している。また、臓器温存への期待から動注化学療法を併用した放射線治療が行われ、良好な治療成績も報告されつつある。しかし、頸部リンパ節転移に対する治療効果は満足いくものではない。陽子線は従来の放射線治療と比較して、その優れた線量分布から、正常組織への障害軽減と投与線量の増加が可能であり、頸部リンパ節に対する治療効果も期待される。本研究は頸部リンパ節転移を有する進行口腔癌に対する陽子線を用いた根治的化学放射線治療の治療効果と有害事象の検討を目的とした。
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