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NPPV管理下の筋萎縮性側索硬化症療養者における終末期の特徴と緩和ケア

研究課題

研究課題/領域番号 15K11617
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
研究分野 臨床看護学
研究機関群馬大学

研究代表者

牛久保 美津子  群馬大学, 大学院保健学研究科, 教授 (90213412)

連携研究者 飯田 苗恵  群馬県立県民健康科学大学, 看護学部, 准教授 (80272269)
鈴木 美雪  群馬県立県民健康科学大学, 看護学部, 講師 (90554402)
佐々木 馨子  群馬県立県民健康科学大学, 看護学部, 助教 (20334104)
研究期間 (年度) 2015-04-01 – 2018-03-31
研究課題ステータス 完了 (2017年度)
配分額 *注記
2,730千円 (直接経費: 2,100千円、間接経費: 630千円)
2017年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2016年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2015年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
キーワードALS / NPPV / 終末期 / 呼吸不全 / 緩和ケア / 筋萎縮性側索硬化症 / エンドオブライフケア / 非がん / 死亡事例
研究成果の概要

本研究の目的は、NPPV管理下でTPPVへの移行を望まないALS療養者の終末期における経過と療養状況の特徴を明らかにし、NPPV管理下の終末期ALS療養者に対する緩和ケアのあり方について提言すること。方法は、病棟看護師や訪問看護師を対象とした面接調査、病院死に関する診療録調査、専門看護師への調査などを実施し、多様な角度から、死亡状況を把握した。結果、NPPVは死亡時まで装着されており苦痛は大きいことや、文献調査から研究的取り組みはあまりなされていないことが明らかとなった。意思決定支援を含むNPPV離脱(terminal withdrawing)についてのガイドラインの学際的整備が必要である。

報告書

(4件)
  • 2017 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2016 実施状況報告書
  • 2015 実施状況報告書
  • 研究成果

    (32件)

すべて 2018 2017 2016 2015

すべて 雑誌論文 (11件) (うち査読あり 11件、 オープンアクセス 4件、 謝辞記載あり 3件) 学会発表 (17件) (うち国際学会 9件、 招待講演 1件) 図書 (4件)

  • [雑誌論文] Circumstances and signs of approaching death in patients with amyotrophic lateral sclerosis undergoing noninvasive ventilation in home care settings2018

    • 著者名/発表者名
      Mitsuko Ushikubo
    • 雑誌名

      JNN

      巻: 50 号: 3 ページ: 182-186

    • DOI

      10.1097/jnn.0000000000000362

    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Pain at end-of-life among patients with amyotrophic lateral sclerosis receiving non-ninvasive ventilation2017

    • 著者名/発表者名
      Mitsuko Ushikubo, Noriko Tsukagoshi, Midori Shimizu, Yoko Takahashi
    • 雑誌名

      IJND

      巻: 7 号: 7 ページ: 36-39

    • DOI

      10.15520/ijnd.2017.vol7.iss7.233.36-39

    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 筋萎縮性側索硬化症者の非侵襲的陽圧換気療法下の終末期ケアに関する文献検討2017

    • 著者名/発表者名
      牛久保美津子、飯田苗恵、鈴木美雪、佐々木馨子
    • 雑誌名

      北関東医学

      巻: 67 号: 1 ページ: 55-62

    • DOI

      10.2974/kmj.67.55

    • NAID

      130005549003

    • ISSN
      1343-2826, 1881-1191
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 筋萎縮性側索硬化症患者の予定外入院から退院までの状況と支援課題2017

    • 著者名/発表者名
      中川裕
    • 雑誌名

      日本農村医学会雑誌

      巻: 65 号: 5 ページ: 969-975

    • DOI

      10.2185/jjrm.65.969

    • NAID

      130005464052

    • ISSN
      0468-2513, 1349-7421
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書 2016 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 非がん疾患の呼吸不全に対する非侵襲的換気療法下での終末期に関する文献検討ー筋萎縮性側索硬化症と慢性心不全2017

    • 著者名/発表者名
      牛久保美津子、飯田苗恵、鈴木美雪、佐々木馨子
    • 雑誌名

      群馬保健学研究

      巻: 38 ページ: 113-120

    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 筋萎縮性側索硬化症者の非侵襲的陽圧換気療法下の終末期ケアに関する文献検討2017

    • 著者名/発表者名
      牛久保美津子、飯田苗恵、鈴木美雪、佐々木馨子
    • 雑誌名

      The Kitakanto Medical Journal

      巻: 67 ページ: 55-62

    • NAID

      130005549003

    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Respite Care Services for Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis and Their Families form the Perspective of Home Care Nurses2016

    • 著者名/発表者名
      Ushikubo M, Suzuki S
    • 雑誌名

      Home Health Care Management & Practice

      巻: 28(1) ページ: 44-50

    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Respite Care Services for Patients With Amyotrophic lateral Sclerosis and Their Families From the Perspective of Home Care Nurses2015

    • 著者名/発表者名
      Ushikubo M, Suzuki S
    • 雑誌名

      Home health Care Management & Practice

      巻: 28(1) 号: 1 ページ: 44-50

    • DOI

      10.1177/1084822315599953

    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
    • 査読あり / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] 在宅筋萎縮性側索硬化症療養者の急変時対応に関する認識と実態2015

    • 著者名/発表者名
      大谷忠広、牛久保美津子、川尻洋美、中川裕、飯田苗恵、岡本幸市
    • 雑誌名

      THE KITAKANTO MEDICAL JOURNAL

      巻: 65(1) ページ: 77-82

    • NAID

      130005060949

    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Comparison Between Home and Hospital as the Place of Death fro Individuals With Amyotrophic Lateral Sclerosis in the Last Stages of Illness2015

    • 著者名/発表者名
      Mitsuko Ushikubo
    • 雑誌名

      American Journal of Hospice & Palliative Medicine

      巻: 32(4) ページ: 417-426

    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
    • 査読あり / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] 在宅筋萎縮性側索硬化症療養者のエンド・オブ・ライフにおける地域連携のあり方2015

    • 著者名/発表者名
      中川 裕、牛久保美津子
    • 雑誌名

      群馬保健学紀要

      巻: 36 ページ: 97-101

    • NAID

      40020786683

    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
    • 査読あり / 謝辞記載あり
  • [学会発表] Literature review regarding palliative care at the end-of-life among people with amyotrophic lateral sclerosis under rnon-invasive ventilation2017

    • 著者名/発表者名
      Ushikubo M, Iida M, Suzuki M, Sasaki K
    • 学会等名
      APHC (Asia Pacific Hospice conference) 2017
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 非侵襲的換気療法での終末期と緩和ケアの状況2017

    • 著者名/発表者名
      飯田苗恵、鈴木美雪、佐々木馨子、牛久保美津子
    • 学会等名
      日本難病看護学会
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [学会発表] 群馬大学神経内科看護相談活動の7年間の推移2017

    • 著者名/発表者名
      冨田千恵子、猪熊綾子、牛久保美津子
    • 学会等名
      日本難病看護学会
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [学会発表] 非がん疾患の呼吸不全に対する非侵襲的陽圧換気療法に関する文献検討2016

    • 著者名/発表者名
      牛久保美津子、飯田苗恵、鈴木美雪、佐々木馨子
    • 学会等名
      第36回日本看護科学学会
    • 発表場所
      東京 国際フォーラム
    • 年月日
      2016-12-10
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 神経難病と在宅看護2016

    • 著者名/発表者名
      牛久保美津子
    • 学会等名
      第5回日本プライマリケア連合学会関東甲信越ブロック地方会
    • 発表場所
      群馬 前橋市 社会福祉総合会館
    • 年月日
      2016-11-27
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] Challenges in Home Care Nursing to Meet ADL Request of Severely Disabled Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis2016

    • 著者名/発表者名
      Ushikubo M, Iwamoto M, Tomita C, Inokuma A, Saito Y
    • 学会等名
      21st Congress on Palliative Care
    • 発表場所
      カナダ モントリオール
    • 年月日
      2016-10-18
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] NPPVを装着したALS療養者の終末期における苦痛の様相2016

    • 著者名/発表者名
      阿部百合恵、牛久保美津子、塚越徳子、橋本友美、清水みどり、高橋陽子
    • 学会等名
      第21回日本難病看護学会
    • 発表場所
      北海道石狩郡 北海道医療大学
    • 年月日
      2016-08-27
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 神経内科看護祖津案活動からみた筋萎縮性側索硬化症療養者への支援課題2016

    • 著者名/発表者名
      冨田千恵子、猪熊綾子、斉藤由美子、牛久保美津子
    • 学会等名
      第21回日本難病看護学会
    • 発表場所
      北海道石狩郡 北海道医療大学
    • 年月日
      2016-08-27
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] NPPV管理下で病院死した筋萎縮性側索硬化症療養者の遺族による介護生活の振り返り2015

    • 著者名/発表者名
      高畠奈美子、牛久保美津子、阿部百合恵、高橋陽子
    • 学会等名
      第20回日本難病看護学会学術集会
    • 発表場所
      大田区産業プラザPio 東京都大田区
    • 年月日
      2015-07-24
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 病状進行の速い人工呼吸器非装着ALS療養者の訪問看護支援と看取り後の家族の思い2015

    • 著者名/発表者名
      佐々木馨子、飯田苗恵、友松幸子、牛久保美津子
    • 学会等名
      第20回日本難病看護学会学術集会
    • 発表場所
      大田区産業プラザPio 東京都大田区
    • 年月日
      2015-07-24
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] NPPV管理下の筋萎縮性側索硬化症療養者の死亡状況と死期予測に関する検討2015

    • 著者名/発表者名
      牛久保美津子、橋本友美、飯田苗恵、佐々木馨子
    • 学会等名
      第20回日本難病看護学会学術集会
    • 発表場所
      大田区産業プラザPio 東京都大田区
    • 年月日
      2015-07-24
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 人工呼吸療法非選択の筋萎縮性側索硬化症療養者の死亡状況と緩和ケア2015

    • 著者名/発表者名
      飯田苗恵、佐々木馨子、牛久保美津子、橋本友美
    • 学会等名
      第20回日本難病看護学会学術集会
    • 発表場所
      大田区産業プラザPio 東京都大田区
    • 年月日
      2015-07-24
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 緊急入院後に死亡退院した筋萎縮性側索硬化症療養者の死亡までの状況2015

    • 著者名/発表者名
      中川裕、牛久保美津子
    • 学会等名
      第20回日本難病看護学会学術集会
    • 発表場所
      大田区産業プラザPio 東京都大田区
    • 年月日
      2015-07-24
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
  • [学会発表] NPPV管理下で死亡した筋萎縮性側索硬化症療養者の終末期に関する看護師の思い2015

    • 著者名/発表者名
      阿部百合恵、塚越徳子、牛久保美津子
    • 学会等名
      第20回日本難病看護学会学術集会
    • 発表場所
      大田区産業プラザPio 東京都大田区
    • 年月日
      2015-07-24
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 群馬大学医学部附属病院が行う「神経内科看護相談」の特徴と活動報告2015

    • 著者名/発表者名
      冨田千恵子、牛久保美津子、市川幸恵、猪熊綾子、齋藤由美子、渡邊充子、池田佳生
    • 学会等名
      第56回日本神経学会学術大会
    • 発表場所
      朱鷺メッセ、新潟県新潟市
    • 年月日
      2015-05-20
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
  • [学会発表] 全国の難病相談支援センターにおける相談事業の実態と相談支援員の認識2015

    • 著者名/発表者名
      川尻洋美、金古さつき、牛久保美津子、松繁卓哉、長嶋和明、池田佳生
    • 学会等名
      第56回日本神経学会学術大会
    • 発表場所
      朱鷺メッセ、新潟県新潟市
    • 年月日
      2015-05-20
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Situations in the Last Month before Death of Patients wiht Amyotrophic Lateral Sclerosis on Non-ninvasive Positive Pressure Ventilation2015

    • 著者名/発表者名
      Yurie Abe, Mitsuko Ushikubo, Midori shimizu, Yoko Takahashi
    • 学会等名
      14th World Congress of the Europiean Association for Palliative Care (EAPC)
    • 発表場所
      Bella center, コペンハーゲン、デンマーク
    • 年月日
      2015-05-08
    • 関連する報告書
      2015 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [図書] Highlights on several underestimated topics in palliative care2017

    • 著者名/発表者名
      Mitsuko Ushikubo
    • 出版者
      Intech
    • ISBN
      9789535135654
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [図書] 在宅看護論2017

    • 著者名/発表者名
      牛久保美津子
    • 出版者
      メヂカルフレンド社
    • ISBN
      9784595317248
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [図書] 在宅看護論 (分担執筆)2017

    • 著者名/発表者名
      牛久保美津子
    • 出版者
      放送大学 教育振興会
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [図書] 在宅看護論 (分担執筆:在宅看護と難病ケア)2016

    • 著者名/発表者名
      牛久保美津子
    • 出版者
      メヂカルフレンド社
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書

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公開日: 2015-04-16   更新日: 2019-03-29  

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