「Slow code」の再検討

• 研究課題/領域番号: 15K15168
• 研究種目: 挑戦的萌芽研究
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 医療社会学
• 研究機関: 岡山大学
• 研究代表者: 齋藤 信也 岡山大学, 保健学研究科, 教授 (10335599)
• 研究分担者: 下妻 晃二郎 立命館大学, 生命科学部, 教授 (00248254) ; 児玉 聡 京都大学, 文学研究科, 准教授 (80372366)
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2018-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2017年度)
• 配分額: 4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円); 2017年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2016年度: 2,990千円 (直接経費: 2,300千円、間接経費: 690千円); 2015年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
• キーワード: Slow code / スローコード / 心肺蘇生 / 医学的無益性 / 医療倫理 / slow code / medical futility / 医師のインテグリティ / 死の受容 / ベッドサイドラショニング / Good death concept

研究成果の概要

蘇生の見込みのない患者に対する形式的な心肺蘇生を「Slow code」と呼ぶが、これは医療倫理の教科書では厳しく禁止されている一方で、家族の気持ちを考えれば、これを許容しても良いのではないかという意見もある。そこで今回、医師のSlow codeに関する認識とその実施の実態について調査を行った結果、Slow codeに対する基本姿勢では、絶対に行うべきでないという回答は3％に過ぎず、大半はこれを許容していた。家族の気持ちを考えると積極的に行って良い行為であるという答えも16％あった。このように多くの医師がSlow codeを許容していることが判明した。

研究成果

• [雑誌論文] The sexual lives of breast cancer patients: Coping with changes associated with treatment. (2018)
  • 著者名/発表者名: Yoshikawa, A , Saito S, Kondo K, Tsuyumu Y, Taira N,Shien T, Doihara H.
  • 雑誌名: Clinical Nursing Studies 巻: 6 号: 1 ページ: 61-75
  • DOI: 10.5430/cns.v6n1p61
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Impact of Adverse Events on Health Utility and Health-Related Quality of Life in Patients Receiving First-Line Chemotherapy for Metastatic Breast Cancer: Results from the SELECT BC Study (2018)
  • 著者名/発表者名: Hagiwara Y, Shiroiwa T, Shimozuma K, Kawahara T, Uemura Y, Watanabe T, Taira N, Fukuda T, Ohashi Y, Mukai H
  • 雑誌名: PharmacoEconomics 巻: 36 号: 2 ページ: 215-223
  • DOI: 10.1007/s40273-017-0580-7
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Feature Topic がん診療のコスト原論 Quality of Life-医療コストをどのように評価していけばよいのか? (2017)
  • 著者名/発表者名: 齋藤信也
  • 雑誌名: Cancer Board Square 巻: 3 号: 2 ページ: 240-246
  • DOI: 10.11477/mf.1430200190
  • ISSN: 2189-6410, 2189-6429
  • 年月日: 2017-07-15
  • 国際共著
• [雑誌論文] Reliability And Validity Of Two Proxy Versions Of EQ-5D-5L in Japan. (2017)
  • 著者名/発表者名: S Noto, A Igarashi, T Shiroiwa, T Fukuda, S Ikeda, K Moriwaki, S Saito, K Shimozuma, H Ishida, M Kobayash
  • 雑誌名: Value in Health 巻: 20 ページ: 682-683
  • 査読あり
• [雑誌論文] 高齢者施設および在宅医療ケアにおける尿道留置カテーテルの取扱の現状と課題 (2017)
  • 著者名/発表者名: 盛次浩二、齋藤信也
  • 雑誌名: 日本環境感染学会誌 巻: 32 号: 1 ページ: 34-41
  • DOI: 10.4058/jsei.32.34
  • NAID: 130005437600
  • ISSN: 1882-532X, 1883-2407
  • 査読あり
• [雑誌論文] 病院経営における事務職員の重要性について-国立病院における独法化以降事務職員数変化- (2017)
  • 著者名/発表者名: 高橋信夫，小林英樹，中村哲浩，丸尾芳光，岩永暁史、山本時生，藤崎沙彩，斎藤博文，沖田哲美，福永肇，齋藤信也
  • 雑誌名: 医療 巻: 71 ページ: 119-125
  • 査読あり
• [雑誌論文] Development of a Japanese version of the BREAST-Q and the traditional psychometric test of the mastectomy module for the assessment of HRQOL and patient satisfaction following breast surgery. (2017)
  • 著者名/発表者名: Saiga M, Taira N, Kimata Y, Watanabe S, Mukai Y, Shimozuma K, Mizoo T, Nogami T, Iwamoto T, Motoki T, Shien T, Matsuoka J, Doihara H.
  • 雑誌名: Breast Cancer 巻: 24 ページ: 288-298
  • NAID: 120006401575
  • 査読あり
• [雑誌論文] 看護師の意思決定支援：文献にみる現状と課題④心不全患者の意思決定支援の特徴 (2016)
  • 著者名/発表者名: 齋藤信也
  • 雑誌名: 看護技術 巻: 62 ページ: 68-71
• [雑誌論文] Societal Preferences for Interventions with the Same Efficiency: Assessment and Application to Decision Making (2016)
  • 著者名/発表者名: Shiroiwa T, Saito S, Shimozuma K, Kodama S, Noto S, Fukuda T.
  • 雑誌名: Appl Health Econ Health Policy 巻: 14 ページ: 375-385
  • 査読あり
• [雑誌論文] Comparison of Value Set Based on DCE and/or TTO Data: Scoring for EQ-5D-5L Health States in Japan. (2016)
  • 著者名/発表者名: Shiroiwa T, Ikeda S, Noto S, Igarashi A, Fukuda T, Saito S, Shimozuma K
  • 雑誌名: Value Health 巻: 19 ページ: 648-654
  • 査読あり
• [雑誌論文] Long-term health status as measured by EQ-5D among patients with metastatic breast cancer: comparison of first-line oral S-1 and taxane therapies in the randomized phase III SELECT BC trial (2016)
  • 著者名/発表者名: Shiroiwa T, Fukuda T, Shimozuma K, Mouri M, Hagiwara Y, Doihara H, Akabane H, Kashiwaba M, Watanabe T, Ohashi Y, Mukai H
  • 雑誌名: Qual life Res 巻: 26 ページ: 445-453
  • 査読あり
• [学会発表] 看護師の看護補助者への業務の委譲についての研究 (2017)
  • 著者名/発表者名: 吉川あゆみ、齋藤信也
  • 学会等名: 第30回日本看護研究学会中国・四国地方会
  • 発表場所: 岡山市 岡山コンベンションセンター
  • 年月日: 2017-03-19
• [学会発表] 看護師の看護補助者への業務の委譲についての研究 (2017)
  • 著者名/発表者名: 吉川あゆみ、齋藤信也
  • 学会等名: 第30回日本看護研究学会中国四国地方会
• [学会発表] どうなる？がん対策～今までとこれから～ がん医療と費用対効果評価 (2017)
  • 著者名/発表者名: 齋藤信也
  • 学会等名: 第22回日本緩和医療学会総会
  • 招待講演
• [学会発表] 試行的導入の折り返し地点：本格導入に向けたよりよい評価プロセスのありかたについて (2017)
  • 著者名/発表者名: 齋藤信也
  • 学会等名: 第2回国際医薬経済学アウトカム研究学会日本部会総会
  • 招待講演
• [学会発表] 医療資源配分の倫理 (2017)
  • 著者名/発表者名: 齋藤信也
  • 学会等名: 第2回国際高等研究所シンポジウム
  • 招待講演
• [学会発表] 世界の安楽死の動向と日本への影響 (2017)
  • 著者名/発表者名: 田中美穂・児玉聡
  • 学会等名: 第29回日本生命倫理学会総会
• [学会発表] 試行的導入の折り返し地点：本格導入に向けたよりよい評価プロセスのありかたについて.「海外の再分析・評価プロセスについて」 (2017)
  • 著者名/発表者名: 齋藤信也
  • 学会等名: 国際医療経済・アウトカム研究学会ISPOR日本部会2016年度シンポジウム
  • 発表場所: 東京 星陵会館
  • 招待講演
• [学会発表] 医療経済評価に基づく資源配分の倫理的課題. (2017)
  • 著者名/発表者名: 齋藤信也
  • 学会等名: 「領域横断型の生命倫理プラットフォーム形成に向けて」国際高等研究所2016年度第2回研究会
  • 発表場所: 京都市 国際高等研究所
  • 招待講演
• [学会発表] EQ-5D-5Lを用いた維持透析患者のQOLの評価～費用対効果の検証～. (2016)
  • 著者名/発表者名: 宮崎 雅史、高津 成子、岡 良成、松田 浩明、尾山 貴徳、吉田 龍一、桂 佑貴、能登 真一、斎藤 信也
  • 学会等名: 第61回日本透析医学会学術集会・総会
  • 発表場所: 大阪市 大阪国際会議場
• [学会発表] 緩和医療と費用対効果 (2016)
  • 著者名/発表者名: 齋藤信也
  • 学会等名: 第21回日本緩和医療学会学術大会
  • 発表場所: 京都市 京都国際会議場
  • 招待講演
• [学会発表] エンド・オブ・ライフケア実践における看護師の意思決定支援の現状と課題-慢性腎不全患者の意思決定に焦点を当てて- (2016)
  • 著者名/発表者名: 富樫理恵、長江弘子、岩城典子、酒井昌子、片山陽子、蒔田麻友子、齋藤信也
  • 学会等名: 第18回日本在宅医学会第21回日本在宅ケア学会学術集会合同大会
  • 発表場所: 東京 東京ビッグサイト
• [学会発表] 循環器疾患のエンドオブライフケアにおける看護師の意思決定支援-システマティックレビュー (2016)
  • 著者名/発表者名: 齋藤信也、長江弘子、岩城典子、高橋在也、片山陽子、酒井昌子
  • 学会等名: 第18回日本在宅医学会第21回日本在宅ケア学会学術集会合同大会
  • 発表場所: 東京 東京ビッグサイト
• [学会発表] Health utility measured with EQ5D5L in Japanese patients undergoing hemodialysis (2016)
  • 著者名/発表者名: Shinya Saito, Shinichi Noto, Masashi Miyazaki, Sigeko Takatsu, Yoshinari Oka, Hiroaki Matsuda
  • 学会等名: 7th ISPOR(International Society for Pharmacoeconomics and Outcome Research), Asia-Pacific Conference
  • 発表場所: シンガポール シンガポール国際会議場
  • 国際学会
• [学会発表] 看護師の離職とそれに影響する因子 －特にコミットメント、エンゲイジメントに着目して (2016)
  • 著者名/発表者名: 齋藤信也、川上由紀
  • 学会等名: 第54回日本医療・病院管理学会学術集会
  • 発表場所: 東京 東京医科歯科大学
• [学会発表] The Results of the Veterans Health Administration’s Ethics Consultation Proficiency Assessment Tool Survey in Japan (2016)
  • 著者名/発表者名: Yamaguchi M, Kawamura Y, Saito S, Shimozuma K, Shimizu ME
  • 学会等名: ASBH(American Society for Bioethcs and Humanities) 18th Annual Meeting
  • 発表場所: ワシントンDC, USA Hyatt Regency Washington on Capitol Hill
  • 国際学会
• [学会発表] Economic evaluation guideline for pharmaceuticals and medical devices in Japan (2016)
  • 著者名/発表者名: Fukuda T, Igarashi A, Ishida H, Ikeda S, Saito S, Sakamaki H, Shimozuma K, Shiroiwa T, Takura T, Tomita N, Noto S, Fukuda H, Moriwaki K, Moriyama Y, Akazawa M
  • 学会等名: International Society for Phamacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR) 7th Asia-Pacific Conference
  • 発表場所: シンガポール シンガポール国際会議場
  • 国際学会
• [学会発表] 医療ラショニングおよびベッドサイド・ラショニングに対する医師の基本的姿勢について (2015)
  • 著者名/発表者名: 齋藤信也、白岩健、能登真一、児玉聡、下妻晃二郎
  • 学会等名: 第27回日本生命倫理学会年次大会
  • 発表場所: 千葉県千葉市
  • 年月日: 2015-11-29
• [図書] 終の選択--終末期医療を考える (2017)
  • 著者名/発表者名: 田中美穂・児玉聡
  • 総ページ数: 316
  • 出版者: 勁草書房
  • ISBN: 9784326701018
• [図書] 「医学的無益性」の生命倫理 (2016)
  • 著者名/発表者名: 齋藤信也
  • 総ページ数: 220
  • 出版者: 山代印刷出版部