肺癌術後患者における術後QOLの早期回復に向けた新しい運動プログラムの検討

• 研究課題/領域番号: 15K16357
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 基金
• 研究分野: リハビリテーション科学・福祉工学
• 研究機関: 長崎大学
• 研究代表者: 及川 真人 長崎大学, 病院(医学系), 技術職員 (80646109)
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2020-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2019年度)
• 配分額: 3,640千円 (直接経費: 2,800千円、間接経費: 840千円); 2018年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2017年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2016年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円); 2015年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
• キーワード: 肺がん / 肺切除術 / リハビリテーション / 非監視型運動療法 / 身体運動機能 / 健康関連QOL / 肺癌術後 / 運動耐容能 / 肺癌 / 肺切除術後 / 理学療法 / 肺癌術後患者 / 非監視型運動 / 癌

研究成果の概要

本研究では，非小細胞肺がんに対する肺切除術後患者を対象として，退院後に在宅における非監視型運動療法を導入し，術後の健康関連QOLや筋力，運動耐容能に及ぼす影響を検討した。非監視型運動療法には活動量計と運動のパンフレットを配布し，1セッション30分として，週5回以上，術後3ヶ月実施した。その結果，非監視型運動療法は有害事象を認めることなく実施可能であった。また，今回の対象者から，健康関連QOLの回復は促進しないものの，運動耐容能の回復は促進される可能性も示唆された。今後もさらなる検討を継続予定である。

研究成果の学術的意義や社会的意義

非小細胞肺がんに対する肺切除術は，術後に身体運動機能や健康関連QOLを低下させることが明らかとなっている。これに対して，本研究では万歩計を用いた自主トレーニングによって，これらの障害から早く回復できないかを検証した。今回の検証では，術後の身体運動機能に関しては，自主トレーニングによって回復が促進される可能性が示唆された。これは術後患者が病院に通わなくとも，万歩計などで意識的に運動をすることによって機能回復が早まる可能性が示され，年間に手術を受けている3万人以上の肺がん患者にとって重要な情報となる。

研究成果

• [雑誌論文] Factors influencing functional exercise capacity after lung resection for non-small cell lung cancer (2020)
  • 著者名/発表者名: Masato Oikawa, Masatoshi Hanada, Hiroki Nagura, Tomoshi Tsuchiya, Keitaro Matsumoto, Takuro Miyazaki, Terumitsu Sawai, Naoya Yamasaki, Takeshi Nagayasu, Ryo Kozu
  • 雑誌名: Integrative Cancer Therapies 巻: -
  • NAID: 120006988165
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] セラピストが知るべき人工呼吸器の知識と呼吸理学療法 (2019)
  • 著者名/発表者名: 花田匡利, 及川真人, 名倉弘樹, 神津玲
  • 雑誌名: Journal of Clinical Rehabilitation 巻: 28 ページ: 132-140
• [雑誌論文] ICU-AWおよびPICSとリハビリテーション (2019)
  • 著者名/発表者名: 神津玲, 花田匡利, 及川真人, 名倉弘樹, 森本陽介, 渡部翼
  • 雑誌名: みんなの呼吸器Respica 巻: 17 ページ: 25-30
• [雑誌論文] 重症患者の早期リハビリテーションにおいて電気刺激は効果的であるとはいいきれない (2018)
  • 著者名/発表者名: 及川真人
  • 雑誌名: ICNR: Intensive Care Nursing Review 巻: 5 ページ: 46-47
• [雑誌論文] 急性呼吸不全患者に対する呼吸理学療法のエビデンスと臨床現場での実際 (2018)
  • 著者名/発表者名: 名倉弘樹, 及川真人, 花田匡利, 神津玲
  • 雑誌名: Nursing Care+ 巻: 1 ページ: 453-461
• [雑誌論文] Effects of quadriceps muscle neuromuscular electrical stimulation in living donor liver transplant recipients: phase-II single-blinded randomized controlled trial. (2018)
  • 著者名/発表者名: Hanada M, Soyama A, Hidaka M, Nagura H, Oikawa M, Tsuji A, Kasawara KT, Mathur S, Reid WD, Takatsuki M, Eguchi S, Kozu R
  • 雑誌名: Clinical Rehabilitation 巻: 33 号: 5 ページ: 875-884
  • DOI: 10.1177/0269215518821718
  • 査読あり
• [雑誌論文] PICSの予防と対策 早期リハビリテーション (2017)
  • 著者名/発表者名: 及川真人
  • 雑誌名: 看護技術 巻: 63 ページ: 71-75
• [雑誌論文] 長期人工呼吸管理患者におけるウィーニングの実際 (2016)
  • 著者名/発表者名: 及川真人，神津玲
  • 雑誌名: 重症集中ケア 巻: 15 ページ: 56-63
• [雑誌論文] ICU獲得性筋力低下を併発した重症敗血症患者における急性期理学療法の経験 (2016)
  • 著者名/発表者名: 名倉弘樹，及川真人，花田匡利，神津玲
  • 雑誌名: 理学療法探求 巻: 19 ページ: 25-32
  • 査読あり
• [雑誌論文] 食道手術周術期リハビリテーションの現状 (2016)
  • 著者名/発表者名: 及川真人，花田匡利，日髙重和， 永安 武，神津 玲
  • 雑誌名: 胸部外科 巻: 69 ページ: 59-64
  • 査読あり
• [雑誌論文] 人工呼吸管理中の呼吸理学療法 (2015)
  • 著者名/発表者名: 及川真人，花田匡利，神津 玲， 千住秀明
  • 雑誌名: 呼吸器内科 巻: 28 ページ: 118-125
• [学会発表] 早期離床を実施したICU患者における退院時歩行能力に影響する因子 (2019)
  • 著者名/発表者名: 渡部 翼, 花田 匡利, 及川 真人, 矢野 雄大, 森本 陽介, 福島 卓矢, 名倉 弘樹, 関野 元裕, 神津 玲
  • 学会等名: 日本集中治療医学会学術集会
• [学会発表] 肺癌患者における術後QOL推移の特徴とその経時的推移 (2018)
  • 著者名/発表者名: 及川真人
  • 学会等名: 第２回日本呼吸・心血管・糖尿病理学療法合同学術大会
• [学会発表] 呼吸器疾患患者に対するリハビリテーションの実際 (2018)
  • 著者名/発表者名: 及川真人
  • 学会等名: 九州肺機能談話会
• [学会発表] 上腹部外科術前患者における簡易呼気能測定の再現性と呼吸機能との関連性 (2018)
  • 著者名/発表者名: 名倉 弘樹, 及川 真人, 福島 卓矢, 花田 匡利, 神津 玲
  • 学会等名: 日本呼吸ケア・リハビリテーション学会学術集会
• [学会発表] 移植医療と呼吸理学療法 (2017)
  • 著者名/発表者名: 花田匡利，及川真人，名倉弘樹，森本陽介，矢野雄大，福島卓也，松本周平，東島潮，関野元裕，神津玲
  • 学会等名: 第44回日本集中治療医学会学術集会
  • 発表場所: ロイトン札幌(北海道札幌市)
  • 年月日: 2017-03-09
• [学会発表] 若手会員のための役立つ症例検討 外科周術期症例 (2017)
  • 著者名/発表者名: 及川 真人、花田 匡利、名倉 弘樹、神津 玲
  • 学会等名: 第52回日本理学療法士協会学術大会
• [学会発表] ADLの向上に難渋した膠原病性間質性肺炎急性増悪症例における理学療法の経験 (2016)
  • 著者名/発表者名: 名倉弘樹，及川真人，花田匡利，神津玲
  • 学会等名: 第26回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会学術集会
  • 発表場所: パシフィコ横浜(神奈川県横浜市)
  • 年月日: 2016-10-10
• [学会発表] Impact of peripheral muscle strength and functional exercise capacity on health-related quality of life after surgical treatment in patients with non-small-cell lung cancer (2016)
  • 著者名/発表者名: Masato Oikawa, Masatoshi Hanada, Hiroki Nagura, Naoya Yamasaki, Tomoshi Tsuchiya, Keitaro Matsumoto, Takuro Miyazaki, Takeshi Nagayasu, Ryo Kozu
  • 学会等名: European Respiratory Society International Congress 2016
  • 発表場所: ExCel London(London, UK)
  • 年月日: 2016-09-03
  • 国際学会
• [学会発表] 繰り返す去痰不全に対してチームによる計画的な気道クリアランスの管理が奏功した急性期頸髄損傷患者の1例 (2016)
  • 著者名/発表者名: 及川真人，花田匡利，名倉弘樹，山下正太郎，井上恒平，佐々部陵，神津玲
  • 学会等名: 第38回日本呼吸療法医学会学術集会
  • 発表場所: 名古屋国際会議場(愛知県名古屋市)
  • 年月日: 2016-07-16
• [学会発表] ICU獲得性筋力低下を併発した重症敗血症患者における急性期理学療法の経験 (2016)
  • 著者名/発表者名: 名倉弘樹, 及川真人, 花田匡利, 鋤崎利貴, 神津 玲
  • 学会等名: 第27回長崎県理学療法学術大会
  • 発表場所: アルカス佐世保（佐世保市）
  • 年月日: 2016-02-20
• [学会発表] 電気刺激療法: 循環 / 代謝 (2016)
  • 著者名/発表者名: 花田匡利, 森本陽介, 及川真人, 俵 祐一, 矢野雄大, 名倉弘樹, 関野元裕, 松本周平, 東島 潮, 神津 玲
  • 学会等名: 第43回日本集中治療医学会学術集会
  • 発表場所: 神戸国際展示場（神戸市）
  • 年月日: 2016-02-11
• [学会発表] 生体肝移植術施行患者における周術期の身体運動機能に関する検討 (2016)
  • 著者名/発表者名: 花田匡利, 及川真人, 名倉弘樹, 関野元裕, 東島 潮, 日髙匡章, 曽山明彦, 江口 晋, 神津 玲
  • 学会等名: 第43回日本集中治療医学会学術集会
  • 発表場所: 神戸国際展示場（神戸市）
  • 年月日: 2016-02-11
• [学会発表] 早期離床/運動を阻害する因子とどう向き合うか? ICU獲得性筋力低下 (2016)
  • 著者名/発表者名: 神津 玲, 花田匡利, 森本陽介, 及川真人, 俵 祐一, 矢野雄大, 名倉弘樹, 松本周平, 東島 潮, 関野元裕
  • 学会等名: 第43回日本集中治療医学会学術集会
  • 発表場所: 神戸国際展示場（神戸市）
  • 年月日: 2016-02-11
• [学会発表] 積極的な気道クリアランス手技により術後呼吸器合併症を予防した脳死移植術後理学療法の経験 (2015)
  • 著者名/発表者名: 及川真人, 花田匡利, 山崎直哉, 土谷智史, 松本桂太郎, 宮﨑拓郎, 永安 武, 神津 玲
  • 学会等名: 第2回日本呼吸理学療法学会
  • 発表場所: 北里大学白金キャンパス（東京都）
  • 年月日: 2015-10-17
• [学会発表] 呼吸状態の増悪を繰り返した急性呼吸不全患者における理学療法の経験 (2015)
  • 著者名/発表者名: 花田匡利, 及川真人, 名倉弘樹, 森本陽介, 矢野雄大, 俵 祐一, 神津 玲
  • 学会等名: 第25回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会学術集会
  • 発表場所: 東京ベイ舞浜ホテル（浦安市）
  • 年月日: 2015-10-15
• [学会発表] 重症患者のリハビリテーションにおける現状と課題 (2015)
  • 著者名/発表者名: 及川真人, 花田匡利, 名倉弘樹, 森本陽介, 矢野雄大, 俵 祐一, 関野元裕, 神津 玲
  • 学会等名: 第3回九州・沖縄地区クリティカルケア看護セミナー
  • 発表場所: 長崎大学病院（長崎市）
  • 年月日: 2015-08-22
• [学会発表] 体位管理が有用であった重症敗血症患者一症例の報告 (2015)
  • 著者名/発表者名: 及川真人, 花田匡利, 神津 玲
  • 学会等名: 第37回呼吸療法医学会学術集会
  • 発表場所: 国立京都国際会館（京都府）
  • 年月日: 2015-07-17
• [図書] 集中治療看護師のための臨床実践テキスト 療養状況と看護 編 (2019)
  • 著者名/発表者名: 及川真人, 山口典子, 赤木高司, 髙田裕, 山岡綾子, 小山昌利, 生駒周作, 木村政義, 露木菜緒, 板坂竜, 柳澤八恵子, 菊池徹, 佐藤麻美, 後藤武, 原田愛子, 佐藤望, 細萱順一, 赤松信朗, 土居新宗, 八巻均, 他
  • 総ページ数: 216
  • 出版者: 真興交易 医書出版部
  • ISBN: 9784880032573
• [図書] 呼吸器内科 (2018)
  • 著者名/発表者名: 及川 真人、関野 元裕、神津 玲、田坂 定智、山口 修、一門 和哉、中島 拓、林 伸一、則末 泰博、小尾口 邦彦、志馬 伸朗、岸 泰宏、山田 充啓、津島 健司、石井 誠、須田 慎吾、大山 慶介、宮下 亮一
  • 総ページ数: 114
  • 出版者: 科学研究所
• [図書] 理学療法MOOK21 がんの理学療法 (2017)
  • 著者名/発表者名: 及川 真人、井上 順一朗、西原 賢在、古川 竜也、高尾 信太郎、菱田 智之、佐藤 弘、合川 公康、髙木 辰哉、乾 由美子、工藤 寿子、秋末 敏宏、木澤 義之、石川 朗宏、中野 治郎、島 雅晴、石井 貴弥、山本 優一、萩野 匡俊、牧浦 大祐、他
  • 総ページ数: 269
  • 出版者: 三輪書店
• [図書] 呼吸器ケア (2017)
  • 著者名/発表者名: 及川 真人、大下 慎一郎、山口 嘉一、櫻谷 正明、檜垣 聡、古川 力丸、山下 幸一、小谷 透、星 邦彦、齋藤 浩二、今中 秀光、宮下 亮一、渕上 竜也、尾崎 孝平、布宮 伸、安田 英人、松尾 耕一、横山 俊樹、剣持 雄二、松本 幸枝、他
  • 総ページ数: 223
  • 出版者: メディカ出版
• [図書] 看護技術 (2017)
  • 著者名/発表者名: 及川 真人、丹波 光子、野島 陽子、積 美保子、市川 由美子、古川 純子、松田 友美、石田 陽子、阿部 理奈、小林 由美子、中山 美言、淺野 耕太、仲村 直子、矢田 理絵、石井 宣大、奥田 晃久
  • 総ページ数: 96
  • 出版者: メヂカルフレンド社
• [図書] 急性呼吸不全・ARDS -基本知識と看護の実践 (2015)
  • 著者名/発表者名: 花田匡利, 及川真人, 神津 玲
  • 総ページ数: 8
  • 出版者: 総合医学社