高齢者に対する個別化された鎮静を用いた低侵襲な気管支鏡検査の確立

• 研究課題/領域番号: 15K19282
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 内科学一般(含心身医学)
• 研究機関: 名古屋大学
• 研究代表者: 岡地 祥太郎 名古屋大学, 医学部附属病院, 病院助教 (30742407)
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2018-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2017年度)
• 配分額: 4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円); 2016年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2015年度: 3,510千円 (直接経費: 2,700千円、間接経費: 810千円)
• キーワード: 高齢者 / 気管支鏡 / 鎮静 / 肺癌 / ミダゾラム / 鎮静剤

研究成果の概要

肺癌をはじめとする呼吸器疾患は高齢者に発生しやすい疾患で、その診断に気管支鏡は必要となることが多い。気管支鏡検査や苦痛を緩和するための鎮静には有害事象があり、特に高齢者ではその懸念がある。我々は研究期間内に高齢者におけるミダゾラムを用いた鎮静下の気管支鏡の安全性、有用性について検討し、適正な鎮静方法について検討した。ミダゾラムは年齢、体重に応じて投与量を調整した。その結果、80歳以上の高齢者と79歳以下の患者群で比較し、気管支鏡検査の診断率、合併症率に明らかな差は認めず、高齢者においても年齢や体重で調整したミダゾラム投与下の気管支鏡が有用であることが示された。

研究成果

• [雑誌論文] Safety and efficacy of diagnostic flexible bronchoscopy in very old patients with lung cancer (2018)
  • 著者名/発表者名: Okachi Shotaro、Imaizumi Kazuyoshi、Imai Naoyuki、Shimizu Takahiro、Hase Tetsunari、Morise Masahiro、Hashimoto Naozumi、Sato Mitsuo、Hasegawa Yoshinori
  • 雑誌名: European Geriatric Medicine 巻: 9 号: 2 ページ: 255-262
  • DOI: 10.1007/s41999-018-0033-7
  • 査読あり
• [雑誌論文] Factors Affecting the Diagnostic Yield of Transbronchial Biopsy Using Endobronchial Ultrasonography with a Guide Sheath in Peripheral Lung Cancer (2016)
  • 著者名/発表者名: Shotaro Okachi, Naoyuki Imai, Kazuyoshi Imaizumi, Shingo Iwano, Masahiko Ando, Tetsunari Hase, Hiromichi Aso, Masahiro Morise, Keiko Wakahara, Satoru Ito, Naozumi Hashimoto, Mitsuo Sato, Masashi Kondo, and Yoshinori Hasegawa
  • 雑誌名: Internal Medicine 巻: 55 号: 13 ページ: 1705-1712
  • DOI: 10.2169/internalmedicine.55.6341
  • NAID: 130005161019
  • ISSN: 0918-2918, 1349-7235
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Clinical impact of the lower limit of normal of FEV1/FVC on survival in lung cancer patients undergoing thoracic surgery (2016)
  • 著者名/発表者名: Asuka Matsuzaki, Naozumi Hashimoto, Shotaro Okachi, Tetsuo Taniguchi, Koji Kawaguchi, Takayuki Fukui , Kenji Wakai, Kohei Yokoi, Yoshinori Hasegawa
  • 雑誌名: Respiratory Investigation 巻: 印刷中 号: 3 ページ: 184-192
  • DOI: 10.1016/j.resinv.2015.11.006
  • 査読あり
• [雑誌論文] Factors Affecting the Diagnostic Yield of Transbronchial Biopsy Using Endobronchial Ultrasonography with a Guide Sheath in Peripheral Lung Cancer (2016)
  • 著者名/発表者名: Shotaro Okachi,Naoyuki Imai, Kazuyoshi Imaizumi, Shingo Iwano, Masahiko Ando, Tetsunari Hase, Hiromichi Aso, Masahiro Morise, Keiko Wakahara, Satoru Ito, Naozumi Hashimoto, Mitsuo Sato, Masashi Kondo, Yoshinori Hasegawa
  • 雑誌名: Internal Medicine 巻: 印刷中
  • NAID: 130005161019
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Massive mediastinal cryptococcosis in a young immunocompetent patient. (2015)
  • 著者名/発表者名: Okachi S, Wakahara K, Kato D, Umeyama T, Yagi T, Hasegawa Y.
  • 雑誌名: Respirol Case Rep. 巻: 3 号: 3 ページ: 95-98
  • DOI: 10.1002/rcr2.111
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 気管支鏡で直視所見を有する症例に対するガイドシース併用気管支腔内超音波断層法（EBUS-GS）併用気管支内生検の有用性と安全性 (2015)
  • 著者名/発表者名: 伊藤 亮太, 今井 直幸, 高嶋浩司, 與語 直之, 岡地祥太郎, 青山大輔, 犬飼朗博, 安藤昌彦, 今泉和良, 長谷川 好規
  • 雑誌名: 気管支学 巻: 37 ページ: 375-381
  • 査読あり
• [学会発表] 肺癌診断目的に実施した気管支鏡後の呼吸器感染症合併についての検討 (2017)
  • 著者名/発表者名: 岡地祥太郎，長谷川好規
  • 学会等名: 第54回呼吸器内視鏡学会地方会
• [学会発表] 80歳以上の高齢者に対する気管支鏡 (2016)
  • 著者名/発表者名: 岡地祥太郎，長谷晢成，麻生裕紀，森瀬昌宏，若原恵子，橋本直純，佐藤光夫，近藤征史，長谷川好規
  • 学会等名: 第39回日本呼吸器内視鏡学会学術集会
  • 発表場所: 名古屋国際会議場（愛知県名古屋市）
• [学会発表] 末梢小型肺癌に対するEBUS-GSの診断能とその予測因子に関する検討 (2015)
  • 著者名/発表者名: 岡地祥太郎, 今井直之、今泉和良、岩野信吾, 安藤昌彦,、長谷哲成、麻生裕紀、森瀬昌宏、若原恵子、橋本直純、佐藤光夫、近藤征史、長谷川 好規
  • 学会等名: 第38回日本呼吸器内視鏡学会学術集会
  • 発表場所: 京王プラザホテル（東京都新宿区）
  • 年月日: 2015-06-11