免疫応答に着目した心臓サルコイドーシスに対する新規診断法およびリスク層別法の開発

• 研究課題/領域番号: 15K19402
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 循環器内科学
• 研究機関: 北海道大学 (2017); 国立研究開発法人国立循環器病研究センター (2015-2016)
• 研究代表者: 永井 利幸 北海道大学, 大学病院, 助教 (00528218)
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2018-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2017年度)
• 配分額: 3,900千円 (直接経費: 3,000千円、間接経費: 900千円); 2017年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2016年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2015年度: 2,340千円 (直接経費: 1,800千円、間接経費: 540千円)
• キーワード: 心臓サルコイドーシス / 免疫応答 / マクロファージ / 樹状細胞 / 病理組織診断

研究成果の概要

最終的な症例数として心臓サルコイドーシス（心サ症）症例連続95例と心サ症以外の非虚血性心筋症連続50例（対照群）を比較検討した。結果、非肉芽腫心筋組織切片への樹状細胞浸潤増加かつM2マクロファージ比の減少は、心サ症の診断において従来の報告より高い感度と極めて高い特異度を示し、樹状細胞とマクロファージフェノタイプは心サ症の診断における新たな病理組織学的マーカーになりうると考えられた。この新規診断補助法に関する論文は米国心臓協会の専門誌に掲載された（J Am Heart Assoc 2016;5:e004019）。

研究成果

• [雑誌論文] Myocardial Immunocompetent Cells and Macrophage Phenotypes as Histopathological Surrogates for Diagnosis of Cardiac Sarcoidosis in Japanese. (2016)
  • 著者名/発表者名: Honda Y, Nagai T, Ikeda Y, Sakakibara M, Asakawa N, Nagano N, Nakai M, Nishimura K, Sugano Y, Ohta-Ogo K, Asaumi Y, Aiba T, Kanzaki H, Kusano K, Noguchi T, Yasuda S, Tsutsui H, Ishibashi-Ueda H, Anzai T.
  • 雑誌名: Journal of the American Heart Association 巻: 5 号: 11
  • DOI: 10.1161/jaha.116.004019
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Effect of Discontinuation of Prednisolone Therapy on Risk of Cardiac Mortality Associated with Worsening Left Ventricular Dysfunction in Cardiac Sarcoidosis. (2016)
  • 著者名/発表者名: Nagai T, Nagano N, Sugano Y, Asaumi Y, Aiba T, Kanzaki H, Kusano K, Noguchi T, Yasuda S, Ogawa H, Anzai T.
  • 雑誌名: American Journal of Cardiology 巻: 117 号: 6 ページ: 966-71
  • DOI: 10.1016/j.amjcard.2015.12.033
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [学会発表] Usefulness of Dendritic Cells and Macrophage Phenotypes Infiltrated Into Myocardium for Diagnosis of Cardiac Sarcoidosis (2016)
  • 著者名/発表者名: Nagai T, Honda Y, Ikeda Y, Sakakibara M, Asakawa N, Nagano N, Yasuda S, Tsutsui H, Ueda HI, Anzai T
  • 学会等名: 第20回日本心不全学会学術集会
  • 発表場所: Sapporo
  • 年月日: 2016-10-06
• [学会発表] 心臓サルコイドーシスにおけるステロイド療法の現状と今後の課題. (2016)
  • 著者名/発表者名: 永井利幸，永野伸卓，菅野康夫，浅海泰栄，草野研吾，野口暉夫，安田聡，安斉俊久
  • 学会等名: 第64回日本心臓病学会学術集会
  • 発表場所: Tokyo
  • 年月日: 2016-09-23
  • 招待講演
• [学会発表] Corticosteriod Therapy for Cardiac Sarcoidosis (2016)
  • 著者名/発表者名: Nagai T, Nagano N, Kusano K, Yasuda S, Anzai T.
  • 学会等名: 第63回日本不整脈心電学会学術集会
  • 発表場所: Sapporo
  • 年月日: 2016-07-14
  • 招待講演
• [学会発表] 心臓サルコイドーシスにおけるステロイド治療～開始と中止の至適タイミングをどのように考えるべきか～ (2016)
  • 著者名/発表者名: 永井利幸，永野伸卓，菅野康夫，浅海泰栄，草野研吾，野口暉夫，安田聡，安斉俊久.
  • 学会等名: 第2回日本心筋症研究会
  • 発表場所: Matsumoto
  • 招待講演
• [学会発表] 心臓サルコイドーシスにおけるステロイド治療の途中中止は左室機能障害の進行と関連して心臓死を増加させる． (2015)
  • 著者名/発表者名: 永井利幸，永野伸卓, 菅野康夫, 相庭武司, 神崎秀明, 草野研吾, 野口輝夫, 安田聡, 小 川久雄, 安斉俊久．
  • 学会等名: 第35回日本サルコイドーシス/肉芽腫性疾患学会総会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2015-11-07
• [学会発表] Discontinuation of Corticosteroid Therapy Increases the Risk of Cardiac Mortality Associated with Progression of Left Ventricular Dysfunction in Cardiac Sarcoidosis. (2015)
  • 著者名/発表者名: Nagai T, Nagano N, Sugano Y, Asaumi Y, Aiba T, Kanzaki H, Kusano K, Noguchi T, Yasuda S, Ogawa H, Anzai T.
  • 学会等名: 第１９回日本心不全学会学術集会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2015-10-22