紫斑病性腎炎の発症病態解明：Tregを介した糖鎖不全IgA1産生機序と受容体解析

• 研究課題/領域番号: 15K19624
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 小児科学
• 研究機関: 福島県立医科大学
• 研究代表者: 大原 信一郎 福島県立医科大学, 医学部, 助教 (00566846)
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2017-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2016年度)
• 配分額: 4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円); 2016年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円); 2015年度: 2,340千円 (直接経費: 1,800千円、間接経費: 540千円)
• キーワード: 紫斑病性腎炎 / 小児 / 慢性腎障害

研究成果の概要

紫斑病性腎炎（HSPN）の発症進展には、IgA腎症と同様に糖鎖不全IgA1の関与が示唆されている。HSPNに関する疫学的臨床的および病理組織学的検討を行い、紫斑病性腎炎の臨床像とその発症病態を明らかにすることを目的とした。発症および増悪進展に関する免疫担当細胞の役割、それらに対する免疫調整薬の治療効果の評価を行った。抗原刺激により活性化されたT細胞やB細胞により産生されたIgA1糖鎖不全免疫複合体が糸球体に沈着し、糸球体障害を進展することが推察された。腎障害進展を制御するために、これらの免疫応答を制御することが必要であり、ステロイド薬や免疫調整薬の併用が重要であることが示唆された。

研究成果

• [雑誌論文] ミゾリビン・タクロリムス併用療法が有効であったネフローゼ症候群合併重症ループス腎炎Ⅳ型の1例 (2017)
  • 著者名/発表者名: 大原信一郎, 他
  • 雑誌名: 日本小児腎不全学会雑誌 巻: 印刷中
  • 査読あり
• [雑誌論文] 急性腎障害を契機に診断された後部尿道弁の4歳男児例 (2016)
  • 著者名/発表者名: 大原信一郎, 他
  • 雑誌名: 日本小児腎不全学会雑誌 巻: 36 ページ: 264-267
  • 査読あり
• [雑誌論文] Serum myeloid-related protein 8/14 level in minimal change- and glomerulonephritis-related nephrotic syndrome (2016)
  • 著者名/発表者名: Ohara S, Kawasaki Y, Suyama K, et al.
  • 雑誌名: Pediatric International 巻: 印刷中
  • 査読あり
• [雑誌論文] Differences in clinical findings, pathology, and outcomes between C3 glomerulonephritis and membranoproliferazive glomerulonephritis (2016)
  • 著者名/発表者名: Kawasaki Y, Ohara S, Suyama K, et al.
  • 雑誌名: Pediatric Nephrology 巻: 31 ページ: 1091-1099
  • 査読あり
• [雑誌論文] Rituximab and low-dose cyclosporine combination therapy for steroid-resistant focal segmental glomerulosclerosis (2016)
  • 著者名/発表者名: Suyama K, Kawasaki Y, Ohara S, et al.
  • 雑誌名: Pediatric International 巻: 58 ページ: 219-223
  • 査読あり
• [雑誌論文] Serum myeloid-related protein 8/14 level in minimal change- and glomerulonephritis-related nephrotic syndrome. (2016)
  • 著者名/発表者名: Ohara S, Kawasaki Y, et al.
  • 雑誌名: Pediatric International 巻: 0 号: 10 ページ: 0-0
  • DOI: 10.1111/ped.12947
  • 査読あり
• [雑誌論文] Differnces in clinical findings, pathology, and outcomes between C3 glomerulonephritis and membranoproliferative glomerulonephritis. (2016)
  • 著者名/発表者名: Kawasaki Y, Ohara S, Suyama K, et al.
  • 雑誌名: Pediatric Nephrology 巻: 0 ページ: 0-0
  • 査読あり
• [雑誌論文] 濃厚な家族歴と双角子宮を契機にWT1変異による遺伝性巣状分節性糸球体硬化症と診断した1症例 (2015)
  • 著者名/発表者名: 大原信一郎、他
  • 雑誌名: 日本小児腎不全学会雑誌 巻: 35 ページ: 135-138
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] MRI画像により早期診断が可能であったWunderlich症候群の1女児例 (2015)
  • 著者名/発表者名: 大原信一郎、川崎幸彦、陶山和秀、他
  • 雑誌名: 日本小児腎臓病学会雑誌 巻: 28 ページ: 55-59
  • NAID: 130005102920
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [学会発表] ミゾリビン・タクロリムス併用療法が有効であったネフローゼ症候群合併重症ループス腎炎Ⅳ型の1例 (2016)
  • 著者名/発表者名: 大原信一郎
  • 学会等名: 日本小児腎不全学会
  • 発表場所: 岐阜県岐阜市
  • 年月日: 2016-10-27
• [学会発表] ミゾリビン・タクロリムス併用療法が有効であったネフローゼ症候群合併重症ループス腎炎Ⅳ型の1例 (2016)
  • 著者名/発表者名: 大原信一郎
  • 学会等名: 日本小児リウマチ学会
  • 発表場所: 千葉県千葉市
  • 年月日: 2016-10-21
• [学会発表] 低補体血症を伴わない膜性増殖性糸球体腎炎Ⅲ型の女児例 (2016)
  • 著者名/発表者名: 大原信一郎
  • 学会等名: 日本腎臓学会東部学術大会
  • 発表場所: 東京都
  • 年月日: 2016-10-07
• [学会発表] 難治性ネフローゼ症候群の寛解導入における血漿交換とステロイドパルス療法併用の効果 (2016)
  • 著者名/発表者名: 大原信一郎
  • 学会等名: 日本小児科学会
  • 発表場所: 北海道札幌市
  • 年月日: 2016-05-13
• [学会発表] 尿路感染に伴う急性腎障害を契機に診断した後部尿道弁の4歳男児例 (2015)
  • 著者名/発表者名: 大原信一郎
  • 学会等名: 日本小児腎不全学会
  • 発表場所: 石川県
  • 年月日: 2015-11-26
• [学会発表] 小児難治性ネフローゼ症候群の寛解導入における血漿交換とステロイドパルス療法併用の効果 (2015)
  • 著者名/発表者名: 大原信一郎
  • 学会等名: 日本腎臓学会 東部学術集会
  • 発表場所: 東京都
  • 年月日: 2015-10-02
• [学会発表] 小児期に診断された常染色体優性多発性嚢胞腎（ADPKD）の臨床像 (2015)
  • 著者名/発表者名: 大原信一郎
  • 学会等名: 日本小児腎臓病学会
  • 発表場所: 兵庫県
  • 年月日: 2015-06-18
• [学会発表] 過去8年間に福島県で発症した小児紫斑病性腎炎の検討 (2015)
  • 著者名/発表者名: 大原信一郎
  • 学会等名: 日本小児腎臓病学会
  • 発表場所: 兵庫県
  • 年月日: 2015-06-18
• [学会発表] 小児期ADPKDの臨床像および腎容積と腎機能の関係 (2015)
  • 著者名/発表者名: 大原信一郎
  • 学会等名: 日本小児科学会
  • 発表場所: 大阪府
  • 年月日: 2015-04-17