研究課題
若手研究(B)
乳房温存手術後の短期部分照射の方法の一つに術中照射法がある。術中照射では、高線量投与による肺や心臓などの正常組織の障害を防ぐため、腫瘍床背側に厚みのある大きな遮蔽プレートを挿入する必要がある。同遮蔽プレートの挿入のために、皮膚に大きな切開を加える必要があり、乳房の整容性が低下する問題があった。本研究では、同等の遮蔽効率を有するが、小さな切開創で挿入可能な遮蔽プレートの開発を目指すものである。本研究期間にタングステン機能紙の遮蔽効率、乳房術中照射に頻用される電子線エネルギー９、１２MVを遮蔽するために必要な造影剤の厚みや種類、乳房再建術で用いるエキスパンダーの遮蔽効率について検証、報告を行った。
乳がんは女性が罹患する癌の中で最も多く、また、根治率も高い疾患である。乳がん術中照射は術後の通院放射線治療が不要になるだけでなく、肺や心臓の被曝を０にするため、患者の負担を軽減するメリットがある。しかし、照射する部位と肺や心臓の間に遮蔽プレートを挿入する必要があるため、現行の方法では乳房の大きな手術創は不可避である。乳房の大きな術創は女性の治療後のQOLを大きく損ねるため、小さな術創から挿入可能な遮蔽プレートを考案し、その基礎的な検証を行った。実臨床で使用するには、まだ課題はあるが、柔らかい遮蔽プレートを作成することは理論上は可能であることが示唆され、今後更なる検討が望まれる。
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