手術関連有害事象に関する予後評価およびリスク因子解明のための臨床疫学研究

• 研究課題/領域番号: 15K21535
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 病院・医療管理学; 麻酔科学
• 研究機関: 兵庫医科大学
• 研究代表者: 太田 好紀 兵庫医科大学, 医学部, 講師 (10516404)
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2018-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2017年度)
• 配分額: 4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円); 2016年度: 2,340千円 (直接経費: 1,800千円、間接経費: 540千円); 2015年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
• キーワード: 医療の質 / 臨床疫学研究 / 手術関連有害事象 / 医原性有害事象

研究成果の概要

医原性有害事象に関する横断研究、多施設コホート研究を実施した。横断研究は循環器内科外来通院中の患者を対象とし、対象患者は759人で医原性有害事象は124人（16.3%）、144事象発生した。致死的な医原性有害事象を原因別に薬剤性と非薬剤性に分類すると、薬剤性7件（6%）、非薬剤性13件（25%）で非薬剤性の方が多かった（p=0.0003）。多施設コホート研究で医原性有害事象の発生率は1000患者日あたり69事象であることを示した。これらより手術関連有害事象は外科系病棟ではコモンであり、致死的な医原性有害事象を引き起こすことが多く、対策が必要であることを明らかにした。

研究成果

• [雑誌論文] Effect of norepinephrine dosage on mortality in patients with septic shock. (2018)
  • 著者名/発表者名: Yamamura Hitoshi, Kawazoe Yu, Miyamoto Kyohei, Yamamoto Tomonori, Ohta Yoshinori, Morimoto Takeshi.
  • 雑誌名: Journal of Intensive Care 巻: 6 号: 1 ページ: 12-12
  • DOI: 10.1186/s40560-018-0280-1
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Effect of dexmedetomidine on mortality and ventilator-free days in patients requiring mechanical ventilation with sepsis: A randomized clinical trial. (2017)
  • 著者名/発表者名: Kawazoe Yu, Miyamoto Kyohei, Morimoto Takeshi, Yamamoto Tomonori, Fuke Akihiro, Hashimoto Atsunori, Koami Hiroyuki, Beppu Satoru, Katayama Yoichi, Itoh Makoto, Ohta Yoshinori, Yamamura Hitoshi, for the Dexmedetomidine for Sepsis in Intensive Care Unit Randomized Evaluation (DESIRE) Trial Investigators.
  • 雑誌名: JAMA 巻: 317 号: 13 ページ: 1321-1328
  • DOI: 10.1001/jama.2017.2088
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Effect of dexmedetomidine on lactate clearance in patients with septic shock: A sub-analysis of a multicenter randomized controlled trial. (2017)
  • 著者名/発表者名: Miyamoto Kyohei, Nakashima Tsuyoshi, Shima Nozomu, Kato Seiya, Ueda Kentaro, Kawazoe Yu, Ohta Yoshinori, Morimoto Takeshi, Yamamura Hitoshi.
  • 雑誌名: SHOCK 巻: - 号: 2 ページ: 162-166
  • DOI: 10.1097/shk.0000000000001055
  • 査読あり
• [雑誌論文] Differences in adverse drug events among pediatric patients with and without cancer: Sub-analysis of a retrospective cohort study. (2017)
  • 著者名/発表者名: Koizumi Akira, Ohta Yoshinori, Sakuma Mio, Okamoto Rika, Matsumoto Chisa, Bates David W, Morimoto Takeshi.
  • 雑誌名: Drugs - Real World Outcomes 巻: 4 号: 3 ページ: 167-173
  • DOI: 10.1007/s40801-017-0115-8
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Prevention of medication errors in hospitalized patients: The Japan Adverse Drug Events study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Noguchi C, Sakuma M, Ohta Y, Bates DW, Morimoto T.
  • 雑誌名: Drug Saf 巻: 39 号: 11 ページ: 1129-1137
  • DOI: 10.1007/s40264-016-0458-1
  • 査読あり / 国際共著 / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Epidemiology of adverse events and medical errors in the care of cardiology patients. (2016)
  • 著者名/発表者名: Ohta Y, Miki I, Kimura T, Abe M, Sakuma M, Koike K, Morimoto T.
  • 雑誌名: J Patient Saf 巻: 印刷中 号: 3 ページ: 251-256
  • DOI: 10.1097/pts.0000000000000291
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [学会発表] Effect of PMX-DHP longer than 2 hours on mortality in patients with septic shock: A sub-analysis of multicenter randomized controlled trial. (2017)
  • 著者名/発表者名: Kawazoe Y, Sato T, Miyagawa N, Yokokawa Y, Kushimoto S, Miyamoto K, Ohta Y, Morimoto T, Yamamura H, DESIRE Trial Group.
  • 学会等名: European Society of Intensive Care Medicine 2017
  • 国際学会
• [学会発表] Improved inflammation with dexmedetomidine in patients with sepsis required mechanical ventilation: A sub-analysis of the DESIRE Trial. (2017)
  • 著者名/発表者名: Ohta Y, Kawazoe Y, Miyamoto K, Yamamura H, Morimoto T, DESIRE Trial Investigators.
  • 学会等名: European Society of Intensive Care Medicine 2017
  • 国際学会
• [学会発表] Does dexmedetomidine increase lactate clearance in patients with septic shock? A sub-analysis of multicenter randomized controlled trial. (2017)
  • 著者名/発表者名: Nakashima T, Miyamoto K, Shima N, Katou S, Kawazoe Y, Ohta Y, Morimoto T, Yamamura H.
  • 学会等名: European Society of Intensive Care Medicine 2017
  • 国際学会
• [学会発表] 日本からRCTを発信するにはどうすればよいか～DESIREトライアルの経験から～． (2017)
  • 著者名/発表者名: 太田好紀，山村仁，川副友，宮本恭兵，山本朋納，福家顕宏，平井康富，小網博之，別府賢，片山洋一，伊藤誠，森本剛．
  • 学会等名: 第45回日本救急医学会総会・学術集会
• [学会発表] 敗血症ショックにおけるノルアドレナリン投与量と予後の関係～DESIREサブ解析から～． (2017)
  • 著者名/発表者名: 山村仁，川副友，宮本恭兵，山本朋納，太田好紀，森本剛．
  • 学会等名: 第45回日本救急医学会総会・学術集会
• [学会発表] デクスメデトミジンは敗血症患者の炎症反応を改善させるか～DESIREサブ解析から～． (2017)
  • 著者名/発表者名: 太田好紀，川副友，宮本恭兵，山村仁，森本剛．
  • 学会等名: 第45回日本救急医学会総会・学術集会
• [学会発表] 敗血症性AKIにおける腎代替療法の効果を再考する～DESIREサブ解析から～． (2017)
  • 著者名/発表者名: 小網博之，阪本雄一郎，櫻井良太，太田美穂，今長谷尚史，八幡真由子，梅香満，三池徹，永嶋太，岩村高志，山田クリス孝介，井上聡，山村仁，川副友，宮本恭兵，太田好紀，森本剛．
  • 学会等名: 第45回日本救急医学会総会・学術集会
• [学会発表] 敗血症性ショックに対する長時間PMX-DHPは2時間施行よりも有効か～DESIREサブ解析から～． (2017)
  • 著者名/発表者名: 川副友，佐藤哲哉，宮川乃理子，横川裕大，久志本成樹，宮本恭兵，太田好紀，森本剛，山村仁．
  • 学会等名: 第45回日本救急医学会総会・学術集会
• [学会発表] 敗血症性ショックにおいてデクスメデトミジンは乳酸クリアランスを改善するか～DESIREサブ解析から～． (2017)
  • 著者名/発表者名: 島望，宮本恭兵，中島強，加藤正哉，川副友，太田好紀，森本剛，山村仁．
  • 学会等名: 第45回日本救急医学会総会・学術集会
• [学会発表] In-hospital adverse events among surgical patients in Japan: the JET study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Ohta Y, Sakuma M, Bates DW, Morimoto T.
  • 学会等名: European Society of Intensive Care Medicine 2016
  • 発表場所: Milan, Italy
  • 国際学会
• [学会発表] Dexmedetomidine for ventilated septic patients in ICU: a multicenter randomized controlled trial. (2016)
  • 著者名/発表者名: Miyamoto K, Kawazoe Y, Morimoto T, Yamamoto T, Fuke A, Hashimoto A, Koami H, Beppu S, Katayama Y, Ito M, Ohta Y, Yamamura H.
  • 学会等名: European Society of Intensive Care Medicine 2016
  • 発表場所: Milan, Italy
  • 国際学会
• [学会発表] Epidemiology of medical errors among inpatients in Japan: The JET Study. (2015)
  • 著者名/発表者名: Morimoto T, Ohta Y, Sakuma M, Bates DW.
  • 学会等名: 32nd International Conference of the International Society for Quality in Health Care
  • 発表場所: Doha, Qatar
  • 年月日: 2015-10-07
  • 国際学会
• [学会発表] The Epidemiology of adverse events in ICU patients in Japan: The JET Study. (2015)
  • 著者名/発表者名: Ohta Y, Sakuma M, Bates DW, Morimoto T.
  • 学会等名: 32nd International Conference of the International Society for Quality in Health Care
  • 発表場所: Doha, Qatar
  • 年月日: 2015-10-05
  • 国際学会
• [学会発表] ICUにおける薬剤性有害事象の疫学研究 (2015)
  • 著者名/発表者名: 太田好紀，作間未織，David W Bates，森本剛．
  • 学会等名: 日本麻酔科学会第62回学術集会
  • 発表場所: 神戸ポートピアホテル（兵庫県・神戸市）
  • 年月日: 2015-05-28