| 研究課題/領域番号 |
16390421
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| 研究種目 |
基盤研究(B)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
脳神経外科学
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| 研究機関 | 東京慈恵会医科大学 |
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研究代表者 |
大井 靜雄 (大井 静夫) 東京慈恵会医科大学, 医学部, 教授 (30194062)
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| 研究分担者 |
野中 雄一郎 東京慈恵会医科大学, 医学部, 助手 (60345824)
森 宏 東京慈恵会医科大学, 医学部, 講師 (70291359)
日下 康子 東京慈恵会医科大学, 医学部, 助手 (00292219)
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| 研究期間 (年度) |
2004 – 2006
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| 研究課題ステータス |
完了 (2006年度)
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| 配分額 *注記 |
6,400千円 (直接経費: 6,400千円)
2006年度: 900千円 (直接経費: 900千円)
2005年度: 800千円 (直接経費: 800千円)
2004年度: 4,700千円 (直接経費: 4,700千円)
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| キーワード | 進化論 / CSFダイナミクス / 神経内視鏡下脳室開窓術 / major and minor pathway / 年齢差 / V-Pシャント / 髄液循環動態 / 神経内視鏡手術 / 幼若脳 / 髄液主循環路 / 3D-CT cisternography / 胎児水頭症 / 難治性水頭症 / Evolution Theory in CSF / Evolution Theory in CSF Dynamics |
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| 研究概要 |
私どもは、術前に神経内視鏡手術による第三脳室開放術の治療効果としての脳底槽・くも膜下腔の髄液循環機能を評価することを目的に、Cardiac-gated Cine-MRI,3D-CT cinsternographyの画像診断と局所頭蓋圧動態分析の手法を用いて脳室と脳底槽の髄液循環動態を相対的に評価し、一応の研究成果を報告してきた。本研究の目的は、幼若脳における特異的脳脊髄液(CSF)ダイナミクスの分析によって「非交通性水頭症」の治療中における内視鏡下脳室開窓術の無効例の根本的な病態生理を検討することである。水頭症の新生児および乳児を対象としてプロスペクティブ分析を実施した。これらの患児には磁気共鳴画像(MRI)の第一印象として非交通性水頭症の疑いがあったため、手術の前に、シネモードMRIによるCSFダイナミクスCT、脳室・大槽造影検査が行われた。幼若脳における水頭症に対する治療法である「神経内視鏡下脳室開窓術の無効例」には個体の成熟プロセスにおいて、主要CSF経路が発達していない段階ではminor pathway(副循環路)が重要な役割を果たしているという特異的CSFダイナミクスに依存しているものと思われる。すなわち、動物に認められるminor CSF pathway(副循環路)優位の幼若脳の"Minor Pathway Hydrocephalus"(「副循環路水頭症」)から成熟したヒトの脳に至ってmaj or CSF pathway(主循環路)が完成される進化プロセスに基づいて、CSFダイナミクスが発達しているとする「CSF循環動態における進化論」を新たに提唱した。
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