看護師の心理・環境要因と業務上のインシデント・アクシデントとの因果関係

• 研究課題/領域番号: 16591159
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 精神神経科学
• 研究機関: 北里大学
• 研究代表者: 田中 克俊 北里大学, 大学院医学系研究科, 准教授 (30365176)
• 研究分担者: 宮岡 等 北里大学, 医学部, 教授 (40209862) ; 大坪 天平 昭和大学, 医学部, 准教授 (20245856)
• 研究期間 (年度): 2004 – 2006
• 研究課題ステータス: 完了 (2006年度)
• 配分額: 2,300千円 (直接経費: 2,300千円); 2006年度: 300千円 (直接経費: 300千円); 2005年度: 500千円 (直接経費: 500千円); 2004年度: 1,500千円 (直接経費: 1,500千円)
• キーワード: 医療事故 / 看護師 / 抑うつ / ストレス

研究概要

北里大学病院,北里大学東病院,昭和大学病院,昭和大学東病院,昭和大学烏山病院に勤務する看護師(1800名)を対象に下記内容の調査を行った。(コホート研究)
(調査の内容)
(1)基本属性(性,年齢),生活状況(睡眠,飲酒習慣,居住環境),勤務状況(所属,勤務年数,交替勤務の状況など)
(2)対象者が最近6ヵ月間に経験したインシデントとアクシデントの頻度
(3)ナーシングストレス尺度:看護師のストレッサーを測定(34項目)
(4)セルフエフィカシー尺度:仕事および個人生活における自己効力感を測定(24項目)
(5)努力-報酬不均衡モデル:主観的努力感と報酬(経済的報酬・心理的報酬・キャリア面での報酬)とのバランスを測定(23項目)
(6)Hospital Anxiety Depression Scale(HADS):抑うつおよび不安状態を測定(14項目)
半年間のニアミスの回数および有害事象の回数を目的変数としたlogistic回帰分析の結果、看護師の抑うつが業務中の注意力を低下させインシデント・アクシデントの有意な原因となることが示された。看護師の抑うつは自己効力感やオーバーコミットメント、周囲からのサポート、業務上のストレスと有意な関連を示した。本研究はこれまで行われてこなかった医療事故とヒューマンエラーについての根本原因分析研究であり、今後看護師によるヒューマンエラーを防止するために抑うつ予防対策が重要であることが示された。尚本研究については現在英語論文を作成し投稿中である。