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消化管内エコシステムの改善による菌血症および敗血症症候群への治療介入

研究課題

研究課題/領域番号 16591553
研究種目

基盤研究(C)

配分区分補助金
応募区分一般
研究分野 麻酔・蘇生学
研究機関京都府立医科大学

研究代表者

志馬 伸朗  京都府立医科大学, 医学研究科, 助手 (00260795)

研究分担者 中屋 隆明  大阪大学, 微生物病研究所, 助教授 (80271633)
研究期間 (年度) 2004 – 2005
研究課題ステータス 完了 (2005年度)
配分額 *注記
3,000千円 (直接経費: 3,000千円)
2005年度: 1,300千円 (直接経費: 1,300千円)
2004年度: 1,700千円 (直接経費: 1,700千円)
キーワード敗血症 / 自然免疫 / プロバイオティクス / 消化管 / 常在菌 / 抗菌薬 / エコシステム
研究概要

自然免疫は細菌などの異物をパターン認識し様々な宿主応答を介してこれを排除しようとする原始的免疫機構である。本研究では重症病態における自然免疫機構の関わりについて検討した。まず重症感染症における自然免疫システムの役割について、マウスを用いた緑膿菌肺感染症モデルで、グラム陰性桿菌の病原因子であるリポポリサッカライド(LPS)に対する自然免疫受容体の一つであるTLR-4の意義を、TLR-4欠損マウスを用いて評価した。緑膿菌の細胞障害性が強い場合、TLR-4の欠損は重篤な肺障害と死亡予後をもたらし、自然免疫機構の存在が重症感染症において宿主防御に不可欠な機構であるとわかった。一方、細胞質内の細菌成分に対する自然免疫系因子であるNodファミリーの関与を検討すべく、細胞工学的手法を用いてNod遺伝子をプラスミドに組み込んだpEFBOS-Nodを作成し、これを細胞に導入しin vitroでのNod遺伝子の反応性を評価するシステムを開発した。現在、各種リガンドによる刺激に対するNod系の反応を評価中である。次に、消化管に内在する細菌群の自然免疫系への影響、及び重症感染病態における意義について検討した。抗菌薬の多剤投与による消化管常在菌叢の根絶動物モデルを作成し、感染症時の自然免疫応答の変化を評価した。多剤の抗菌薬を投与した場合、LPS投与に対するTNF-αの血中濃度上昇は有意に抑制され、これは細胞表面へのTLR-4の発現性減弱と相関していた。また、抗菌薬投与マウスでは有意の体重減少を認めていた。以上より抗菌薬投与による消化管常在菌巣の撹乱が、病原性微生物進入に対する宿主の自然免疫系の反応性を修飾し、総体として宿主の抵抗性減弱という臨床症状を引き起こす可能性を示唆した。以上の結果は2006年度中に国内外での関連医学会にて報告する。これらの経過を踏まえ、次に根絶された消化管常在菌をプロ・プレ・シンバイオティクスの投与にて補充した場合の反応性の変化(回復)に関してのデータ集積を続けている。

報告書

(3件)
  • 2005 実績報告書   研究成果報告書概要
  • 2004 実績報告書
  • 研究成果

    (23件)

すべて 2005 2004

すべて 雑誌論文 (21件) 図書 (2件)

  • [雑誌論文] Current practice of preoperative fasting: a nationwide survey in Japanese anesthesia-teaching hospitals.2005

    • 著者名/発表者名
      Shime N et al.
    • 雑誌名

      J Anesth 19(3)

      ページ: 187-192

    • NAID

      10016650254

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2005 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] 日本麻酔科学会認定指導病院における麻酔関連誤嚥の影響2005

    • 著者名/発表者名
      志馬伸朗ら
    • 雑誌名

      麻酔 54

      ページ: 1177-1184

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2005 実績報告書 2005 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] ショックのモニタリング2005

    • 著者名/発表者名
      志馬伸朗ら
    • 雑誌名

      救急・集中治療 17

      ページ: 287-292

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2005 実績報告書 2005 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Current practice of preoperative fasting : a nationwide survey in Japanese anesthesia-teaching hospitals. surgery2005

    • 著者名/発表者名
      Shime N, et al.
    • 雑誌名

      J Anesth 19(3)

      ページ: 187-192

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2005 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Current practice of preoperative fasting : a nationwide survey in Japanese anesthesia-teaching hospitals.surgery2005

    • 著者名/発表者名
      Shime N
    • 雑誌名

      J Anesth 19(3)

      ページ: 187-192

    • 関連する報告書
      2005 実績報告書
  • [雑誌論文] 当院におけるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌肺炎の現状2005

    • 著者名/発表者名
      阪口雅洋, 志馬伸朗ら
    • 雑誌名

      臨床呼吸生理 37(2)

      ページ: 81-84

    • 関連する報告書
      2005 実績報告書
  • [雑誌論文] 京都府立医科大学における感染制御2005

    • 著者名/発表者名
      志馬伸朗
    • 雑誌名

      感染制御 1(3)

      ページ: 355-360

    • 関連する報告書
      2005 実績報告書
  • [雑誌論文] 京都府立医科大学における抗菌薬適正使用のためのコントロール2005

    • 著者名/発表者名
      小阪直史, 志馬伸朗
    • 雑誌名

      INFECTION CONTROL 14

      ページ: 24-28

    • 関連する報告書
      2005 実績報告書
  • [雑誌論文] Contemporary trends in postoperative intensive care for pediatric cardiac intensive care2004

    • 著者名/発表者名
      Shime N, et al.
    • 雑誌名

      J Cardiothorac Vasc Anesth 18(2)

      ページ: 218-227

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2005 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] TLR4 signalling is essential for survival in acute lung injury inded by vir ulent Pseudomonas aeruginosa secreting type III secretory toxins2004

    • 著者名/発表者名
      Faure N, Shime N, et al.
    • 雑誌名

      Respiratory Reasearch 12(5)

      ページ: 1-10

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2005 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Factors contributing to successful discontinuation from inhaled nitric oxid e therapy in pediatric patients after congenital ardiac surgery2004

    • 著者名/発表者名
      Kageyama K, Shime N, et al.
    • 雑誌名

      Pediatr Crit Care Med 5(4)

      ページ: 351-355

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2005 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Contemporary trends in postoperative intensive care for pediatric cardiac intensive care2004

    • 著者名/発表者名
      Shime N.
    • 雑誌名

      J Cardiothorac Vasc Anesth 18(2)

      ページ: 219-227

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2005 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] TLR4 signaling is essential for survival in acute lung injury induced by virulent Pseudomonas aeruginosa secreting type III secretory toxins2004

    • 著者名/発表者名
      Faure K, Shime N, et al.
    • 雑誌名

      Respiratory research 12(3)

      ページ: 1-1

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2005 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Panax ginseng induces production of pro-inflammatory cytokines via Toll-like receptor2004

    • 著者名/発表者名
      Nakaya T, et al.
    • 雑誌名

      J Interferon Cytokine Res 24(3)

      ページ: 93-100

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2005 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Factors contributing to successful discontinuation from inhaled nitric oxide therapy in pediatric patients after congenital cardiac sure 2004:5(4):351-5.2004

    • 著者名/発表者名
      Kageyama K, Shime N, et al.
    • 雑誌名

      Pediatr Crit Care Med 5(4)

      ページ: 351-355

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2005 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Contemporary trends in postoperative intensive care for pediatric cardiac surgery2004

    • 著者名/発表者名
      Shime N
    • 雑誌名

      J Cardiothorac Vasc Anesth 18(2)

      ページ: 218-227

    • 関連する報告書
      2004 実績報告書
  • [雑誌論文] TLR4 signaling is essential for survival in acute lung injury induced by virulent Pseudomonas aeruginosa secreting type III secretory toxins2004

    • 著者名/発表者名
      Faure N, Shime N, et al.
    • 雑誌名

      Respiratory Research 12(5)

      ページ: 1-10

    • 関連する報告書
      2004 実績報告書
  • [雑誌論文] Factors contributing to successful discontinuation from inhaled nitric oxide therapy in pediatric patients after congenital cardiac surgery2004

    • 著者名/発表者名
      Kageyama K, Shime N, et al.
    • 雑誌名

      Pediatr Crit Care Med 5(4)

      ページ: 351-355

    • 関連する報告書
      2004 実績報告書
  • [雑誌論文] 手術適応診断困難な青年期の重症肺高血圧症の麻酔経験2004

    • 著者名/発表者名
      伊藤令子, 志馬伸朗ら
    • 雑誌名

      麻酔 53

      ページ: 309-312

    • NAID

      40006130277

    • 関連する報告書
      2004 実績報告書
  • [雑誌論文] Lower dose of steroid therapy for capillary leak syndrome in infants after open-heart surgery2004

    • 著者名/発表者名
      Umenai T, Shime N
    • 雑誌名

      Emergency medicine australasia 16,suppl 1

    • 関連する報告書
      2004 実績報告書
  • [雑誌論文] Application of noninvasive positive pressure ventilation in pediatric patients with left bronchial stenosis associated with congenital cardiovascular disease2004

    • 著者名/発表者名
      Sakaguchi M, Shime N
    • 雑誌名

      Emergency medicine australasia 16,suppl 1

    • 関連する報告書
      2004 実績報告書
  • [図書] 小児ICUマニュアル;改訂第5版〜エビデンスを取り入れた小児集中治療2005

    • 著者名/発表者名
      志馬伸朗, 橋本悟
    • 総ページ数
      361
    • 出版者
      永井書店
    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2005 研究成果報告書概要
  • [図書] 小児ICUマニュアル:改訂第5版〜エビデンスを取り入れた小児集中治療2005

    • 著者名/発表者名
      志馬伸朗, 橋本 悟
    • 総ページ数
      361
    • 出版者
      永井書店
    • 関連する報告書
      2005 実績報告書

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公開日: 2004-04-01   更新日: 2016-04-21  

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