| 研究課題/領域番号 |
16591750
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
眼科学
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| 研究機関 | 大阪大学 |
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研究代表者 |
生野 恭司 大阪大学, 医学系研究科, 助手 (50294096)
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| 研究分担者 |
五味 文 大阪大学, 医学系研究科, 講師 (80335364)
大島 佑介 大阪大学, 医学系研究科, 助手 (20362717)
田野 保雄 大阪大学, 医学系研究科, 教授 (80093433)
大路 正人 滋賀医科大学, 医学部, 教授 (90252650)
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| 研究期間 (年度) |
2004 – 2006
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| 研究課題ステータス |
完了 (2006年度)
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| 配分額 *注記 |
3,500千円 (直接経費: 3,500千円)
2006年度: 800千円 (直接経費: 800千円)
2005年度: 1,100千円 (直接経費: 1,100千円)
2004年度: 1,600千円 (直接経費: 1,600千円)
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| キーワード | 強度近視 / 牽引性網膜剥離 / 中心窩分離症 / 光干渉断層計 / 微小視野測定 / 網膜感度閾値 / 網膜血管 / 網膜色素上皮(RPE) / 網膜剥離 / 線維化 / 内境界膜 / コラーゲン / 黄斑円孔 |
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| 研究概要 |
我々は円孔周囲の線維性増殖を評価するため術中後部硝子体剥離を作成した後にトリアムシノロンで網膜面に癒着した硝子体および増殖組織を検討した。その結果多くの症例で網膜前に線維性増殖をきたしており、その組織を透過型電子顕微鏡で観察してみると、I型コラーゲンを主とした線維性の組織であった。
強度近視における線維性増殖とともに増殖性硝子体網膜症の主要な病態として網膜色素上皮(RPE)による増殖膜の収縮牽引があげられる。我々は培養RPEを用いて主要な細胞内シグナル伝達経路であるMitogen-activated protein kinase(MAPK)とPhosphatidylinositol-3 kinase(PI3K)経路がRPEにおけるコラーゲンゲル収縮能に如何に関与するかを検討した。これらの結果からMAPK経路は主としてインテグリン特にα1とα2を介して、PI3K経路はインテグリン以外の経路を介して血小板由来増殖因子依存性I型コラーゲンゲル収縮に関与していると考えられる。
強度近視に続発する黄斑部疾患特に黄斑円孔網膜剥離や中心窩分離症に対して内境界膜剥離を併用した硝子体手術が非常に有効であるとされている。内境界膜剥離は網膜による牽引の解除および黄斑円孔の閉鎖において非常に有用とされているが、可視化に用いるインドシアニングリーン(ICG)の網膜光毒性も報告されている。Heidelberg Retina Angiograph2を用いて黄斑硝子体手術中に使用した残存インドシアニングリーン(ICG)を検討した。その結果近視眼、非近視眼ともに6ヶ月以上の長期にわたってICGが残存することが確認された。従来の報告どおり初期にはICGは時間とともに軸索に沿って視神経乳頭へと移動した。しかしながら、術後長期を経た症例では、点状の過螢光を特に網膜動脈沿いに認めた。
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