低用量アスピリン内服による出血傾向を手術直前に改善する方法の研究

• 研究課題/領域番号: 16659424
• 研究種目: 萌芽研究
• 配分区分: 補助金
• 研究分野: 麻酔・蘇生学
• 研究機関: 高知大学
• 研究代表者: 横山 武志 高知大学, 医学部, 助教授 (00284448)
• 研究分担者: 山崎 文靖 高知大学, 医学部附属病院, 助手 (10243841) ; 山下 幸一 高知大学, 医学部附属病院, 助教授 (80335950) ; 佐藤 隆幸 高知大学, 医学部, 教授 (90205930) ; 真鍋 雅信 高知大学, 医学部, 教授 (90114785)
• 研究期間 (年度): 2004 – 2005
• 研究課題ステータス: 完了 (2005年度)
• 配分額: 3,100千円 (直接経費: 3,100千円); 2005年度: 1,000千円 (直接経費: 1,000千円); 2004年度: 2,100千円 (直接経費: 2,100千円)
• キーワード: アスピリン / プロスタサイクリ / トロンボキサン / シクロオキシゲナーゼ / 出血時間 / 血小板凝集能 / 抗血小板作用 / 手術

研究概要

平成16年度、低用量アスピリンの内服による出血傾向を手術直前に改善する方法として、われわれはプロスタサイクリン産生を抑制するのに十分な中容量のアスピリンの追加投与の出血時間に及ぼす影響について16名の健康な男性ボランティアを対象として検討した。その結果、アスピリン追加投与前の出血時間が5分以上延長している10名に有意な出血時間の短縮を認めた。さらにその出血時間の改善作用が48時間にわたってたもたれていることが明らかになった。しかし、出血時間の延長しない被験者も高率で認められた。
平成17年度はそれらの結果をもとにさらに10名において上記の試験を追加して実施した。その結果、アスピリン追加投与前の出血時間に5.5分以上の延長を認めない被験者ではアスピリン660mg追加投与2時間後に軽度の延長を認めたが、出血時間の延長を認めていた被験者とは有意差を認めなかった。
さらに14人の低用量アスピリン内服患者にアスピリン660mg投与したところ、その出血時間は短縮されることが明らかになった(投与前7.3±3.1分、2時間後3.4±1.6分(P<0.01)。これは低用量アスピリン内服によって延長した出血時間をアスピリンの追加投与によって改善でき、術後もその作用が維持されることを示している。
この結果は2005年度のヨーロッパ麻酔学会(Euroanesthesia 2005, Viena)で発表した。また本検討の結果は投稿準備中である。