| 研究課題/領域番号 |
16659616
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| 研究種目 |
萌芽研究
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 研究分野 |
臨床看護学
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| 研究機関 | 九州大学 |
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研究代表者 |
樗木 晶子 九州大学, 医学部, 教授 (60216497)
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| 研究分担者 |
長弘 千恵 九州大学, 医学部, 教授 (00289498)
筒井 裕之 北海道大学, 大学院医学研究科, 教授 (70264017)
小池 城司 九州大学, 大学院医学研究院, 助手 (90325522)
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| 研究期間 (年度) |
2004 – 2006
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| 研究課題ステータス |
完了 (2006年度)
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| 配分額 *注記 |
2,600千円 (直接経費: 2,600千円)
2006年度: 800千円 (直接経費: 800千円)
2005年度: 800千円 (直接経費: 800千円)
2004年度: 1,000千円 (直接経費: 1,000千円)
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| キーワード | 心房細動 / QOL / 介入研究 / Quality of Life / 縦断的調査 / うつ症状 / 包括的介入 / 横断的調査 |
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| 研究概要 |
心房細動患者の生活の質(Quality of Life : QOL)は、動悸、倦怠感などの特有の症状や、長期の療養により著しく低下していることが報告されている。虚血性心疾患などの他の心疾患では、医学的な臨床所見や重症度のみならず、抑うつや不安などの精神心理的因子がQOLや生命予後に密接に関与しているという報告が多数ある。本研究では、心房細動患者のQOLを評価し、QOLに関与する因子について、医学的因子とともに、精神心理的因子を加えて検討を行なった。研究対象者は、心房細動の診断を受けた外来患者137名(男性64%、平均年齢68歳)である。検討する臨床医学的情報として、心房細動の原因、心房細動の種類(発作性あるいは持続性)、合併疾患の有無、心エコー所見、身体活動度(Specific Activity Scale)、薬物治療の内容を収集した、心房細動の症状の程度を、不整脈関連症状チェックリストを用いて定量化した、QOLは、Medical Outcomes Studyの健康関連QOL(SF36)を用いて評価した。精神心理的因子については、抑うつをCenter for Epidemiologic Studies Depression Scale(CES-D)、不安をState-Trait Amdety Inventory(STAI)で評価した。対象患者のうち、19%に軽度あるいは中程度の抑うつ症状を認め、47%に不安を認めた。1年間の身体的、精神的QOLスコアの規定因子を、ステップワイズ回帰分析を用いて解析した結果。身体的QOLの規定因子として、抑うつ症状(β-coefficient=-8.5,P<0.01)、身体活動度(β=3.9,P<0.01)、年齢(β=-2.9,P<0.01)が示され、精神的QOLについては、抑うつ(β=-11.2,P<0.01)、不安(β=-6.0,P<0.01)が関連していた。さらに、精神的QOLと抑うつとの関連の強さは、年齢(65歳以上、未満)、性別、心房細動の種類別に解析した場合も変わらなかった。精神心理的因子は、心房細動患者の生活の質の低下に強く関与していた。今後、心房細動患者の治療、ケアを行なううえで、精神心理的因子の評価、管理を行なうことが重要であると考えられる。
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