がん患者の生命予後・QOL向上に寄与する生活習慣要因解明のための患者コホート研究

• 研究課題/領域番号: 16H05240
• 研究種目: 基盤研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 疫学・予防医学
• 研究機関: 東北大学
• 研究代表者: 南 優子 東北大学, 医学系研究科, 名誉教授 (60239316)
• 研究分担者: 宮下 穣 東北大学, 大学病院, 講師 (60710788) ; 金村 政輝 地方独立行政法人宮城県立病院機構宮城県立がんセンター(研究所), がん疫学・予防研究部, 部長 (80418615) ; 鈴木 昭彦 東北大学, 医学系研究科, 准教授 (60375045)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2020-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2019年度)
• 配分額: 8,970千円 (直接経費: 6,900千円、間接経費: 2,070千円); 2019年度: 2,730千円 (直接経費: 2,100千円、間接経費: 630千円); 2018年度: 2,210千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 510千円); 2017年度: 2,210千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 510千円); 2016年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
• キーワード: がん / コホート研究 / 予後 / 生活習慣 / 喫煙 / 飲酒 / 食事要因

研究成果の概要

地域がん専門病院の患者コホートデータを解析し、診断時の生活習慣と主要がん患者の生命予後との関連を明らかにした。また、治療後生存者の生活の質（QOL）を評価するための質問紙を作成した。診断時の要因のうち、飲酒は胃がん患者の死亡リスクを高め、乳がん患者の死亡リスクを低下させていた。喫煙は、結腸・前立腺・肺腺がん患者の死亡リスクを高めていた。食事要因の解析では、大豆製品摂取と胃がん患者の死亡リスク低下・海藻類摂取と結腸・直腸がん患者の死亡リスク低下との関連が認められた。今後は、生命予後だけでなくQOLに着目した研究もすすめ、がん患者の生活支援に有用な知見を蓄積していきたいと考えている。

研究成果の学術的意義や社会的意義

これまでのがんの疫学研究はがんの罹患リスク要因解明を主たる目標としてきたが、本研究は主要がん患者を対象として診断時の生活習慣と生命予後との関連を明らかにした。予後要因に関する知見は日本・海外ともに少なく、喫煙・飲酒・食事要因などのがんのリスク要因が生命予後にも影響を与えることを明らかにした本研究は、がん疫学の新たな方向性を示している。今回の研究成果を契機に、今後さらに他の生活習慣要因や生活の質（QOL）に関する研究を進め、がん患者自身のセルフケア能力の向上や家族支援にも役立つような生活支援プログラムの開発を進めていきたいと考えている。

研究成果

• [雑誌論文] Reproductive history and breast cancer survival: a prospective patient cohort study in Japan (2019)
  • 著者名/発表者名: Minami Yuko、Nishino Yoshikazu、Kawai Masaaki、Tada Hiroshi、Kanemura Seiki、Miyashita Minoru、Ishida Takanori、Kakugawa Yoichiro
  • 雑誌名: Breast Cancer 巻: - 号: 6 ページ: 687-702
  • DOI: 10.1007/s12282-019-00972-5
  • 査読あり
• [雑誌論文] Alcohol consumption and survival after breast cancer diagnosis in Japanese women: A prospective patient cohort study (2019)
  • 著者名/発表者名: Minami Y, Kanemura S, Kawai M, Nishino Y, Tada H, Miyashita M, Ishida T, Kakugawa Y
  • 雑誌名: PLoS One 巻: 14(11) 号: 11 ページ: e0224797-e0224797
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0224797
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Association between Family History of Cancer and Lung Cancer Risk among Japanese Men and Women (2019)
  • 著者名/発表者名: Yoshida K, Takizawa Y, Nishino Y, Takahashi S, Kanemura S, Omori J, Kurosawa H, Maemondo M, Minami Y.
  • 雑誌名: The Tohoku Journal of Experimental Medicine 巻: 247 号: 2 ページ: 99-110
  • DOI: 10.1620/tjem.247.99
  • NAID: 130007601733
  • ISSN: 0040-8727, 1349-3329
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Associations of cigarette smoking and alcohol drinking with stomach cancer survival: A prospective patient cohort study in Japan (2018)
  • 著者名/発表者名: Minami Yuko、Kanemura Seiki、Oikawa Tomoyuki、Suzuki Shinichi、Hasegawa Yasuhiro、Miura Koh、Nishino Yoshikazu、Kakugawa Yoichiro、Fujiya Tsuneaki
  • 雑誌名: International Journal of Cancer 巻: - 号: 5 ページ: 1072-1085
  • DOI: 10.1002/ijc.31408
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Alcohol Consumption and Breast Cancer Risk According to Hormone Receptor Status in Japanese Women: A Case-Control Study (2018)
  • 著者名/発表者名: Takizawa Y, Kawai M, Kakugawa Y, Nishino Y, Ohuchi N, Minami Y.
  • 雑誌名: The Tohoku Journal of Experimental Medicine 巻: 244 号: 1 ページ: 63-73
  • DOI: 10.1620/tjem.244.63
  • NAID: 130006316035
  • ISSN: 0040-8727, 1349-3329
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Association of leisure-time physical activity with total and cause-specific mortality: a pooled analysis of nearly a half million adults in the Asia Cohort Consortium (2018)
  • 著者名/発表者名: Liu Y, Shu XO, Wen W, Saito E, Rahman MS, Tsugane S, Tamakoshi A, Xiang YB, Yuan JM, Gao YT, Tsuji I, Kanemura S, Nagata C, Shin MH, Pan WH, Koh WP, Sawada N, Cai H, Li HL, Tomata Y, Sugawara Y, Wada K, Ahn YO, Yoo KY, Ashan H, Chia KS, Boffetta P, Inoue M, Kang D, Potter JD, Zheng W
  • 雑誌名: Int J Epidemiol 巻: － 号: 3 ページ: 771-779
  • DOI: 10.1093/ije/dyy024
  • 査読あり / 国際共著
• [学会発表] アルコール摂取と乳がんの予後との関連 (2019)
  • 著者名/発表者名: 角川陽一郎、河合賢朗、金村政輝、南 優子
  • 学会等名: 第２７回日本乳癌学会学術総会
• [学会発表] 初経年齢、最終産年齢と乳がんの予後との関連：患者コホート研究 (2018)
  • 著者名/発表者名: 角川陽一郎，河合賢朗，金村政輝，南 優子
  • 学会等名: 第２６回日本乳癌学会学術総会
• [学会発表] 全国がん登録を基盤とした記述疫学研究「日本版SEER」を実現するために (2018)
  • 著者名/発表者名: 金村政輝，伊藤秀美，大木いずみ，井上真奈美，柴田亜希子
  • 学会等名: 第77回日本癌学会学術総会
• [学会発表] 全国のがん診療連携拠点病院における院内がん登録の現状分析－実施体制と実績との関連 (2017)
  • 著者名/発表者名: 金村政輝
  • 学会等名: 第76回日本公衆衛生学会総会
• [学会発表] すべての病院で相対生存率の計算ができるために－期待生存率の計算ツールの開発－ (2016)
  • 著者名/発表者名: 金村政輝
  • 学会等名: 第75回日本公衆衛生学会総会
  • 発表場所: グランフロント大阪（大阪市）
  • 年月日: 2016-10-26
• [学会発表] がん家族歴と組織型別肺がん罹患リスクに関する症例対照研究 (2016)
  • 著者名/発表者名: 吉田 薫、瀧澤洋子、前門戸 任、金村政輝、南 優子
  • 学会等名: 第75回日本癌学会学術総会
  • 発表場所: パシフィコ横浜（横浜市）
  • 年月日: 2016-10-06