死因究明における死後MRI検査の有用性の検討

• 研究課題/領域番号: 16H06242
• 研究種目: 若手研究(A)
• 配分区分: 補助金
• 研究分野: 法医学
• 研究機関: 東京大学
• 研究代表者: 槇野 陽介 東京大学, 大学院医学系研究科(医学部), 准教授 (50725017)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2021-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2020年度)
• 配分額: 25,090千円 (直接経費: 19,300千円、間接経費: 5,790千円); 2019年度: 6,240千円 (直接経費: 4,800千円、間接経費: 1,440千円); 2018年度: 5,850千円 (直接経費: 4,500千円、間接経費: 1,350千円); 2017年度: 5,850千円 (直接経費: 4,500千円、間接経費: 1,350千円); 2016年度: 7,150千円 (直接経費: 5,500千円、間接経費: 1,650千円)
• キーワード: 死後MRI / 死後CT / 法医画像診断学 / 死因究明 / 法医学 / 法医病理学 / 突然死 / 死後画像 / 死亡時画像診断 / 核磁気共鳴画像 / MRI

研究成果の概要

法医解剖前に死後MRIを撮影し、頭部・頸部・胸部を中心として, 複数のシークエンスを撮像し、死後CT所見及び解剖所見と対比を行った。その結果、死後MRIでは総じて脳・頸髄・肺動脈・心臓といった領域において、これまで死後CTでは指摘困難と考えられてきた病変/損傷を拾い上げることができた。特にこれまでに検討されて来なかった、 3D系、グラディエントエコー系のシークエンスにより診断可能な領域が広がることが確認された。今後さらに検討・報告を行い, 死後MRIを加えた死後画像診断を応用した死因究明の改善を目指していく予定である。

研究成果の学術的意義や社会的意義

死後MRIが死後CTに対し、死因究明においてどのような付加価値があるかを示した本研究成果は、異状死解剖率が低く、異状死の死因究明に死後画像利用が広がる日本社会において重要な意義を持つ。死後MRIを利用することで死後CTの限界を超え、より科学的に質の高い死因究明が可能なことが示唆され、世界的に解剖率が低下している中、日本にとどまらず世界各国の死因究明に影響を与えうる。軸索損傷、一酸化炭素中毒による淡蒼球壊死、脂肪塞栓の死後MRIによる指摘は世界で初めての報告であり、学術的意義も高いと考えられる・

研究成果

• [雑誌論文] Postmortem magnetic resonance imaging revealed bilateral globi pallidi lesions in a death associated with prolonged carbon monoxide poisoning: a case report (2021)
  • 著者名/発表者名: Tsuneya S, Makino Y, Chiba F, Kojima M, Yoshida M, Kishimoto T, Mukai H, Hattori S, Iwase H.
  • 雑誌名: International Journal of Legal Medicine 巻: 135 号: 3 ページ: 921-928
  • DOI: 10.1007/s00414-021-02506-1
  • 査読あり
• [雑誌論文] Postmortem CT and MRI findings of massive fat embolism (2019)
  • 著者名/発表者名: Makino Yohsuke、Kojima Masatoshi、Yoshida Maiko、Motomura Ayumi、Inokuchi Go、Chiba Fumiko、Torimitsu Suguru、Hoshioka Yumi、Yamaguchi Rutsuko、Saito Naoki、Urabe Shumari、Tsuneya Shigeki、Horikoshi Takuro、Yajima Daisuke、Iwase Hirotaro
  • 雑誌名: International Journal of Legal Medicine 巻: 134 号: 2 ページ: 669-678
  • DOI: 10.1007/s00414-019-02128-8
  • 査読あり
• [雑誌論文] Traumatic axonal injury revealed by postmortem magnetic resonance imaging: A case report. (2019)
  • 著者名/発表者名: Makino Y, Arai N, Hoshioka Y, Yoshida M, Kojima M, Horikoshi T, Mukai H, Iwase H.
  • 雑誌名: Legal Medicine 巻: 36 ページ: 9-16
  • DOI: 10.1016/j.legalmed.2018.09.019
  • 査読あり
• [雑誌論文] Fatal atlantoaxial dislocation due to an odontoid synchondrosis fracture in a child with chromosome 9 abnormality: A case report. (2019)
  • 著者名/発表者名: Yamaguchi R, Makino Y, Inokuchi G, Hattori S, Chiba F, Torimitsu S, Saito N, Kishimoto T, Iwase H.
  • 雑誌名: Journal of Forensic and Legal Medicine 巻: 61 ページ: 92-96
  • DOI: 10.1016/j.jflm.2018.11.011
  • 査読あり
• [雑誌論文] Postmortem angiography revealing traumatic rupture of the intracranial internal carotid artery. (2018)
  • 著者名/発表者名: 42.Chiba F, Inokuchi G, Makino Y, Torimitsu S, Motomura A, Yamaguchi R, Hashimoto M, Hoshioka Y, Nasgasawa S, Sakuma A, Yajima D, Saito H, Iwase H.
  • 雑誌名: International Journal of Legal Medicine 巻: 132 号: 2 ページ: 589-592
  • DOI: 10.1007/s00414-017-1752-x
  • 査読あり
• [雑誌論文] Differences between postmortem CT and autopsy in death investigation of cervical spine injuries (2017)
  • 著者名/発表者名: Makino Y, Yokota H, Nakatani E, Yajima D, Inokuchi G, Motomura A, Chiba F, Torimitsu S, Uno T, Iwase H
  • 雑誌名: Forensic Science International 巻: 281 ページ: 44-51
  • DOI: 10.1016/j.forsciint.2017.10.029
  • 査読あり
• [雑誌論文] Frequency and influencing factors of cardiopulmonary resuscitation-related injuries during implementation of the American Heart Association 2010 Guidelines: a retrospective study based on autopsy and postmortem computed tomography. (2017)
  • 著者名/発表者名: Yamaguchi R, Makino Y, Chiba F, Torimitsu S, Yajima D, Inokuchi G, Motomura A, Hashimoto M, Hoshioka Y, Shinozaki T, Iwase H.
  • 雑誌名: International Journal of Legal Medicine 巻: 131 号: 6 ページ: 1655-1663
  • DOI: 10.1007/s00414-017-1673-8
  • 査読あり
• [雑誌論文] Incidence of three-rooted mandibular first molars among contemporary Japanese individuals determined using multidetector computed tomography. (2016)
  • 著者名/発表者名: Ishii N, Sakuma A, Makino Y, Torimitsu S, Yajima D, Inokuchi G, Motomura A, Chiba F, Hoshioka Y, Iwase H, Saitoh H.
  • 雑誌名: Leg Med (Tokyo). 巻: 22 ページ: 9-12
  • DOI: 10.1016/j.legalmed.2016.07.004
  • 査読あり
• [雑誌論文] Search and removal of radioactive seeds: another application of postmortem computed tomography prior to autopsy. (2016)
  • 著者名/発表者名: Makino Y, Itoda N, Ikegaya H, Tanaka N, Kinoshita H, Motomura A, Uno T, Iwase H.
  • 雑誌名: Int J Legal Med. 巻: 130 号: 5 ページ: 1329-32
  • DOI: 10.1007/s00414-016-1404-6
  • 査読あり
• [雑誌論文] Sexual determination based on multidetector computed tomographic measurements of the second cervical vertebra in a contemporary Japanese population. (2016)
  • 著者名/発表者名: Torimitsu S, Makino Y, Saitoh H, Sakuma A, Ishii N, Yajima D, Inokuchi G, Motomura A, Chiba F, Yamaguchi R, Hashimoto M, Hoshioka Y, Iwase H.
  • 雑誌名: Forensic Sci Int. 巻: 266 ページ: 588.e1-588.e6
  • DOI: 10.1016/j.forsciint.2016.04.010
  • 査読あり
• [雑誌論文] A rare autopsy case of traumatic rhabdomyolysis associated with intermittent assault. (2016)
  • 著者名/発表者名: Chiba F, Makino Y, Motomura A, Inokuchi G, Ishii N, Torimitsu S, Hoshioka Y, Abe H, Yamaguchi R, Hashimoto M, Sakuma A, Nagasawa S, Saito H, Yajima D, Iwase H.
  • 雑誌名: Leg Med (Tokyo). 巻: 20 ページ: 40-3
  • DOI: 10.1016/j.legalmed.2016.04.001
  • 査読あり
• [雑誌論文] A case of acute subdural hematoma due to ruptured aneurysm detected by postmortem angiography. (2016)
  • 著者名/発表者名: Inokuchi G, Makino Y, Yajima D, Motomura A, Chiba F, Torimitsu S, Hoshioka Y, Iwase H.
  • 雑誌名: Int J Legal Med. 巻: 130 号: 2 ページ: 441-6
  • DOI: 10.1007/s00414-015-1262-7
  • 査読あり
• [学会発表] Importance of postmortem MRI of the brain for forensic practice (2021)
  • 著者名/発表者名: Yohsuke Makino, Masatoshi Kojima, Maiko Yoshida, Yumi Hoshioka, Shigeki Tsuneya, Go Inokuchi, Shinya Hattori, Hiroki Mukai, Hajime Yokota, Hirotaro Iwase
  • 学会等名: International Society of Forensic Radiology and Imaging
  • 国際学会
• [学会発表] 小児頭部外傷に関する法医鑑定の現状と課題 (2021)
  • 著者名/発表者名: 槇野陽介
  • 学会等名: 小児頭部損傷研究会
  • 招待講演
• [学会発表] 外因死、特に外傷の死後画像診断について (2020)
  • 著者名/発表者名: 槇野陽介
  • 学会等名: 死後画像読影ガイドライン 2020 年版から見る死後画像の活用 web symposium
  • 招待講演
• [学会発表] 法医画像診断学の確立を目指して (2019)
  • 著者名/発表者名: 槇野陽介
  • 学会等名: 第103次日本法医学会学術全国集会
  • 招待講演
• [学会発表] Traumatic axonal injuries detected by post-mortem MRI. (2019)
  • 著者名/発表者名: Makino Y, Arai N, Hoshioka Y, Yoshida M, Kojima M, Horikoshi T, Mukai H, Iwase H.
  • 学会等名: The 8th Congress of the International Society of Forensic Raddiology and Imaging (ISFRI)
  • 国際学会
• [学会発表] Gray/White matter contrast inversion phenomenon due to differences of T1WI sequences in brain post-mortem MR of low-body-temperature cadavers. (2019)
  • 著者名/発表者名: Kojima M, Makino Y, Yoshida M, Yajima D, Inokuchi G, Motomura A, Chiba F, Torimitsu S, Hoshioka Y, Yamaguchi R, Urabe S, Oya Y, Saito N, Iwase H.
  • 学会等名: The 8th Congress of the International Society of Forensic Raddiology and Imaging (ISFRI)
  • 国際学会
• [学会発表] Pulmonary Massive Fat Embolism Detected by Post-mortem Imaging: Comparison of CT and MRI. (2019)
  • 著者名/発表者名: Makino Y, Kojima M, Yoshida M, Motomura A, Inokuchi G, Hoshioka Y, Horikoshi T, Mukai H, Kabashima T, Iwase H.
  • 学会等名: The 78th Annual Meeting of the Japan Radiological Society.
• [学会発表] 一酸化炭素中毒と両側淡蒼球病変 ～一剖検例と文献考察～＜死後MRIでの検出＞ (2019)
  • 著者名/発表者名: 恒矢重毅, 槇野陽介, 千葉文子, 小島正歳, 吉田真衣子, 岸本充, 横田元, 向井宏樹, 堀越琢郎, 服部真也, 浦邉朱鞠, 齋藤直樹, 山口るつ子, 星岡佑美, 鳥光優, 本村あゆみ, 猪口剛, 矢島大介, 岩瀬博太郎.
  • 学会等名: 第17回法医画像勉強会
• [学会発表] Virtual Autopsy in Japan (2019)
  • 著者名/発表者名: Makino Y
  • 学会等名: the 30th Royal College of Pathologists of Thailand Annual Meeting
  • 招待講演
• [学会発表] Postmortem imaging of the cervical spine injuries. (2018)
  • 著者名/発表者名: Makino Y, Yokota H, Horikoshi T, Mukai H, Hattori S, Yoshida M, Kojima M, Kabashima T, Uno T, Iwase H.
  • 学会等名: RSNA 2018, 104th Scientific Assembly and Annual Meeting of Radiological Society of North America
  • 国際学会
• [学会発表] Post-mortem CT and MRI findings of massive fat embolism. (2018)
  • 著者名/発表者名: Makino Y, Kojima M, Yoshida M, Motomura A, Horikoshi T, Mukai H, Hoshioka Y, Chiba F, Torimitsu S, Yamaguchi R, Uno T, Iwase H.
  • 学会等名: 7th Congress of the International Society of Forensic Raddiology and Imaging (ISFRI).
  • 国際学会
• [学会発表] Assessment of the formalin fixation effect on the brain post-mortem MRI. (2018)
  • 著者名/発表者名: Kojima M, Makino Y, Yoshida M, Yajima D, Inokuchi G, Motomura A, Chiba F, Torimitsu S, Hoshioka Y, Yamguchi R, Urabe S, Oya Y, Iwase H.
  • 学会等名: 7th Congress of the International Society of Forensic Raddiology and Imaging (ISFRI).
  • 国際学会
• [学会発表] 法医画像診断 -PMCT, PMMRによる解剖支援、死因究明、身元特定- (2018)
  • 著者名/発表者名: 槇野陽介
  • 学会等名: 日本法歯科医学会第12回学術大会
  • 招待講演
• [学会発表] 死後画像診断読影の基礎 (2018)
  • 著者名/発表者名: 槇野陽介
  • 学会等名: 第14回日本法医画像勉強会
  • 招待講演
• [学会発表] Evaluation of cervical spinal injuries by post-mortem MRI with gradient echo sequences. (2017)
  • 著者名/発表者名: Makino Y, Kojima M, Yoshida M, Horikoshi T, Mukai H, Inokuchi G, Motmura A, Chiba F, Torimitsu S, Iwase H
  • 学会等名: 6th Congress of the International Society of Forensic Raddiology and Imaging
  • 国際学会
• [学会発表] Massive fat embolism revealed by postmortem magnetic resonance imaging (2017)
  • 著者名/発表者名: Makino Y, Kojima M, Yoshida M, Motomura A, Horikoshi T, Mukai H, Hoshioka Y, Chiba F, Torimitsu S, Uno T, Iwase H.
  • 学会等名: 10th International Symposium on Advances in Legal Medicine (ISALM).
  • 国際学会
• [学会発表] 解剖前に施行した死後MRIにより, 外傷性軸索損傷が指摘できた1法医解剖例. (2017)
  • 著者名/発表者名: 槇野陽介, 新井信隆, 星岡佑美, 小島正歳, 吉田真衣子, 堀越琢郎, 向井宏樹, 岩瀬博太郎.
  • 学会等名: 第58回日本神経病理学会総会学術研究会
• [学会発表] 死後CT及び死後MRIにより評価し得た脂肪塞栓の一剖検例. (2017)
  • 著者名/発表者名: 槇野陽介, 本村あゆみ, 小島正歳, 吉田真衣子, 堀越琢郎, 向井宏樹, 星岡佑美, 千葉文子, 鳥光優, 岩瀬博太郎.
  • 学会等名: 第101次日本法医学会学術全国集会
• [学会発表] MRIによる剖検前頸椎・頸髄損傷評価の初期的検討. (2016)
  • 著者名/発表者名: 槇野陽介, 小島正歳, 堀越琢郎, 向井宏樹, 吉田真衣子, 矢島大介, 猪口剛, 本村あゆみ, 千葉文子, 鳥光優, 星岡佑美, 山口るつ子, 橋本茉莉, 宇野隆, 岩瀬博太郎.
  • 学会等名: 第85回日本法医学会学術関東地方集会
  • 発表場所: 神奈川歯科大学
  • 年月日: 2016-10-29
• [学会発表] 死後MRIを死因究明に応用する予備的検討. (2016)
  • 著者名/発表者名: 槇野陽介, 小島正歳, 堀越琢郎, 向井宏樹, 服部真也, 矢島大介, 猪口剛, 本村あゆみ, 千葉文子, 鳥光優, 星岡佑美, 山口るつ子, 橋本茉莉, 宇野隆, 岩瀬博太郎.
  • 学会等名: 第52回日本医学放射線学会秋季臨床大会
  • 発表場所: 京王プラザホテル
  • 年月日: 2016-09-16
• [学会発表] Differences between postmortem CT and autopsy findings in forensic investigation of cervical spine injuries. (2016)
  • 著者名/発表者名: Makino Y.
  • 学会等名: 5th Congress of the International Society of Forensic Radiology and Imaging (ISFRI)
  • 発表場所: Amsterdam, Netherland
  • 年月日: 2016-05-12
  • 国際学会
• [学会発表] Post-mortem CT features of the lungs in carbon monoxide poisoning. (2016)
  • 著者名/発表者名: Makino Y, Chiba F, Torimitsu S, Yamaguchi R, Hashimoto M, Yajima D, Inokuchi G, Motomura A, Hoshioka Y, Iwase H.
  • 学会等名: The 75th Annual Meeting of the Japan Radiological Society.
  • 発表場所: パシフィコ横浜
  • 年月日: 2016-04-14