腸管不全関連肝障害の病態解明に基づくグレリン誘導周術期管理治療法の開発

• 研究課題/領域番号: 16H07090
• 研究種目: 研究活動スタート支援
• 配分区分: 補助金
• 研究分野: 小児外科学
• 研究機関: 鹿児島大学
• 研究代表者: 大西 峻 鹿児島大学, 附属病院, 医員 (10614638)
• 研究期間 (年度): 2016-08-26 – 2018-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2017年度)
• 配分額: 2,730千円 (直接経費: 2,100千円、間接経費: 630千円); 2017年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2016年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
• キーワード: 腸管不全関連肝障害 / グレリン / 短腸症候群 / 経静脈栄養 / 腸管順応 / 消化管ホルモン / 腸肝不全関連肝障害

研究成果の概要

【目的】大量腸管切除後の肝障害(IFALD)におけるグレリンの効果を検討することで、短腸症候群の新たな術後管理法の開発につながる可能性があり、短腸症候群患児の健全な発育に寄与することができると考えた。方法】SD ratで大量腸管切除＋TPNモデルを作成。グレリン投与群（SBS/TPN/Ghrelin）、グレリン非投与群（SBS/TPN）、sham群（カテ挿入・腸管切離および吻合のみ）を作成した。【結果】SBS/TPN/Ghrelin群においてSBS/TPN群と比べて肝逸脱酵素が改善し、肝臓の脂質沈着が有意に抑制された。【結語】グレリン投与は短腸症候群の新たな治療法となる可能性がある。

研究成果

• [雑誌論文] The bowel function and quality of life of Hirschsprung disease patients who have reached 18 years of age or older ? the long-term outcomes after undergoing the transabdominal soave procedure (2017)
  • 著者名/発表者名: Onishi Shun、Nakame Kazuhiko、Kaji Tatsuru、Kawano Masato、Moriguchi Tomoe、Sugita Koshiro、Yano Keisuke、Nomura Mioko、Yamada Koji、Yamada Waka、Masuya Ryuta、Kawano Takafumi、Machigashira Seiro、Mukai Motoi、Ieiri Satoshi
  • 雑誌名: Journal of Pediatric Surgery 巻: 52 号: 12 ページ: 2001-2005
  • DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2017.08.036
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Long-term outcome of bowel function for 110 consecutive cases of Hirschsprung's disease: Comparison of the abdominal approach with transanal approach over 30 years in a single institution : Is the transanal approach truly beneficial for bowel function? (2016)
  • 著者名/発表者名: Onishi S, Nakame K, Yamada K, Yamada W, Kawano T, Mukai M, Kaji T, Ieiri S
  • 雑誌名: J Pediatr Surg 巻: 51(12) 号: 12 ページ: 2010-2014
  • DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2016.09.029
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] The administration of ghrelin improved hepatocellular injury following parenteral feeding in a rat model of short bowel syndrome. (2016)
  • 著者名/発表者名: Onishi S, Kaji T, Yamada Y, Moriguchi T, Sugita K, Yamada K, Kawano T, Nakame K, Mukai M, Yamada S, Yoshioka T, Tanimoto A, Ieiri S
  • 雑誌名: Pediatr Surg Int 巻: 32(12) 号: 12 ページ: 1165-1171
  • DOI: 10.1007/s00383-016-3975-1
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Ghrelin Improves Intestinal Mucosal Atrophy During Parenteral Nutrition: An Experimental Study (2016)
  • 著者名/発表者名: Yamada W, Kaji T, Onishi S, Nakame K, Yamada K, Kawano T, Mukai M, Souda M, Yoshioka T, Tanimoto A, Ieiri S
  • 雑誌名: J Pediatr Surg 巻: 51(12) 号: 12 ページ: 2039-2043
  • DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2016.09.035
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Efficacy of Ethanol locks to reduce the incidence of catheter-related bloodstream infections for home parenteral nutrition pediatric patients. Comparison of therapeutic treatment with prophylactic treatment- (2016)
  • 著者名/発表者名: Kawano T, Kaji T, Ohnishi S, Yamada K, Yamada W, Nakame K, Mukai M, Ieiri S
  • 雑誌名: Pediatric Surgery International 巻: 32(9) 号: 9 ページ: 863-867
  • DOI: 10.1007/s00383-016-3933-y
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] 短腸症候群に対するグレリンを用いた残存腸管 順応と肝障害の克服-モデルラットによる実験的研究.Ghrelin improves Intestinal Mucosal Atrophy and Liver Damage in Short Bowel Syndrome Model Rats. (2017)
  • 著者名/発表者名: 大西 峻,加治 建,森口智江,杉田光士郎,山田耕嗣,山田和歌,桝屋隆太,川野孝文,町頭成郎,中目和彦,向井 基,家入里志
  • 学会等名: 第54回日本小児外科学会学術集会
• [学会発表] GHRELIN IMPROVES HEPATOCELLULAR INJURY FOLLOWING SHORT BOWEL SYNDROME IN A PARENTERAL NUTRITION RAT MODEL (2016)
  • 著者名/発表者名: Shun Onishi
  • 学会等名: 29th International Symposium on Pediatric Surgical Research
  • 発表場所: Frankfurt（Germany）
  • 年月日: 2016-09-08
  • 国際学会