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慢性痛を防ぐ集学的治療の基盤開発―理学療法における精神薬物療法の併用法の検討―

研究課題

研究課題/領域番号 16K01525
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
研究分野 リハビリテーション科学・福祉工学
研究機関愛知医科大学

研究代表者

大道 裕介  愛知医科大学, 医学部, 講師 (50506673)

研究分担者 大道 美香  愛知医科大学, 医学部, 助教 (30581079)
安井 正佐也  愛知医科大学, 医学部, 助教 (10723695)
内藤 宗和  愛知医科大学, 医学部, 教授 (10384984)
押淵 英弘  東京女子医科大学, 医学部, 講師 (90568073)
矢倉 富子  愛知医科大学, 医学部, 助教 (20722581)
研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2019-03-31
研究課題ステータス 完了 (2018年度)
配分額 *注記
4,550千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 1,050千円)
2018年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2017年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2016年度: 2,340千円 (直接経費: 1,800千円、間接経費: 540千円)
キーワード慢性痛 / 身体不活動 / 精神薬物療法 / ギプス固定 / 運動療法 / ジクロフェナック / プレガバリン / デュロキセチン / ジクロフェナク / DAMGO / 慢性筋痛 / 不活動 / 不動化 / 運動器 / 骨格筋 / 理学療法
研究成果の概要

本研究では,CPCPラットで両側性に生じる急性期と慢性期の筋の機械痛覚過敏に対し,diclofenac,pregabalin,duloxetineの鎮痛効果を検証した.この機械痛覚増強に対して,慢性期では,3剤いずれも高い鎮痛効果を示さなかった.一方,急性期では,この機械痛覚増強に対して,duloxetineが弱い鎮痛効果を示した.さらなる鎮痛効果を期待して,ギプス除去直後からduloxetineの連続投与を試みた.対側に拡大する機械痛覚増強が有意に抑制された.また慢性痛発症前からランニングホイールを用い自発運動を継続的に行うことで,この機械痛覚増強を両側性に減弱することができた.

研究成果の学術的意義や社会的意義

運動器不活動による慢性筋痛に対し,diclofenac,pregabalinとduloxetinのいずれも高い鎮痛効果は認められなかった.これら3剤中, duloxetineが急性期で弱い鎮痛効果を示したことから,さらなる鎮痛を期待し,ギプス除去直後からの連続投与に試みたところ,対側に拡大する筋痛を有意に抑制することができた.持続的な自発運動はCPCPラットの筋の機械痛覚過敏を抑制した.慢性痛に移行する前のできるだけ早い時期から薬物療法と理学療法の併用を進めることが運動器不活動による痛みの慢性化を防ぐ有効な手段となることが示唆された.

報告書

(4件)
  • 2018 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2017 実施状況報告書
  • 2016 実施状況報告書
  • 研究成果

    (7件)

すべて 2019 2018 2017 2016

すべて 雑誌論文 (1件) (うち査読あり 1件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (6件) (うち国際学会 1件)

  • [雑誌論文] Therapeutic effects of diclofenac, pregabalin, and duloxetine on disuse-induced chronic musculoskeletal pain in rats.2018

    • 著者名/発表者名
      Ohmichi Y, Ohmichi M, Murai N, Yasui M, Takeshita N, Oshibuchi H, Naito M, Nakano T, Sato J
    • 雑誌名

      Scientific Reports

      巻: 8 (1) 号: 1 ページ: 3311-3311

    • DOI

      10.1038/s41598-018-21429-3

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書 2017 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] Therapeutic effects of diclofenac, pregabalin, and duloxetine on disuse-induced chronic musculoskeletal pain in rats2019

    • 著者名/発表者名
      大道裕介
    • 学会等名
      第124回 日本解剖学会総会・全国学術集会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] 身体不活動による自発痛関連行動と不快情動関連応答 ―扁桃体基底外側核の活性化と遊離ドパミンの変化―2019

    • 著者名/発表者名
      大道美香
    • 学会等名
      第124回 日本解剖学会総会・全国学術集会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] Therapeutic effects of diclofenac, pregabalin, and duloxetine on disuse-induced chronic musculoskeletal pain in rats2019

    • 著者名/発表者名
      Yusuke Ohmichi
    • 学会等名
      17th World congress on pain
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] ラットにおける後肢不動後の自発痛関連行動と脱毛は酸化ストレスに起因する2018

    • 著者名/発表者名
      大道 裕介,大道 美香,安井 正佐也,横田 紘季,内藤 宗和,中野 隆
    • 学会等名
      第123回日本解剖学会総会・全国学術集会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] ラット後肢不動によって生じた 酸化ストレスに起因する広範囲機械痛覚増強2017

    • 著者名/発表者名
      大道裕介,大道美香,安井正佐也,内藤宗和,中野隆
    • 学会等名
      第122回全国解剖学会総会全国学術集会
    • 発表場所
      長崎
    • 年月日
      2017-03-31
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] ラット後肢不動後に生じる 広範囲機械痛覚増強の病態解明-酸化ストレスにより生じた神経原性炎症の関与-2016

    • 著者名/発表者名
      大道裕介,安井正佐也,大道美香 内藤宗和,中野隆
    • 学会等名
      大道裕介,安井正佐也,大道美香 内藤宗和,中野隆
    • 発表場所
      長野
    • 年月日
      2016-10-16
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書

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公開日: 2016-04-21   更新日: 2020-03-30  

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