冠動脈血管内イメージングと病理組織像との対比

• 研究課題/領域番号: 16K08676
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 人体病理学
• 研究機関: 日本大学
• 研究代表者: 羽尾 裕之 日本大学, 医学部, 教授 (40393243)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2019-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2018年度)
• 配分額: 4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円); 2018年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2017年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2016年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
• キーワード: 冠動脈硬化 / 血管内イメ－ジング / 病理解剖 / 心臓突然死 / 血管内イメージング / 病理学 / 冠状動脈 / 動脈硬化

研究成果の概要

本研究では剖検症例および動脈硬化モデル動物を用い、冠動脈や末梢血管におけるプラ－クの血管内イメ－ジングと病理像を対比した。剖検例では石灰化病変やステント留置後新生内膜の画像所見と病理像の関連を明らかにした。また、血管内イメ－ジングは、突然死における冠動脈血栓のスクリーニングに有用であった。動脈硬化モデル動物では、末梢動脈の再狭窄病変に対する薬剤コ－テッドバル－ンの治療効果を血管内イメージングと病理像で検証した。本検討で薬剤コーテッドバルーンの有用性が示され、治療直後における血管内イメ－ジングではバルーンにより塗布された薬剤が明瞭に描出されることを証明した。

研究成果の学術的意義や社会的意義

心臓突然死が疑われる法医解剖症例において、血管内イメージングを用いたオートプシーイメージングによる画像診断によって、詳細な冠動脈病変の検索が可能であった。ex-vivoにおける血管内イメ－ジングの解剖症例への応用は、病理解剖や法医解剖における診断精度の向上に役立つと考えられた。動物実験では薬剤コ－テッドバル－ンの血管内治療後の再狭窄病変に対する治療効果が動脈硬化発症モデル動物で証明された。さらに血管内イメージングで薬剤の血管壁に対する投与状態が検出可能であることを証明した。これら新規治療法の治療効果や画像所見の確証により、有効かつ安全にヒトへの治療が可能であることを確認できた。

研究成果

• [雑誌論文] Atherosclerotic Component of the Yellow Segment After Drug-Eluting Stent Implantation on Coronary Angioscopy - An Ex-Vivo Validation Study. (2018)
  • 著者名/発表者名: Shibuya M, Fujii K, Hao H, Imanaka T, Saita T, Kawakami R, Miki K, Tamaru H, Horimatsu T, Sumiyoshi A, Nishimura M, Hirota S, Masuyama T, Ishihara M.
  • 雑誌名: Circulation Journal 巻: 83 ページ: 193-197
  • NAID: 130007550424
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Histopathologic Insights Into the Honeycomb-Like Structure in the Coronary Artery: In Vivo Multimodality Imaging Assessment With Directional Coronary Atherectomy. (2018)
  • 著者名/発表者名: Suzuki S, Sotomi Y, Nakatani S, Hirata A, Hao H, Tsujimoto M, Tsuji H, Shiojima I, Sakata Y, Hirayama A, Higuchi Y
  • 雑誌名: JACC Cardiovasc Interv. 巻: 11 ページ: 157-159
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Protruding In-Stent Mass After Bioresorbable Polymer Sirolimus-Eluting Stent - Ex Vivo Intravascular Imaging and Histopathology. (2018)
  • 著者名/発表者名: Kawakami R, Imanaka T, Ishihara M, Kihara T, Fujii K, Hirota S, Hao H.
  • 雑誌名: Circulation Journal 巻: 82 ページ: 932-933
  • NAID: 130006394557
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Atherosclerotic Plaque Component as a Risk Factor for Distal Embolization During Percutaneous Coronary Intervention - Pathology of Tissue Obtained by Distal Protection Device. (2018)
  • 著者名/発表者名: Fujino A, Hao H, Shimodai S, Kawakami R, Matsuo K, Yasumura Y, Higuchi Y, Tsujimoto M, Ueda Y, Hirota S.
  • 雑誌名: Circulation Journal 巻: 82 ページ: 2292-2298
  • NAID: 130007438933
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Initial pathological responses of second-generation everolimus-eluting stents implantation in Japanese coronary arteries: Comparison with first-generation sirolimus-eluting stents. (2018)
  • 著者名/発表者名: Kawakami R, Hao H, Imanaka T, Shibuya M, Ueda Y, Tsujimoto M, Ishibashi-Ueda H, Hirota S.
  • 雑誌名: Int J Cardiovasc Imaging. 巻: 71 ページ: 452-457
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Neoatherosclerosis after paclitaxel-eluting stent implantation: Ex vivo intravascular image and histopathology. (2017)
  • 著者名/発表者名: Kawakami Rika、Hao H
  • 雑誌名: Pathology International 巻: 67 ページ: 53-55
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Protruding In-Stent Mass After Bioresorbable Polymer Sirolimus-Eluting Stent - Ex Vivo Intravascular Imaging and Histopathology. (2017)
  • 著者名/発表者名: Kawakami R, Imanaka T, Ishihara M, Kihara T, Fujii K, Hirota S, Hao H.
  • 雑誌名: Circ J. 巻: 82 ページ: 932-933
  • NAID: 130006394557
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Inhibition of plaque progression and promotion of plaque stability by glucagon-like peptide-1 receptor agonist: Serial in vivo findings from iMap-IVUS in Watanabe heritable hyperlipidemic rabbits. (2017)
  • 著者名/発表者名: Sudo M, Li Y, Hiro T, Takayama T, Mitsumata M, Shiomi M, Sugitani M, Matsumoto T, Hao H, Hirayama A.
  • 雑誌名: Atherosclerosis. 巻: 265 ページ: 283-291
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] An autopsy case of sudden cardiac death due to in-scaffold restenosis and late-scaffold thrombosis after bioresorbable vascular scaffold implantation; back to past stent era? (2017)
  • 著者名/発表者名: Asakura K, Hao H.
  • 雑誌名: Eur Heart J. 巻: 38 ページ: 2571-2571
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Histopathological validation of optical frequency domain imaging to quantify various types of coronary calcifications. (2017)
  • 著者名/発表者名: Saita T, Fujii K, Hao H, Imanaka T, Shibuya M, Fukunaga M, Miki K, Tamaru H, Horimatsu T, Nishimura M, Sumiyoshi A, Kawakami R, Naito Y, Kajimoto N, Hirota S, Masuyama T.
  • 雑誌名: Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 巻: 18 ページ: 342-349
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] 頸動脈プラ－クの病理 (2018)
  • 著者名/発表者名: 羽尾裕之
  • 学会等名: 第37回 日本脳神経超音波学会
• [学会発表] 経皮的冠動脈形成術末梢保護デバイスにて採取された組織の病理学的検討 (2018)
  • 著者名/発表者名: 羽尾裕之
  • 学会等名: 第107回 日本病理学会総会
• [学会発表] Polyvascular Diseaseの病理と栓子生成メカニズム (2018)
  • 著者名/発表者名: 羽尾裕之
  • 学会等名: 第21回 日本栓子検出と治療学会
• [学会発表] 中性脂肪蓄積心筋血管症の疾患概念と病理 (2018)
  • 著者名/発表者名: 羽尾裕之
  • 学会等名: 第78回 日本病理学会関東支部学術集会
• [学会発表] 剖検症例の冠動脈の検索方法と病理組織像の解釈 (2018)
  • 著者名/発表者名: 羽尾裕之
  • 学会等名: 第８１回 日本循環器学会学術集会
• [学会発表] リスク予測の観点から見たプラ－ク診断 (2017)
  • 著者名/発表者名: 羽尾裕之
  • 学会等名: 第４回 日本心血管脳卒中学会学術集会
• [学会発表] Vulnerable plaque: 最新の知見 (2017)
  • 著者名/発表者名: 羽尾裕之
  • 学会等名: 第２６回 日本心血管インタ－ベンション治療学会（CVIT2017）
• [学会発表] 血管内イメ－ジングと病理組織像との対比 (2017)
  • 著者名/発表者名: 羽尾裕之
  • 学会等名: 第３１回日本心臓血管内視鏡学会