痛覚関連電位と脳代謝モニタリングで赤ちゃんの痛みとストレスを感じ取る

• 研究課題/領域番号: 16K09005
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 疼痛学
• 研究機関: 名古屋市立大学 (2017-2019); 久留米大学 (2016)
• 研究代表者: 岩田 欧介 名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 准教授 (30465710)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2020-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2019年度)
• 配分額: 4,940千円 (直接経費: 3,800千円、間接経費: 1,140千円); 2018年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2017年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2016年度: 2,990千円 (直接経費: 2,300千円、間接経費: 690千円)
• キーワード: 新生児 / 痛み / 定量評価 / 脳波 / 心電図 / ストレス / 発達 / 事象関連電位 / NIRS / 定量 / 周波数解析 / ストレス反応

研究成果の概要

NICU入院管理を要した新生児の安定期に，脳波・近赤外線スペクトロスコピー・呼吸波形・心電図の同時記録を行い，経時変動について，周波数帯域ごとの経時変動と，痛みスコアの経時変化を比較した．心電図および近赤外線スペクトロスコピー定量値（酸素化ヘモグロビン）の変動における特定周波数成分の痛み刺激による減少が確認され，その減少率と時間積分値が，確立された痛みスコアであるN-PASS (Neonatal Pain Agitation and Sedation Scale) と強く相関することが確認された．予定症例数におけるデータ収集完了後にも，同様の傾向が統計モデルにおいて確認されるかを検討する．

研究成果の学術的意義や社会的意義

新生児集中治療室において管理を要するハイリスク新生児では，痛みを伴う採血や処置を数多く経験するが，近年，その発達への影響を示すエビデンスが蓄積されてきている．本研究で用いたN-PASSに代表される，主観評価スコアによる痛みの定量が行われているが，その客観性や個体間比較には大きな問題があり，科学的ツールによる定量評価の確立が急がれている．本研究により，痛みの短期～中期的影響を，心電図波形の特定成分から客観評価できるようになれば，痛みを軽減するケアや，痛みからの回復を促す環境についての研究が可能になり，ハイリスク児の発達改善に大きく貢献すると考える．

研究成果

• [雑誌論文] Peripartum depression and infant care, sleep and growth. (2020)
  • 著者名/発表者名: Iwata S, Kinoshita M, Fujita F, Tsuda K, Unno M, Horinouchi T, Morokuma S, Saitoh S, Iwata O.
  • 雑誌名: Sci Rep. 巻: 9(1) 号: 1 ページ: 10186-10186
  • DOI: 10.1038/s41598-019-46563-4
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Standardization of phototherapy for neonatal hyperbilirubinemia using multiple-wavelength irradiance integration (2020)
  • 著者名/発表者名: Shin Kato, Osuke Iwata, Yasumasa Yamada, Hiroki Kakita, Takaharu Yamada, Hideyuki Nakashima, Tokio Sugiura, Satoshi Suzuki, Hajime Togari
  • 雑誌名: Pediatrics and Neonatology 巻: 61 号: 1 ページ: 100-105
  • DOI: 10.1016/j.pedneo.2019.07.002
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Influence of foetal inflammation on the development of meconium aspiration syndrome in term neonates with meconium-stained amniotic fluid. (2019)
  • 著者名/発表者名: Yokoi K, Iwata O, Kobayashi S, Muramatsu K, Goto H.
  • 雑誌名: PeerJ 巻: 31;7 ページ: e7049-e7049
  • DOI: 10.7717/peerj.7049
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Intrauterine growth and the maturation process of adrenal function (2019)
  • 著者名/発表者名: Iwata Sachiko、Kinoshita Masahiro、Okamura Hisayoshi、Tsuda Kennosuke、Saikusa Mamoru、Harada Eimei、Saitoh Shinji、Iwata Osuke
  • 雑誌名: PeerJ 巻: - ページ: e6368-e6368
  • DOI: 10.7717/peerj.6368
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Body Temperature, Heart Rate, and Short-Term Outcome of Cooled Infants (2019)
  • 著者名/発表者名: Tsuda Kennosuke、Iwata Sachiko、Mukai Takeo、Shibasaki Jun、Takeuchi Akihito、Ioroi Tomoaki、Sano Hiroyuki、Yutaka Nanae、Takahashi Akihito、Takenouchi Toshiki、Osaga Satoshi、Tokuhisa Takuya、Takashima Sachio、Sobajima Hisanori、Tamura Masanori、Hosono Shigeharu、Nabetani Makoto、Iwata Osuke
  • 雑誌名: Therapeutic Hypothermia and Temperature Management 巻: 9 号: 1 ページ: 76-85
  • DOI: 10.1089/ther.2018.0019
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Visual Function Scale for Identification of Infants with Low Respiratory Compliance (2019)
  • 著者名/発表者名: Harada Eimei、Kinoshita Masahiro、Iwata Sachiko、Saikusa Mamoru、Tsuda Kennosuke、Shindou Ryota、Sahashi Takeshi、Kato Shin、Yamada Yasumasa、Saitoh Shinji、Iwata Osuke
  • 雑誌名: Pediatrics & Neonatology 巻: - 号: 6 ページ: 611-616
  • DOI: 10.1016/j.pedneo.2019.02.006
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Feeding-Induced Cortisol Response in Newborn Infants (2018)
  • 著者名/発表者名: Kinoshita Masahiro、Iwata Sachiko、Okamura Hisayoshi、Tsuda Kennosuke、Saikusa Mamoru、Harada Eimei、Yamashita Yushiro、Saitoh Shinji、Iwata Osuke
  • 雑誌名: The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 巻: 103 号: 12 ページ: 4450-4455
  • DOI: 10.1210/jc.2018-01052
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Estimation of elevated intracranial pressure in infants with hydroce-phalus by using transcranial Doppler velocimetry with fontanel compression (2018)
  • 著者名/発表者名: Yoshizuka Teiko、Kinoshita Masahiro、Iwata Sachiko、Tsuda Kennosuke、Kato Takenori、Saikusa Mamoru、Shindou Ryota、Hara Naoko、Harada Eimei、Takashima Sachio、Takeshige Nobuyuki、Saitoh Shinji、Yamashita Yushiro、Iwata Osuke
  • 雑誌名: Scientific Reports 巻: - 号: 1 ページ: 11824-11824
  • DOI: 10.1038/s41598-018-30274-3
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Therapeutic hypothermia for neonatal encephalopathy: a report from the first 3 years of the Baby Cooling Registry of Japan (2017)
  • 著者名/発表者名: Kennosuke Tsuda, Takeo Mukai, Sachiko Iwata, Jun Shibasaki, Takuya Tokuhisa, Tomoaki Ioroi, Hiroyuki Sano, Nanae Yutaka, Akihito Takahashi, Akihito Takeuchi, Toshiki Takenouchi, Yuko Araki, Hisanori Sobajima, Masanori Tamura, Shigeharu Hosono, Makoto Nabetani, Osuke Iwata
  • 雑誌名: Scientific Reports 巻: 7, 39508 号: 1
  • DOI: 10.1038/srep39508
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Dependence of nighttime sleep duration in one-month-old infants on alterations in natural and artificial photoperiod. (2017)
  • 著者名/発表者名: Iwata S, Fujita F, Kinoshita M, Unno M, Horinouchi T, Morokuma S, Iwata O.
  • 雑誌名: Sci Rep. 巻: Mar 17;7:44749. 号: 1
  • DOI: 10.1038/srep44749
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Evacuation of a Tertiary Neonatal Centre: Lessons from the 2016 Kumamoto Earthquakes. (2017)
  • 著者名/発表者名: Iwata O, Kawase A, Iwai M, Wada K.
  • 雑誌名: Neonatology. 巻: 112(1) 号: 1 ページ: 92-96
  • DOI: 10.1159/000466681
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Insufficient Humidification of Respiratory Gases in Patients Who Are Undergoing Therapeutic Hypothermia at a Paediatric and Adult Intensive Care Unit. (2017)
  • 著者名/発表者名: Tanaka Y, Iwata S, Kinoshita M, Tsuda K, Tanaka S, Hara N, Shindou R, Harada E, Kijima R, Yamaga O, Ohkuma H, Ushijima K, Sakamoto T, Yamashita Y, Iwata O.
  • 雑誌名: Can Respir J. 巻: 2017:8349874. ページ: 1-6
  • DOI: 10.1155/2017/8349874
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Paradoxical diurnal cortisol changes in neonates suggesting preservation of foetal adrenal rhythms. (2016)
  • 著者名/発表者名: Kinoshita M, Iwata S, Okamura H, Saikusa M, Hara N, Urata C, Araki Y, Iwata O.
  • 雑誌名: Sci Rep. 巻: Oct 18;6:35553.
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Region-specific growth restriction of brain following preterm birth. (2016)
  • 著者名/発表者名: Iwata S, Katayama R, Kinoshita M, Saikusa M, Araki Y, Takashima S, Abe T, Iwata O.
  • 雑誌名: Sci Rep. 巻: Sep 23;6:33995.
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Physiological and pathological clinical conditions and light scattering in brain. (2016)
  • 著者名/発表者名: Kurata T, Iwata S, Tsuda K, Kinoshita M, Saikusa M, Hara N, Oda M, Ohmae E, Araki Y, Sugioka T, Takashima S, Iwata O.
  • 雑誌名: Sci Rep. 巻: Aug 11;6:31354.
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] An Embodied Brain Model of the Human Foetus. (2016)
  • 著者名/発表者名: Yamada Y, Kanazawa H, Iwasaki S, Tsukahara Y, Iwata O, Yamada S, Kuniyoshi Y.
  • 雑誌名: Sci Rep. 巻: Jun 15;6:27893.
  • NAID: 120006349332
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] 胎児・新生児の環境と発達の多様性 (2018)
  • 著者名/発表者名: 岩田欧介
  • 学会等名: 日本小児神経学会
  • 招待講演
• [学会発表] 周産期医療における光イメージングの未来 新生児の頭蓋と光の散乱 (2018)
  • 著者名/発表者名: 岩田欧介
  • 学会等名: 日本光イメージング学会
  • 招待講演
• [学会発表] 新生児の脳損傷と発達のスペクトラム (2018)
  • 著者名/発表者名: 岩田欧介
  • 学会等名: 日本小児科学会インテンシブコース
  • 招待講演
• [学会発表] 子宮外環境への適応過程に見るあかちゃんの知られざる能力健やかな発達を支援するために (2017)
  • 著者名/発表者名: 岩田 欧介
  • 学会等名: 赤ちゃん学会
  • 招待講演
• [学会発表] 臨床現場の観察が家族を幸せにする？～生体リズムから見た脳機能の獲得 (2017)
  • 著者名/発表者名: 岩田 欧介
  • 学会等名: 日本小児科学会東海地方会
  • 招待講演
• [図書] 新生児学テキスト (2018)
  • 著者名/発表者名: 一般社団法人 日本新生児成育医学会
  • 総ページ数: 864
  • 出版者: メディカ出版
  • ISBN: 9784840468473