進行がんにおけるQOL層別化ツールの確立と新規シンプトンマネジメント法の開発

• 研究課題/領域番号: 16K09274
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 内科学一般(含心身医学)
• 研究機関: 公益財団法人ルイ・パストゥール医学研究センター
• 研究代表者: 坂元 直行 公益財団法人ルイ・パストゥール医学研究センター, その他部局等, 研究員(移行) (40547981)
• 研究分担者: 岡山 哲也 京都府立医科大学, 医学部附属病院, 助教 (30636535) ; 石川 剛 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 講師 (90372846)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2019-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2018年度)
• 配分額: 4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円); 2018年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円); 2017年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2016年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
• キーワード: 末梢血インターフェロンγ産生能 / QOL層別化ツール / サイトカインプロファイリング / 疾患特異的QOL / がん関連症状 / 免疫機能パラメーター / シンプトンマネジメント / 血清サイトカインレベル / QOL / 進行がん / 癌 / 臨床

研究成果の概要

進行がんの治療では延命効果に加え、生活の質(QOL)の向上にもその焦点がシフトしている。そこで進行がん患者のQOLを層別化し、どのようなタイミングで介入すれば、健康関連QOLの維持・改善につながるのか、明らかにする必要がある。本研究により、進行がん関連症状、及び進行がん患者の包括的QOLは特定の血清サイトカインレベルと相関しており、特定の血清サイトカインレベルが疾患特異的QOLを反映していると示唆された。また、末梢血インターフェロンγ産生能の評価は、疾患特異的なQOLの層別化を客観的に行えるツールとなりうることが示唆された。本研究結果は新規シンプトンマネジメントの開発に寄与するものと考える。

研究成果の学術的意義や社会的意義

進行がん患者において身体機能、認知機能、社会的機能、がん関連症状の尺度スコアが血清VEGFレベル、末梢血インターフェロンγ産生能と相関関係があることを見出した。QOL問診票に加えて、血清VEGFレベル、末梢血インターフェロンγ産生能を加味して患者のQOLを評価すれば、進行がんの疾患特異的なQOLを層別化することが可能となり、がん治療を行う際、QOLを維持、改善すべき対象の選択に大変有用なツールとなりうると示唆された。

研究成果

• [雑誌論文] Skeletal muscle mass as a predictor of the response to neo-adjuvant chemotherapy in locally advanced esophageal cancer. (2019)
  • 著者名/発表者名: Ota T, Ishikawa T, Endo Y, Matsumura S, Yoshida J, Yasuda T, Okayama T, Inoue K, Dohi O, Yoshida N, Sakamoto N, Kamada K, Uchiyama K, Takagi T, Konishi H, Konishi H, Shiozaki A, Fujiwara H, Kishimoto M, Naito Y, Itoh Y.
  • 雑誌名: Medical Oncology 巻: 36(2) 号: 2
  • DOI: 10.1007/s12032-018-1242-0
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Phase I clinical trial of adoptive transfer of expanded natural killer cells in combination with IgG1 antibody in patients with gastric or colorectal cancer. (2018)
  • 著者名/発表者名: Ishikawa T, Okayama T, Sakamoto N, Ideno M, Oka K, Enoki T, Mineno J, Yoshida N, Katada K, Kamada K, Uchiyama K, Handa O, Takagi T, Konishi H, Kokura S, Uno K, Naito Y, Itoh Y.
  • 雑誌名: Int J Cancer 巻: 142 号: 12 ページ: 2599-2609
  • DOI: 10.1002/ijc.31285
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [学会発表] Safety and efficacy of high purity and activity NK cells therapy in combination with IgG1 antibody in patients with gastric or colorectal cancer: A phase I clinical trial (2018)
  • 著者名/発表者名: Sakamoto N, Ishikawa T, Okayama T, Ideno M, Oka K, Enoki T, Mineno J, Konishi H, Kokura S, Naito Y, Itoh Y.
  • 学会等名: American Association for Cancer Research (AACR) Annual Meeting 2018. https://webcast.aacr.org/s/2018annual/CTPL04
  • 国際学会
• [学会発表] Phase Ⅰ clinical trial of NK cell therapy combined with IgG1 antibody in patients with gastric or colorectal cancer (2018)
  • 著者名/発表者名: 坂元直行、石川 剛、岡山哲也、出野美津子、榎 竜嗣、峰野純一、内藤裕二、伊藤義人
  • 学会等名: 第22回日本がん免疫学会総会