IPMNに対する悪性予測モデルの提唱

• 研究課題/領域番号: 16K09403
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 消化器内科学
• 研究機関: 国立研究開発法人国立がん研究センター (2017-2018); 愛知県がんセンター(研究所) (2016)
• 研究代表者: 肱岡 範 国立研究開発法人国立がん研究センター, 中央病院, 医長 (50765394)
• 研究分担者: 清水 泰博 愛知県がんセンター(研究所), がん予防研究分野, 研究員 (40470166) ; 柳澤 昭夫 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 特任教授 (30137963) ; 大塚 隆生 九州大学, 医学研究院, 准教授 (20372766) ; 廣野 誠子 和歌山県立医科大学, 医学部, 講師 (60468288)
• 研究協力者: 松尾 恵太郎
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2019-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2018年度)
• 配分額: 4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円); 2018年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2017年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円); 2016年度: 2,210千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 510千円)
• キーワード: IPMN / 癌予測モデル / EUS / 壁在結節 / 外的妥当性 / AUC / 悪性予測モデル

研究成果の概要

術前の良悪性の判断が困難な膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)に対し汎用性の高い3因子 (病型、結節径,嚢胞径)を用いてオッズ比より悪性度スコア癌予測モデルを作成した。さらに、 全国8施設の664例の切除症例を用いて、その外的妥当性を評価した。この3因子による癌予測モデルのAUCは0.763であった。さらに、外的妥当性の評価においてもAUCは、0.725と良好であった。

研究成果の学術的意義や社会的意義

膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)は、術前の良悪性診断が困難であるため、過剰に手術されてしまう傾向にある。この癌予測モデルは、汎用性の高い病型、結節径,嚢胞径を用いており実臨床においても測定可能であること、作成したモデルはこれまでにない多数の切除例において外的妥当性の検討も行っていることから信憑性が高いこと、スコア化したことにより、使いやすいことがこのモデルの特徴である。
これを使用することによって、IPMNはより適切な適応患者のみが手術を受けることができ、無用な手術を避けることが可能になると思われる。

研究成果

• [雑誌論文] Usefulness of septal thickness measurement on endoscopic ultrasound as a predictor of malignancy of branched-duct and mixed-type intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas (2019)
  • 著者名/発表者名: Iwaya H, Hijioka S, Mizuno N, Kuwahara T, Okuno N, Tajika M, Tanaka T, Ishihara M, Hirayama Y, Onishi S, Ito A, Kuraoka N, Matsumoto S, Polmanee P, Shimizu Y, Yatabe Y, Niwa Y, Tamada K, Ido A, Hara K.
  • 雑誌名: Dig.Endosc 巻: 未 号: 6 ページ: 672-681
  • DOI: 10.1111/den.13408
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] New Model for Predicting Malignancy in Patients With Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm (2018)
  • 著者名/発表者名: Shimizu Yasuhiro、Hijioka Susumu、Hirono Seiko、Kin Toshifumi、Ohtsuka Takao、Kanno Atsushi、Koshita Shinsuke、Hanada Keiji、Kitano Masayuki、Inoue Hiroyuki、Itoi Takao、Ueki Toshiharu、Matsuo Keitaro、Yanagisawa Akio、Yamaue Hiroki、Sugiyama Masanori、Okazaki Kazuichi
  • 雑誌名: Annals of Surgery 巻: 45 号: 1 ページ: 1-1
  • DOI: 10.1097/sla.0000000000003108
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Randomized clinical trial of duct-to-mucosa versus invagination pancreaticojejunostomy after pancreatoduodenectomy. (2018)
  • 著者名/発表者名: Senda Y, Shimizu Y, Natsume S, Ito S, Komori K, Abe T, Matsuo K, Sano T.
  • 雑誌名: Br J Surg 巻: 105 号: 1 ページ: 48-57
  • DOI: 10.1002/bjs.10727
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Role of SpyGlass-DS tm in the preoperative assessment of pancreatic intraductal papillary mucinous neoplasm involving the main pancreatic duct (2018)
  • 著者名/発表者名: Ohtsuka Takao、Gotoh Yoshitaka、Nakashima Yohei、Okayama Yoshifumi、Nakamura So、Morita Makiko、Aly Mohammed Y.F.、Velasquez Vittoria Vanessa D.M.、Mori Yasuhisa、Sadakari Yoshihiko、Nakata Kohei、Miyasaka Yoshihiro、Ishigami Kousei、Fujimori Nao、Mochidome Naoki、Oda Yoshinao、Shimizu Shuji、Nakamura Masafumi
  • 雑誌名: Pancreatology 巻: 18 号: 5 ページ: 566-571
  • DOI: 10.1016/j.pan.2018.04.012
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Revisions of International Consensus Fukuoka Guidelines for the management of IPMN of the pancreas (2017)
  • 著者名/発表者名: ①Tanaka M, Fernandez-del Castillo C, Kamisawa T, Jang JY, Levy P, Ohtsuka T, Salvia R, Shimizu Y, Tada M, Wolfgang CL
  • 雑誌名: Pancreatology 巻: 17 ページ: 738-753
• [雑誌論文] 膵IPMNの経過観察 (2017)
  • 著者名/発表者名: 伊東文子、肱岡 範、水野伸匡、原和生
  • 雑誌名: PharmaMedica 巻: 35巻 ページ: 13-18
• [雑誌論文] 今IPMNをどう診るか 膵液細胞診・EUS-FNAの適応、有用性 (2017)
  • 著者名/発表者名: 肱岡範、清水泰博、水野伸匡、桑原崇通、奥野のぞみ、 田近正洋、田中努、石原誠、平山裕、大西祥代、千田嘉毅夏目誠治、平山貴視、近藤尚鳥山和浩、鈴木博貴、藤田曜渋谷仁、岩屋博道、伊東文子倉岡直亮、松本慎平、原和生
  • 雑誌名: 肝胆膵 巻: 74 ページ: 587-595
• [学会発表] Cyst Management. Indication of surgery; Branch duct. (2018)
  • 著者名/発表者名: Ohtsuka T, et al.
  • 学会等名: Pancreas 2018
  • 国際学会
• [学会発表] Surveillance of the remnant pancreas after partial pancreatectomy for IPMN; Kyushu University experience. (2018)
  • 著者名/発表者名: Ohtsuka T, et al.
  • 学会等名: 52nd Annual Meeting of the Pancreas Club
  • 国際学会
• [学会発表] Management of IPMN based on IAP consensus guidelines. (2018)
  • 著者名/発表者名: Ohtsuka T, et al.
  • 学会等名: 13th International HepatoPancreatoBiliary Association World Congress
  • 国際学会
• [学会発表] PD3: 分枝型IPMNの治療：手術 vs. 経過観察」・SpyGlassDS術式決定. (2018)
  • 著者名/発表者名: 大塚隆生
  • 学会等名: 第49回日本膵臓学会大会
• [学会発表] Predictors of Malignancy in BD-IPMN - Mural Nodules as a Predictive Factor in the 2012 and 2017 Guideline Algorithms - (2018)
  • 著者名/発表者名: Shimuzu Y, et al.
  • 学会等名: AOPA&KPBA&KPSC
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Surgical indication for BD-IPMN -Mural Nodule in Algorithm of 2012 & 2017 International Consensus Guidelines - (2018)
  • 著者名/発表者名: Shimuzu Y, et al.
  • 学会等名: IHPBA 2018.
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Surgical indication for BD-IPMN - Mural Nodule as a Predictive Factor in the 2012 & 2017 Guideline Algorithms - (2018)
  • 著者名/発表者名: Shimuzu Y, et al.
  • 学会等名: 日本膵臓学会2018.6.29 国際シンポジウム
  • 国際学会
• [学会発表] Optimal surveillance after surgical resection for IPMN (2018)
  • 著者名/発表者名: Seiko Hirono, Manabu Kawai, Ken-ichi Okada, Motoki Miyazawa, Yuji Kitahata, Ryohei Kobayashi, Shinya Hayami, Norihiko Suzaki, Masaki Ueno, Hiroki Yamaue
  • 学会等名: IHPBA 2018.
  • 国際学会
• [学会発表] 膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)における外科的切除の至適タイミングについての検 討 (2018)
  • 著者名/発表者名: 廣野誠子、川井 学、岡田健一、宮澤基樹、北畑裕司、小林良平、上野昌樹、速 水晋也、須崎紀彦、中森幹人、中村公紀、尾島敏康、柳澤昭夫、山上裕機
  • 学会等名: JDDW 2018
  • 国際学会
• [学会発表] Factors associated with invasive intraductal papillary mucinous carcinoma (2018)
  • 著者名/発表者名: Seiko Hirono, Manabu Kawai, Ken-ichi Okada, Motoki Miyazawa, Yuji Kitahata, Ryohei Kobayashi, Shinya Hayami, Norihiko Suzaki, Masaki Ueno, Hiroki Yamaue
  • 学会等名: Pancreas 2018
• [学会発表] Optimal operative procedures and lymph node dissection for IPMN patients based on surgical outcomes (2018)
  • 著者名/発表者名: Seiko Hirono, Manabu Kawai, Ken-ichi Okada, Motoki Miyazawa, Yuji Kitahata, Ryohei Kobayashi, Shinya Hayami, Norihiko Suzaki, Masaki Ueno, Hiroki Yamaue
  • 学会等名: 第30回日本肝胆膵外科学会、2018年6月、横浜、パネルディスカッション
• [学会発表] A high CEA level in the pancreatic juice associated with invasive intraductal papillary mucinous carcinoma (2018)
  • 著者名/発表者名: Seiko Hirono, Manabu Kawai, Ken-ichi Okada, Motoki Miyazawa, Yuji Kitahata, Ryohei Kobayashi, Shinya Hayami, Norihiko Suzaki, Masaki Ueno, Hiroki Yamaue
  • 学会等名: 第78回日本癌学会
• [学会発表] Surgical indication and optimal surgical procedure for IPMN (2018)
  • 著者名/発表者名: 廣野誠子、川井 学、岡田健一、宮澤基樹、北畑裕司、小林良平、速水晋也、須 崎紀彦、中森幹人、中村公紀、尾島敏康、上野昌樹、山上裕機
  • 学会等名: 第80回日本臨床外科学会 東京、2018年11月、国際シンポジウム
• [学会発表] 分岐型膵IPMNにおける壁肥厚径の癌化予測因子としての有効性について (2017)
  • 著者名/発表者名: 岩屋博道、肱岡範、原和生
  • 学会等名: 第103回日本消化器病学会総会
• [学会発表] 2012年IPMN国際診療ガイドラインの検証-”worrisome features"とBD-IPMNの手術適応- (2017)
  • 著者名/発表者名: 清水泰博、山上裕機、真口宏介、廣野誠子、千田嘉毅、夏目誠治、伊藤誠二、小森康司、安部哲也、柳澤昭夫
  • 学会等名: 第117回日本外科学会
• [学会発表] IPMNにおける新たな癌予測モデル作成 (2017)
  • 著者名/発表者名: 清水泰博、山上裕機、真口宏介、廣野誠子、肱岡範、柳澤昭夫
  • 学会等名: 第48回日本膵臓学会
• [学会発表] 新たなIPMN癌予測モデルの作成ーBD-IPMNの診断能ー (2017)
  • 著者名/発表者名: 清水泰博、山上裕機、真口宏介
  • 学会等名: JDDW2017FUKUOKA第25回日本消化器関連学会週間
• [学会発表] Verification of International Consensus Guidelines 2012-Surgical Indication for Branch Duct Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm of the Pancreas(BD-IPMN)with worrisone features (2017)
  • 著者名/発表者名: Y.Shimizu, H.Yamaue, H.Maguchi, S.Hirono, S.Hijioka, K.Hara, T.Sano, Y.Senda, S.Natsume, A.Yanagisawa
  • 学会等名: ⑤25th United European Gastroenterology(UEG) Week Barcelona 2017
• [学会発表] IPMNにおける新たな癌予測モデル作成の取り組み (2016)
  • 著者名/発表者名: 清水泰博、山上裕機、真口宏介
  • 学会等名: Japan Digestive Disease Week 2016
  • 発表場所: 神戸国際会議場（神戸市）
• [学会発表] IPMNにおける壁肥厚所見の重要性 (2016)
  • 著者名/発表者名: 肱岡 範、原 和生、清水泰博
  • 学会等名: Japan Digestive Disease Week 2016
  • 発表場所: 神戸国際会議場（神戸市）
• [学会発表] The role of endoscopic ultrasound in early detection of pancreatic cancer (2016)
  • 著者名/発表者名: Susumu Hijioka, Nozomi Okuno, Nobumasa Mizuno, Kazuo Hara
  • 学会等名: Asian Pacific Digestive Disease Week 2016
  • 発表場所: 神戸国際会議場（神戸市）
  • 国際学会 / 招待講演
• [図書] 肝胆膵 (2018)
  • 著者名/発表者名: 清水泰博、山上裕機、真口宏介、廣野誠子、千田嘉毅、夏目誠治、柳澤昭夫
  • 総ページ数: 929
  • 出版者: アークメディア
• [図書] 肝胆膵 (2018)
  • 著者名/発表者名: 栗田裕介、原 和生、桑原崇通、水野伸匡、奥野のぞみ、松本慎平、孝田博輝、小畑雅寛、清水泰博、丹羽康正
  • 総ページ数: 989
  • 出版者: アークメディア
• [図書] 膵癌早期診断 実践ガイド (2018)
  • 著者名/発表者名: 肱岡 範
  • 総ページ数: 152
  • 出版者: 文光堂
• [図書] The Pancreas: An Integrated Textbook of Basic Science, Medicine, and Surgery (2018)
  • 著者名/発表者名: Susumu Hijioka, Kazuo Hara, Nobumasa Mizuno, Nozomi Okuno, and Kenji Yamao
  • 総ページ数: 1216
  • 出版者: Wiley-Blackwell
  • ISBN: 9781119188391