革新的超音波内視鏡技術の開発：膵癌の早期診断・予後改善を目指して

• 研究課題/領域番号: 16K09410
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 消化器内科学
• 研究機関: 和歌山県立医科大学
• 研究代表者: 北野 雅之 和歌山県立医科大学, 医学部, 教授 (50314571)
• 研究分担者: 西尾 和人 近畿大学, 医学部, 教授 (10208134) ; 工藤 正俊 近畿大学, 医学部, 教授 (10298953)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2019-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2018年度)
• 配分額: 4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円); 2018年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2017年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2016年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
• キーワード: 超音波内視鏡 / 膵癌 / 胆管ドレナージ / 造影ハーモニック法

研究成果の概要

膵腫瘍性病変に対する造影ハーモニック超音波内視鏡の有用性に関するメタ解析を実施し、統合感度および統合特異度はそれぞれ93%および80%であり、信頼性の高い画像診断と判明した。多施設共同研究により、ERCP不成功悪性胆管閉塞患者に対する超音波内視鏡下胆管ドレナージ術（ランデブー法、Choledochoduodenostomy Hepaticogastrostomy、antegrade stenting）の有効性・安全性を評価した。さらに、超音波内視鏡下胆管ドレナージ術専用のデバイスを開発し、前臨床試験で評価した後、ERCP不成功悪性胆管閉塞患者に対する有効性・安全性を評価した。

研究成果の学術的意義や社会的意義

膵癌は他の消化器疾患と比較すると、早期診断が難しいが、造影ハーモニックEUSによる診断精度が高いことが判明したため、今後本検査を用いることにより、膵癌の早期発見・予後向上につながることが期待される。また、多施設共同研究によりEUS下胆管ドレナージ術の有用性・安全性を実証したこと、EUS下胆管ドレナージ術の特化したデバイスの開発により、安全かつ有効に胆管ドレナージ術が行えるようになったことより、ERCP不成功の悪性胆管閉塞に対する本治療の重要性が高まり、膵癌に伴う閉塞性黄疸患者の治療成績・予後が改善することが期待される。

研究成果

• [雑誌論文] A multicenter randomized trial comparing a 25-gauge EUS fine-needle aspiration device with a 20-gauge EUS fine-needle biopsy device (2019)
  • 著者名/発表者名: Van Riet PA, Larghi A, Attili F, Rindi G, Nguyen NQ, Ruszkiewicz A, Kitano M, Chikugo T, Aslanian H, Farrell J, Robert M, Adeniran A, Van Der Merwe S, Roskams T, Chang K, Lin F, Lee JG, Arcidiacono PG, Petrone M, Doglioni C, Iglesias-Garcia J, Abdulkader I, et al.
  • 雑誌名: Gastrointestinal Endoscopy 巻: 89 号: 2 ページ: 329-339
  • DOI: 10.1016/j.gie.2018.10.026
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Prospective multicenter study of primary EUS-guided choledochoduodenostomy using a covered metal stent (2019)
  • 著者名/発表者名: Nakai Y, Isayama H, Kawakami H, Ishiwatari H, Kitano M, Ito Y, Yasuda I, Kato H, Matsubara S, Irisawa A, Itoi T
  • 雑誌名: Endoscopic Ultrasound 巻: 8 号: 2 ページ: 111-111
  • DOI: 10.4103/eus.eus_17_18
  • 査読あり
• [雑誌論文] Radical treatment for walled‐off necrosis: Transmural nasocyst continuous irrigation (2019)
  • 著者名/発表者名: Tamura T, Itonaga M, Tanioka K, Kawaji Y, Nuta J, Hatamaru K, Yamashita Y, Yoshida T, Ida Y, Maekita T, Iguchi M, Kitano M
  • 雑誌名: Digestive Endoscopy 巻: 31 号: 3 ページ: 307-315
  • DOI: 10.1111/den.13319
  • NAID: 130007833308
  • 査読あり
• [雑誌論文] Value of contrast‐enhanced harmonic endoscopic ultrasonography with enhancement pattern for diagnosis of pancreatic cancer: A meta‐analysis (2019)
  • 著者名/発表者名: Yamashita Y, Shimokawa T, Napoléon B, Fusaroli P, Gincul R, Kudo M, Kitano M
  • 雑誌名: Digestive Endoscopy 巻: 31 号: 2 ページ: 125-133
  • DOI: 10.1111/den.13290
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] International study of endoscopic management of distal malignant biliary obstruction combined with duodenal obstruction (2018)
  • 著者名/発表者名: Hamada T, Nakai Y, Lau JY, Moon JH, Hayashi T, Yasuda I, Hu B, Seo DW, Kawakami H, Kuwatani M, Katanuma A, Kitano M, Ryozawa S, Hanada K, Iwashita T, Ito Y, Yagioka H, Togawa O, Maetani I, Isayama H
  • 雑誌名: Scandinavian Journal of Gastroenterology 巻: 53 号: 1 ページ: 46-55
  • DOI: 10.1080/00365521.2017.1382567
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Multicenter prospective evaluation study of endoscopic ultrasound-guided hepaticogastrostomy combined with antegrade stenting (with video). (2018)
  • 著者名/発表者名: Ogura T, Kitano M, Takenaka M, Okuda A, Minaga K, Yamao K, Yamashita Y, Hatamaru K, Noguchi C, Gotoh Y, Kuroda T, Yokota T, Nishikiori H, Sagami R, Higuchi K, Chiba Y.
  • 雑誌名: Dig Endosc 巻: 30 号: 2 ページ: 252-259
  • DOI: 10.1111/den.12976
  • 査読あり
• [雑誌論文] Long-term outcomes of EUS-guided choledochoduodenostomy using a lumen-apposing metal stent for malignant distal biliary obstruction: a prospective multicenter study (2018)
  • 著者名/発表者名: Tsuchiya T, Teoh AYB, Itoi T, Yamao K, Hara K, Nakai Y, Isayama H, Kitano M
  • 雑誌名: Gastrointestinal Endoscopy 巻: 87 号: 4 ページ: 1138-1146
  • DOI: 10.1016/j.gie.2017.08.017
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Outcomes of endoscopic biliary drainage in pancreatic cancer patients with an indwelling gastroduodenal stent: a multicenter cohort study in West Japan. (2018)
  • 著者名/発表者名: Yamao K, Kitano M, Takenaka M, Minaga K, Sakurai T, Watanabe T, Kayahara T, Yoshikawa T, Yamashita Y, Asada M, Okabe Y, Hanada K, Chiba Y, Kudo M.
  • 雑誌名: Gastrointest Endosc 巻: 88 号: 1 ページ: 66-75
  • DOI: 10.1016/j.gie.2018.01.021
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Clinical efficacy and safety of endoscopic ultrasound‐guided gallbladder drainage replacement of percutaneous drainage: A multicenter retrospective study (2018)
  • 著者名/発表者名: Minaga K, Yamashita Y, Ogura T, Takenaka M, Shimokawa Y, Hisa T, Itonaga M, Kato H, Nishikiori H, Okuda A, Matsumoto H, Uenoyama Y, Watanabe T, Chiba Y, Higuchi K, Kudo M, Kitano M
  • 雑誌名: Digestive Endoscopy 巻: 31 号: 2 ページ: 180-187
  • DOI: 10.1111/den.13242
  • 査読あり
• [雑誌論文] Value of additional endoscopic ultrasonography for surveillance after surgical removal of intraductal papillary mucinous neoplasms. (2018)
  • 著者名/発表者名: Kamata K, Takenaka M, Minaga K, Omoto S, Miyata T, Yamao K, Imai H, Nakai A, Tanaka H, Chiba Y, Watanabe T, Sakurai T, Nishida N, Chikugo T, Matsumoto I, Takeyama Y, Kitano M, Kudo M.
  • 雑誌名: Dig Endosc 巻: 印刷中 号: 5 ページ: 659-666
  • DOI: 10.1111/den.13176
  • NAID: 130007635776
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Endoscopic ultrasound‐guided choledochoduodenostomy using a thin stent delivery system in patients with unresectable malignant distal biliary obstruction: A prospective multicenter study (2018)
  • 著者名/発表者名: Itonaga M, Kitano M, Hatamaru K, Tamura T, Nuta J, Kawaji Y, Takenaka M, Minaga K, Kudo M, Ogura T, Higuchi K, Chiba Y
  • 雑誌名: Digestive Endoscopy 巻: 31 号: 3 ページ: 291-298
  • DOI: 10.1111/den.13300
  • 査読あり
• [雑誌論文] Recent advances in endoscopic ultrasound-guided biliary drainage (2018)
  • 著者名/発表者名: Minaga K, Kitano M
  • 雑誌名: Digestive Endoscopy 巻: 30 号: 1 ページ: 38-47
  • DOI: 10.1111/den.12910
  • 査読あり
• [雑誌論文] Alleviating Pancreatic Cancer-Associated Pain Using Endoscopic Ultrasound-Guided Neurolysis (2018)
  • 著者名/発表者名: Minaga K, Takenaka M, Kamata K, Yoshikawa T, Nakai A, Omoto S, Miyata T, Yamao K, Imai H, Sakamoto H, Kitano M, Kudo M
  • 雑誌名: Cancers 巻: 10 号: 2 ページ: 50-50
  • DOI: 10.3390/cancers10020050
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Endoscopic ultrasound-guided biliary drainage using a newly designed metal stent with a thin delivery system: a preclinical study in phantom and porcine models. (2018)
  • 著者名/発表者名: Minaga K, Kitano M, Itonaga M, Imai H, Miyata T, Yamao K, Tamura T, Nuta J, Warigaya K, Kudo M.
  • 雑誌名: J Med Ultrason 巻: 印刷中 号: 3 ページ: 391-397
  • DOI: 10.1007/s10396-017-0850-1
  • 査読あり
• [雑誌論文] Endoscopic Ultrasound-Guided Rendezvous Technique for Failed Biliary Cannulation in Benign and Resectable Malignant Biliary Disorders. (2018)
  • 著者名/発表者名: Shiomi H, Yamao K, Hoki N, Hisa T, Ogura T, Minaga K, Masuda A, Matsumoto K, Kato H, Kamada H, Goto D, Imai H, Takenaka M, Noguchi C, Nishikiori H, Chiba Y, Kutsumi H, Kitano M.
  • 雑誌名: Dig Dis Sci 巻: 63 号: 3 ページ: 787-796
  • DOI: 10.1007/s10620-018-4908-8
  • 査読あり
• [雑誌論文] Contrast-enhanced harmonic endoscopic ultrasonography for differential diagnosis of localized gallbladder lesions (2017)
  • 著者名/発表者名: Kamata Ken、Takenaka Mamoru、Kitano Masayuki、Omoto Shunsuke、Miyata Takeshi、Minaga Kosuke、Yamao Kentaro、Imai Hajime、Sakurai Tosiharu、Nishida Naoshi、Kashida Hiroshi、Chikugo Takaaki、Chiba Yasutaka、Nakai Takuya、Takeyama Yoshifumi、Lisotti Andrea、Fusaroli Pietro、Kudo Masatoshi
  • 雑誌名: Digestive Endoscopy 巻: 30 号: 1 ページ: 98-106
  • DOI: 10.1111/den.12900
  • NAID: 130007485238
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Clinical significance of Akt2 in advanced pancreatic cancer treated with erlotinib. (2017)
  • 著者名/発表者名: Banno E, Togashi Y, de Velasco MA, Mizukami T, Nakamura Y, Terashima M, Sakai K, Fujita Y, Kamata K, Kitano M, Kudo M, Nishio K
  • 雑誌名: Int J Oncol 巻: 50 号: 6 ページ: 2049-2058
  • DOI: 10.3892/ijo.2017.3961
  • 査読あり
• [雑誌論文] 造影超音波内視鏡を用いた胆膵病変の診断 (2017)
  • 著者名/発表者名: 山下泰伸、北野雅之、糸永昌弘
  • 雑誌名: 日本消化器病学会雑誌 巻: 114 号: 8 ページ: 1407-1414
  • DOI: 10.11405/nisshoshi.114.1407
  • NAID: 130005906886
  • ISSN: 0446-6586, 1349-7693
  • 査読あり
• [雑誌論文] New Imaging Techniques for Endoscopic Ultrasonography: Contrast-Enhanced Endoscopic Ultrasonography. (2017)
  • 著者名/発表者名: Kitano M, Yamashita Y
  • 雑誌名: Gastrointest Endosc Clin N Am 巻: 27 号: 4 ページ: 569-583
  • DOI: 10.1016/j.giec.2017.06.002
  • 査読あり
• [雑誌論文] Characterization of Pancreatic Tumors with Quantitative Perfusion Analysis in Contrast-Enhanced Harmonic Endoscopic Ultrasonography. (2017)
  • 著者名/発表者名: Omoto S, Takenaka M, Kitano M, Miyata T, Kamata K, Minaga K, Arizumi T, Yamao K, Imai H, Sakamoto H, Harwani Y, Sakurai T, Watanabe T, Nishida N, Takeyama Y, Chiba Y, Kudo M.
  • 雑誌名: Oncology 巻: 93 Suppl 1 号: Suppl. 1 ページ: 55-60
  • DOI: 10.1159/000481231
  • 査読あり
• [雑誌論文] Utility of Endoscopic Ultrasound-Guided Hepaticogastrostomy with Antegrade Stenting for Malignant Biliary Obstruction after Failed Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography. (2017)
  • 著者名/発表者名: Imai H, Takenaka M, Omoto S, Kamata K, Miyata T, Minaga K, Yamao K, Sakurai T, Nishida N, Watanabe T, Kitano M, Kudo M.
  • 雑誌名: Oncology 巻: 93 Suppl 1 号: Suppl. 1 ページ: 69-75
  • DOI: 10.1159/000481233
  • 査読あり
• [雑誌論文] Needle Tract Seeding: An Overlooked Rare Complication of Endoscopic Ultrasound-Guided Fine-Needle Aspiration. (2017)
  • 著者名/発表者名: Minaga K, Takenaka M, Katanum A, Kitano M, Yamashita Y, Kamata K, Yamao K, Watanabe T, Maguchi H, Kudo M.
  • 雑誌名: Oncology 巻: 93 Suppl 1 号: Suppl. 1 ページ: 107-112
  • DOI: 10.1159/000481235
  • 査読あり
• [雑誌論文] Rescue EUS-guided intrahepatic biliary drainage for malignant hilar biliary stricture after failed transpapillary re-intervention. (2017)
  • 著者名/発表者名: Minaga K, Takenaka M, Kitano M, Chiba Y, Imai H, Yamao K, Kamata K, Miyata T, Omoto S, Sakurai T, Watanabe T, Nishida N, Kudo M.
  • 雑誌名: Surg Endosc 巻: 印刷中 号: 11 ページ: 4764-4772
  • DOI: 10.1007/s00464-017-5553-6
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Endoscopic ultrasound-guided gallbladder drainage for acute cholecystitis: Long-term outcomes after removal of a self-expandable metal stent. (2017)
  • 著者名/発表者名: Kamata K, Takenaka M, Kitano M, Omoto S, Miyata T, Minaga K, Yamao K, Imai H, Sakurai T, Watanabe T, Nishida N, Kudo M.
  • 雑誌名: World J Gastroenterol. 巻: 23 号: 4 ページ: 661-667
  • DOI: 10.3748/wjg.v23.i4.661
  • 査読あり
• [雑誌論文] Endoscopic ultrasonography-guided choledochoduodenostomy using a newly designed laser-cut metal stent: Feasibility study in a porcine model. (2017)
  • 著者名/発表者名: Minaga K, Kitano M, Gon C, Yamao K, Imai H, Miyata T, Kamata K, Omoto S, Takenaka M, Kudo M.
  • 雑誌名: Digestive Endosc 巻: 29 号: 2 ページ: 211-217
  • DOI: 10.1111/den.12741
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Histologic diagnosis of pancreatic masses using 25-gauge endoscopic ultrasound needles with and without a core trap: a multicenter randomized trial. (2016)
  • 著者名/発表者名: Kamata K, Kitano M, Yasukawa S, Kudo M, Chiba Y, Ogura T, Higuchi K, Fukutake N, Ashida R, Yamasaki T, Nebiki H, Hirose S, Hoki N, Asada M, Yazumi S, Takaoka M, Okazaki K, Matsuda F, Okabe Y, Yanagisawa A.
  • 雑誌名: Endoscopy 巻: 48 号: 07 ページ: 632-638
  • DOI: 10.1055/s-0042-106294
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Evaluation of anti-migration properties of biliary covered self-expandable metal stents. (2016)
  • 著者名/発表者名: Minaga K, Kitano M, Imai H, Harwani Y, Yamao K, Kamata K, Miyata T, Omoto S, Kadosaka K, Sakurai T, Nishida N, Kudo M.
  • 雑誌名: World J Gastroenterol 巻: 22 号: 30 ページ: 6917-24
  • DOI: 10.3748/wjg.v22.i30.6917
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Predictors of pain response in patients undergoing endoscopic ultrasound-guided neurolysis for abdominal pain caused by pancreatic cancer. (2016)
  • 著者名/発表者名: Minaga K, Kitano M, Sakamoto H, Miyata T, Imai H, Yamao K, Kamata K, Omoto S, Kadosaka K, Sakurai T, Nishida N, Chiba Y, Kudo M.
  • 雑誌名: Therap Adv Gastroenterol 巻: 9 号: 4 ページ: 483-494
  • DOI: 10.1177/1756283x16644248
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [学会発表] Guide of Tissue Acquisition (2018)
  • 著者名/発表者名: Kitano M
  • 学会等名: AFSUMB 2018
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Interventional EUS for pancreatic cancer (2018)
  • 著者名/発表者名: Kitano M
  • 学会等名: IASGO 2018
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] EUS-FNAによる確定診断法の位置づけ，膵臓 現行膵癌超音波診断基準の見直し (2018)
  • 著者名/発表者名: 北野雅之，糸永昌弘，幡丸景一，山下泰伸，田村崇，奴田絢也，川路祐輝
  • 学会等名: 日本超音波医学会第91回学術集会
• [図書] Innovation of Diagnosis and Treatment for Pancreatic Cancer (2017)
  • 著者名/発表者名: Kitano M, Takenaka M, Minaga K, Miyata T, Kamata K
  • 総ページ数: 252
  • 出版者: Springer
  • ISBN: 9789811024856